Dadah dan Penyusuan Ibu

Untuk semua faedah menyusukan, mungkin ada keadaan yang membahayakan bayi, sehingga perlu menghentikan atau menghentikan penyusuan sementara. Dalam kes ini, risiko mungkin timbul dari ibu sendiri, misalnya, melalui penggunaan ubat-ubatan. Hampir setiap bahan aktif masuk susu ibu dan dengan itu memasuki organisma kanak-kanak. Dalam perjalanan, bahan aktif mengalami pelbagai proses penurunan dan penukaran, yang mengurangkannya kepekatan baik dalam organisma ibu dan seterusnya dalam organisma anak. Jarang sekali bahan aktif mencapai kesan terapeutik pada anak. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan yang berpanjangan atau berkala, bahan tersebut dapat terkumpul pada anak dan membawa kepada gejala. Ini diperburuk oleh kenyataan bahawa dinding usus bayi masih lebih telap, darah-otak penghalang belum dikembangkan sepenuhnya dan detoksifikasi fungsi bayi hati dan buah pinggang masih terhad. Pengeluaran enzim pankreas (enzim pankreas) dan asid hempedu masih rendah. Bayi pramatang dan baru lahir dan bayi yang sakit sangat berisiko. Pada akhirnya, selalu sukar untuk menilai bagaimana organisma anak akan bertindak balas terhadap ubat dalam kes individu, kerana metabolisme (metabolisme) dadah berbeza dari orang ke orang. Yang dipanggil susu penanda plasma boleh digunakan untuk menilai bahan aktif /ubat semasa tempoh penyusuan. Ini menunjukkan kepekatan bahan dalam susu ibu berkaitan dengan plasma ibu kepekatan. Sekiranya hasilnya adalah <1, pengumpulan dalam susu ibu diabaikan. Yang lebih sesuai adalah saudara dos bahan aktif / ubat. Ini menunjukkan bahagian yang berkaitan dengan berat badan ibu setiap hari dos bahawa bayi yang diberi susu ibu menerima setiap kg berat badannya dalam 24 jam dengan susu. Sekiranya saudara dos bahan aktif tidak lebih daripada 3%, tidak perlu rehat dalam penyusuan untuk penggunaan jangka pendek. Bahan aktif yang juga boleh diresepkan secara langsung kepada bayi juga dianggap boleh diterima dengan baik oleh penyusuan. Gejala berikut harus diperhatikan pada anak setelah ibu mengambil ubat: Kegelisahan, kelemahan minum, mengantuk. Risiko manifestasi toksik lebih tinggi untuk bayi muda (walaupun keseluruhannya sangat rendah), kerana bayi yang lebih tua disusui hanya sekali atau dua kali sehari. Ubat juga memberi kesan pada susu pengeluaran. Ubat-ubatan berikut mengurangkan jumlah susu dengan menurunkan tahap prolaktin:

• Diuretik (ubat penyahhidratan).
• Dopamine agonis (misalnya, dalam penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah): bromokriptin, cabergoline - agonis dopamin digunakan untuk menyapih
• Estrogen (seks wanita hormon).

Ubat berikut meningkatkan jumlah susu melalui peningkatan tahap prolaktin:

• Domperidone, metoklopramida (antiemetik/ untuk loya, loya dan muntah).
• Neuroleptik (bahan aktif antipsikotik).
• Ɑ-Methyldopa (ubat antihipertensi / untuk tekanan darah tinggi).

Perkara-perkara berikut harus dipertimbangkan semasa mengambil ubat semasa menyusu:

• Sebelum mengambil ubat, periksa apakah ada alternatif herba yang lebih selamat. Sekiranya terdapat penyakit ibu yang lebih serius, ini tidak mungkin dilakukan.
• Ubat yang mesti diambil oleh ibu secara kekal, tidak boleh dihentikan secara bebas kerana takut membahayakan bayi.
• Sentiasa berjumpa dengan bidan, doktor atau pakar pediatrik.

Secara amnya:

• Penggunaan ubat yang bertanggungjawab dan tidak sembrono!
• Sekerap mungkin ubat, seberapa banyak yang diperlukan!

Dalam kebanyakan kes, alternatif yang sesuai untuk penyusuan susu ibu boleh didapati untuk kebanyakan ubat. Sekiranya wanita yang menyusu harus minum ubat secara kekal kerana a penyakit kronik atau jika ia adalah gabungan terapi, mesti dipertimbangkan dalam setiap kes individu sama ada rehat dalam penyusuan susu ibu atau penyusuan harus berlaku. Faktor risiko adalah:

• Bahan aktif CNS (digunakan untuk merawat penyakit pusat sistem saraf).
• Bayi yang belum matang
• Umur kanak-kanak <2 bulan.

Untuk maklumat mengenai kesesuaian agen / ubat semasa menyusu, lihat:

• Farmakovigilance and Advisory Centre for Embryonic Toxicology - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Keselamatan dadah di mengandung dan penyusuan.

Berikut adalah gambaran umum mengenai ubat-ubatan yang sesuai dengan penyusuan susu ibu untuk aduan harian dan juga penyakit: