Zakar kanser atau karsinoma zakar kebanyakannya didiagnosis pada lelaki berusia enam puluh tahun ke atas dan merujuk kepada bentuk barah organ pembiakan lelaki luar yang jarang berlaku. Zakar kanser adalah salah satu barah yang dapat dikesan semasa pemeriksaan saringan dan dapat disembuhkan secara pembedahan.
Apa itu barah zakar?
Di zakar kanser atau karsinoma zakar, tumor terbentuk pada zakar dan khususnya pada kelenjar dan kulup. Kanser zakar jarang merebak ke seluruh badan melalui aliran darah. Kanser zakar adalah ketumbuhan yang perlahan yang menyebabkan sedikit atau tidak ada ketidakselesaan pada peringkat awal. Namun, jika tidak dirawat, ia boleh mempengaruhi korpora cavernosa, prostat, uretra, dan limfa urat simpul. Ciri ciri barah adalah karsinoma sel squamous. Ini adalah tumor malignan yang berkembang di lapisan paling atas kulit dan sering mempunyai Ketuat-seperti atau ulser-muka seperti. Yang lain kulit barah juga boleh berkembang pada zakar. Degenerasi sel pigmen, seperti yang berlaku pada malignan melanoma, juga mungkin sebagai barah zakar.
Punca
Selain degenerasi sel yang berkaitan dengan usia, barah zakar dianggap disebabkan oleh virus. Fokusnya adalah pada jangkitan yang disebabkan oleh HPV, yang menyebabkan beberapa barah rahim pada wanita. Sebahagiannya, para saintis menganggap bahawa papillomavirus manusia ini juga boleh menyebabkan barah zakar pada lelaki melalui jangkitan. Sejak penyakit berjangkit pada dasarnya dianggap menyebabkan barah zakar, kekurangan kebersihan adalah faktor risiko untuk menghidap barah zakar. Sebum yang terbentuk di bawah kulup (smegma) adalah tempat pembiakan penyakit jika tidak dibuang dalam kebersihan diri setiap hari. Di samping itu, terdapat perubahan patologi pada kulup seperti stenosis kulup. Dalam apa yang disebut (semula jadi/physiological phimosis), sebagai penyebab barah zakar akibat penyempitan, kulup juga tidak dapat ditolak ke belakang untuk membersihkan kelenjar yang mencukupi.
Gejala, keluhan dan tanda
Kanser zakar tidak menyebabkan gejala yang jelas pada awalnya. Pesakit pada awalnya merasa letih dan lesu, dan kadang-kadang terdapat tekanan ringan kesakitan di kawasan poros. Ketika penyakit ini berkembang, pembengkakan dan pematangan terbentuk di kawasan kelenjar dan kulup. Ini perubahan kulit pada mulanya kasar dan bengkak sebelum mengeras dan berkembang menjadi nodul. Ini mungkin disertai dengan pelepasan berbau busuk. Jarang, darah habis. Sekiranya karsinoma membesar dan merebak ke kawasan sekitar, ia sering dapat dirasakan di kawasan selangkangan. Kanser boleh merebak ke kawasan lain dan menyebabkan gejala dan ketidakselesaan lain bergantung pada kawasan yang terkena. Gejala yang mungkin termasuk disfungsi organ, gangguan saraf dan kekurangan neurologi, serta pembengkakan, bisul dan lain-lain perubahan kulit. Sekiranya tidak ada rawatan yang diberikan selambat-lambatnya, barah zakar boleh membawa maut. Karsinoma pada zakar yang semakin meningkat juga menyebabkan komplikasi serius semasa membuang air kecil dan hubungan seksual. Ini secara signifikan mengehadkan kualiti hidup dan kesejahteraan mereka yang terjejas. Kanser yang semakin meningkat juga dapat dikenali secara luaran. Oleh itu, penampilan yang sakit muncul dan orang yang terkena penurunan berat badan dengan ketara. Sekiranya karsinoma zakar dirawat lebih awal, gejala biasanya akan reda dengan cepat. Selepas beberapa minggu hingga berbulan-bulan, kencing mesti kembali normal.
Diagnosis dan kursus
Dengan palpasi dan visualisasi, doktor yang memeriksa pada dasarnya mendiagnosis barah zakar yang disyaki. A biopsi digunakan untuk menjelaskan jenis barah zakar itu, sementara prosedur lain akhirnya digunakan untuk menentukan sejauh mana tumor. Diagnosis dibuat melalui ultrasound prosedur pemeriksaan dan tomografi. Pada peringkat awal, barah zakar pada mulanya hanya mempengaruhi kelenjar dan kulup. Hanya dalam perjalanan lebih jauh ia menembusi ke dalam badan melalui tisu ereksi dan uretra. Ini disebabkan oleh pembengkakan secara patologi limfa simpul di pangkal paha menyekat penyingkiran tisu air dari kaki. Jarang dan pada tahap lanjut, barah zakar dapat bermetastasis ke bahagian tubuh yang lebih jauh, yang hanya dapat dikesan dengan teknik pencitraan.
