Cor Pulmonale: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) - Perubahan ECG biasanya berlaku lewat atau tidak hadir pada sebahagian besar pesakit. Perubahan berikut mungkin berlaku dalam cor pulmonale:
    • Tanda hipertrofi jantung kanan (tanda pembesaran jantung kanan):
      • Ketinggian gelombang R di plumbum V1 dan V2.
      • Peningkatan gelombang S di plumbum V5 dan V6 hingga> 0, 7 mV.
    • Disfungsi repolarisasi ventrikel kanan:
      • Depresi ST dan negatif T pada petunjuk V1-V3.
    • Kriteria dengan kekhususan rendah (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikenal pasti sihat oleh prosedur):
      • Blok cabang bundle kanan dengan ubah bentuk kompleks ventrikel di dada dinding mengarah V1, V2, dan T negatif di V1 hingga V3.
      • Pyramidal P pulmonale (gelombang P diperluas dan dinaikkan) pada plumbum anggota badan III
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua pesawat - perubahan juga kelihatan sangat lewat dalam kes ini. Perubahan berikut mungkin berlaku dalam cor pulmonale:
    • Kanan jantung hipertrofi, jantung memenuhi ruang retrosternal pada gambar sisi.
    • Lengkungan pulmonari yang menonjol (truncus pulmonalis).
    • Arteri pulmonal pusat melebar, kaliber melompat ke arah arteri periferal → periferal “terang paru-paru".
  • Echocardiography (gema; jantung ultrasound) - untuk mengukur regurgitasi trikuspid (kebocoran yang menyebabkan aliran balik darah daripada ventrikel kanan ke Atrium kanan) dan apa yang disebut TAPSE (singkatan untuk: "tricuspid annular pesawat sistolic excursion"); ini membolehkan pengiraan tekanan arteri pulmonari sistolik secara tidak langsung; pengukuran TAPSE dilakukan dengan mod-M dan menerangkan perjalanan longitudinal dari injap tricuspid semasa fasa sistol / pengecutan jantung (<2 cm = hipertensi pulmonari/ hipertensi paru).
  • Kateterisasi jantung kanan; menggunakan kateter jantung kanan, tekanan ventrikel kanan (tekanan di ventrikel kanan) boleh ditentukan pada waktu rehat dan bawah tekanan.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) - untuk diagnostik asas.
  • Tomografi yang dikira toraks /dada (CT toraks) - untuk diagnostik lanjutan.
  • Skintigrafi perfusi / pengudaraan
  • Kateterisasi jantung