Produk
Ketamine boleh didapati secara komersial sebagai penyelesaian suntikan (Ketalar, generik). Ia telah diluluskan di banyak negara sejak tahun 1969. Semburan hidung Esketamine telah diluluskan pada tahun 2019 (Switzerland: 2020) untuk rawatan tahan rawatan kemurungan (lihat di sana).
Struktur dan hartanah
Ketamine (C13H16ClNO, Mr = 237.7 g / mol) adalah turunan sikloheksanon yang berasal dari phencyclidine ("Debu malaikat"). Ini adalah keton dan amina dan terdapat dalam larutan suntikan sebagai ketamin hidroklorida, racemate dan kristal putih serbuk yang mudah larut dalam air. Esketamin enantiomer tulen juga digunakan secara perubatan.
Kesan
Ketamine (ATC N01AX03) menyebabkan apa yang disebut "anestesia disosiatif." Pesakit tidak responsif dan semacam berkhayal. Ia adalah anestetik dan pada masa yang sama analgesik dan amnestic. Ia juga mempunyai disosiatif, penenang, anestetik tempatan, sifat antikonvulsan, bronkodilator, dan simpatomimetik. Ketamin meningkat darah tekanan dan jantung kadar dan mendorong hiperventilasi ringan. Tidak seperti anestetik lain, ia tidak menjadi penekan pernafasan. Selanjutnya, ketamin juga antidepresan dengan pantas permulaan tindakan, lihat di bawah semburan hidung esketamine. Seperti dextromethorphan and phencyclidine, kesannya disebabkan oleh antagonisme pada reseptor -methyl-D-aspartate (NMDA). Di samping itu, banyak yang lain interaksi dengan sistem reseptor lain telah dijelaskan.
Petunjuk
Ketamine digunakan dalam anestesia dan digunakan untuk mendorong dan mengekalkan anestesia. Untuk rawatan tahan rawatan kemurungan, Lihat semburan hidung esketamine.
Dos
Menurut SmPC. Penyelesaian untuk suntikan boleh diberikan secara intravena dan intramuskular.
Penyalahgunaan
Ketamine disalahgunakan sebagai memabukkan sebahagiannya kerana boleh menyebabkan terang halusinasi dan khayalan. Suka dextromethorphan, ia menyebabkan pemisahan ("pengalaman di luar badan"), pemisahan badan dan fikiran yang subjektif. Walaupun pada dos terapeutik, impian yang jelas mungkin berlaku semasa fasa bangun. Ketamine ditelan, didengus, disuntik atau dimakan. Penyalahgunaan tidak digalakkan kerana teruk kesan buruk mungkin dan ubat boleh menyebabkan kebergantungan.
Kontraindikasi
- Hipersensitivity
- Tidak dirawat dan tidak terkawal tekanan darah tinggi.
- Pesakit di mana peningkatan dalam darah tekanan adalah bahaya.
- preeclampsia
- Eklampsia
- Hipertiroidisme tidak dirawat atau dirawat dengan tidak mencukupi.
Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Ubat-ubatan interaksi telah dijelaskan dengan anestetik, pil tidur, melegakan otot, aminophylline, tiroid hormon, dan halotan, antara lain.
Kesan buruk
Yang paling biasa kesan buruk termasuk degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, dan reaksi bangun. Reaksi buruk lain termasuk gangguan pencernaan, peningkatan air liur, penyumbatan saluran udara, reaksi tempatan di tempat suntikan, tonik dan pergerakan klonik, dan gangguan visual. Jarang, reaksi hipersensitiviti yang teruk dan aritmia jantung mungkin berlaku. Pernafasan kemurungan adalah mungkin jika disuntik terlalu cepat.