Komplikasi
Memang benar bahawa barah zakar (karsinoma zakar) adalah tumor malignan. Walau bagaimanapun, kerana karsinoma biasanya berkembang dengan sangat perlahan, biasanya ada peluang penyembuhan yang sangat baik jika dirawat lebih awal. Dalam lebih dari 90 peratus kes, pesakit yang dirawat awal bertahan lebih dari lima tahun. Namun, kerana penyakit ini biasanya hanya menyebabkan gejala tidak spesifik dan selalunya tidak kesakitan, boleh berlaku bahawa rawatan pertama diberikan terlambat dan kadang-kadang walaupun selepasnya metastasis telah muncul. Dalam kes ini, prognosis merosot dengan ketara. Selalunya, zakar mesti diamputasi sepenuhnya. Kadang kala metastasis diperhatikan di limfa nod dan organ lain. Sekiranya jauh metastasis berlaku, rawatan tambahan dengan radiasi dan kemoterapi mesti diberi. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, penyembuhan tidak lagi mungkin. Hanya barah yang masih boleh ditangguhkan. Sekiranya terdapat metastasis jauh, hanya ada kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak lima peratus. Pada peringkat penyakit ini, paliatif langkah-langkah sering menjadi satu-satunya cara untuk mengurangkan penderitaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, karsinoma zakar adalah karsinoma sel squamous, yang berkembang dengan sangat perlahan dan oleh itu mudah dirawat walaupun pada peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, di hadapan yang jarang berlaku melanoma, sangat ganas kulit kanser, prognosis penyakit ini sering sangat buruk walaupun pada peringkat awal penyakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Bengkak di kawasan intim lelaki dianggap sebagai penyebab kebimbangan. Sekiranya bisul berkembang, penampilan kulit yang biasa berubah atau kesakitan berlaku, doktor diperlukan. Menurunkan libido, mati pucuk, dan peningkatan kencing mesti disiasat dan dirawat. Oleh kerana barah zakar, jika tidak dirawat, menyebabkan penyebaran sel-sel barah dan boleh mengakibatkan kematian orang yang terkena dini, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda ketidakteraturan pertama. Sekiranya terdapat penyelewengan semasa pergi ke tandas, gangguan deria di kawasan intim atau sakit di kawasan pangkal paha, doktor harus berunding. Pembengkakan getah bening atau ketulan di perut lelaki harus ditunjukkan kepada doktor. Tanda-tanda lain dari kesihatan ketidakteraturan termasuk penurunan berat badan, kelainan tingkah laku, dan pengsan. Berkurangnya daya tahan, kelalaian dan ketidakpuasan umum adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya terdapat kegelisahan batin, kelemahan umum dan penurunan kesejahteraan yang berterusan, disarankan lawatan ke doktor. Perasaan sesak di perut, rasa tidak selesa dengan pergerakan, dan komplikasi pencernaan harus dibincangkan dengan doktor. Kualiti hidup yang rendah, kegelisahan, insomnia and cirit-birit adalah petunjuk penyakit yang ada. Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang panjang atau peningkatan intensiti dan juga tahapnya, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan.
