Hepatitis A: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Serologi * - pengesanan hepatitis A-khusus antibodi.
    • Pengesanan antigen HAV di darah atau najis.
      • Menunjukkan jangkitan hepatitis A segar pada fasa inkubasi (dapat dikesan: 1-3 minggu sebelum hingga 3-6 minggu setelah bermulanya penyakit)
    • IgM Anti-HAV
      • Bukti segar hepatitis Jangkitan.
      • Antibodi dapat dikesan dari permulaan gejala penyakit selama 3-6 bulan
    • Anti-HAV IgG - menunjukkan jangkitan atau vaksinasi segar atau luput yang dilakukan; antibodi:
      • Dapat dikesan dari permulaan gejala penyakit.
      • Biasanya berterusan sepanjang hayat; berfungsi sebagai parameter untuk kadar pencemaran
  • Urutan genom HAV - dilakukan hanya dalam kes khas.
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatase alkali, bilirubin [ALT> AST].

* Khususnya, dari segi Akta Perlindungan terhadap Jangkitan, penyakit yang disyaki, penyakit dan juga kematian akibat virus akut hepatitis mesti dilaporkan.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Antibodi terhadap virus hepatitis B, C, D, E.
  • Bakteria
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonokokus
    • Leptospires
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (contohnya, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminths
    • Cacing gelang
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Gegaran hati
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Virus Adeno
    • Virus Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Virus Epstein-Barr (EBV)
    • Virus demam kuning
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus beguk
    • Virus rubella
    • Virus Varicella zoster (VZV)
  • Diagnostik autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK terhadap otot licin), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - untuk disyaki alkohol penyalahgunaan.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ hanya sekiranya hati kerosakan parenchyma].
  • Kekurangan karbohidrat pemindahanin (CDT) [↑ dalam keadaan kronik ketagihan arak] *.
  • Transferrin ketepuan [disyaki pada lelaki> 45%, wanita pra-menopaus> 35%] - pada yang disyaki hemokromatosis (besi penyakit simpanan).
  • Coeruloplasmin, jumlah tembaga, tembaga bebas, tembaga dalam air kencing - jika Penyakit Wilson disyaki.

Status vaksinasi - kawalan tahap vaksinasi

Vaksinasi Parameter makmal nilai Kedudukan
Hepatitis-A ADA IgG ELISA ≤ 20 mIU / ml Tidak ada perlindungan vaksinasi yang mencukupi
> 20 mIU / ml Andaikan perlindungan vaksinasi yang mencukupi