Rawatan dan terapi
Dalam rawatan barah zakar, sangat penting untuk mengesan tumor seawal mungkin. Kanser zakar dikeluarkan terutamanya melalui pembedahan. Pengesanan awal diperlukan agar pembedahan merosakkan sekecil mungkin tisu dan zakar dapat dipelihara. Sekiranya barah zakar sudah sampai ke tisu ereksi, satu-satunya pilihan adalah tekanan psikologi pemotongan dari keseluruhan zakar. Namun, pada tahap ini, barah zakar masih dapat disembuhkan pemotongan. Hanya apabila penyakit ini telah berkembang lebih jauh, pembedahan menyelamatkan nyawa untuk barah zakar tidak akan dapat dilakukan. Kemoterapi dan radiasi tidak lagi digunakan untuk melawan barah zakar pada tahap akhir ini, tetapi digunakan untuk melegakan gejala. Kerana barah zakar mempengaruhi kelenjar limfa di pangkal paha, gejala tahap yang lebih maju adalah air retensi pada kaki, yang dikurangkan lagi oleh radiasi dan saliran limfa. Menjelang akhir penyakit ini, barah zakar dan metastasisnya menyebabkan keadaan yang menyakitkan, yang dirawat oleh individu pentadbiran of ubat penahan sakit.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk karsinoma zakar boleh berbeza-beza. Faktor penentu adalah tahap barah, kehadiran metastasis, bentuk yang dipilih terapi, dan juga usia pesakit. Dengan pengesanan awal dan rawatan barah zakar, kemungkinan penyembuhannya sangat baik sekitar 70 hingga 90 persen. Sebagai peraturan, zakar juga dapat dipelihara. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit tidak berjumpa doktor sehingga barah telah berkembang dan metastasis kelenjar getah bening telah terbentuk. Ini memburukkan lagi prognosis, iaitu sekitar 46 peratus. Selalunya, pemotongan dari keseluruhan zakar atau bahagian zakar maka perlu. Setelah metastasis jauh sudah terbentuk, prognosisnya sangat buruk. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk pesakit yang terkena hanya 5 peratus. Secara amnya, pesakit yang terjejas lebih tua mempunyai pandangan yang jauh lebih buruk daripada yang lebih muda. Pilihan untuk terapi juga menentukan. Pembuangan metastasis pembedahan serta tisu yang terkena pada zakar biasanya lebih berjaya daripada kemoterapi. Di peringkat lanjutan, tambahan radioterapi biasanya diperlukan, kerana penyembuhan tidak akan berlaku tanpanya.
pencegahan
Oleh kerana barah zakar menyebabkan sedikit ketidakselesaan pada peringkat awal, pemeriksaan rutin untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun adalah cara terbaik untuk mengesan tumor cukup awal. Berkenaan dengan penglibatan yang kuat dari penyakit berjangkit, kebersihan diri yang teliti adalah salah satu yang terbaik langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangannya. Sunat kulup untuk mencegah barah zakar juga harus dipertimbangkan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan berlaku sebagai bahagian biasa bagi sebarang rawatan barah. Doktor berharap ini dapat membantu mengesan karsinoma berulang lebih awal. Ini kerana walaupun dengan barah zakar, diagnosis pada peringkat awal membawa peluang terbaik untuk menyembuhkan. Peperiksaan berjadual merangkumi sekurang-kurangnya lima tahun pertama setelah tamat peperiksaan terapi. Pada mulanya, mereka berlangsung setiap suku tahun. Kemudian selang bertambah dari temu janji ke temu janji. Penjagaan susulan biasanya menjadi tanggungjawab klinik di mana rawatan awal dilakukan. Bergantung pada hasil terapi, pemulihan mungkin ditunjukkan. Dalam pemulihan ini, pesakit kembali ke kehidupan seharian di bawah bimbingan pakar. Sekiranya perlu, ubat juga disesuaikan. Kualiti hidup yang memuaskan dan pelaksanaan seksualiti seseorang adalah objektif penting rawatan perubatan selepas karsinoma zakar. Setiap pemeriksaan merangkumi perbincangan antara doktor dan pesakit. Soalan khusus harus menjelaskan persoalan penyakit baru. Pemeriksaan prostat dan anggota lelaki juga berlaku. Sekiranya perlu, prosedur pencitraan seperti CT, MRI dan ultrasound pemeriksaan digunakan. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit baru, sampel tisu juga diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Prosedur kompleks ini bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa terlebih dahulu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang terjejas disarankan untuk mengikuti arahan doktor sekiranya didiagnosis menghidap barah zakar. Oleh kerana penyakit itu boleh membawa sehingga kematian, rawatan perubatan awal dan menyeluruh harus dilakukan. Sudah menjadi penyelewengan dan kelainan pertama di kawasan intim, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Oleh kerana penyembuhan diri tidak dapat dijangkakan dengan penyakit ini, perubahan di kawasan organ genital harus dibincangkan dengan profesional perubatan secepat mungkin. Untuk mengecualikan penyakit lain dengan cepat, mencukupi perancang keluarga mesti selalu digunakan semasa hubungan seksual. Penggunaan kondom dinasihatkan semasa menukar pasangan seksual. Penyakit ini sering berlaku pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Penyertaan dalam pemeriksaan saringan biasa dianjurkan agar penyakit ini dapat didiagnosis pada peringkat awal. Khususnya, lelaki yang pasangan seksualnya mengalami jangkitan yang disebabkan oleh HPV harus menghadiri pemeriksaan. Oleh kerana virus ini sering menjadi penyebab karsinoma zakar kemudian, rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik melawan penyakit virus adalah disyorkan. Kulit khatan zakar harus dibersihkan setiap hari. Selepas hubungan seksual, penyingkiran kulup sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit. Sekiranya terdapat penyempitan kulup, disarankan untuk membersihkan organ kelamin luar beberapa kali sehari.
