Halangan Usus (Ileus): Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Ultrasonografi perut (ultrasonografi organ perut) - sebagai alat diagnostik standard untuk sakit perut (sakit perut); kerana perut buncit, ultrasonografi perut biasanya penting sekunder [cecair bebas?, hernia dipenjara?]
    • Ileus usus kecil [pelebaran luminal berisi cecair (> 25 mm); "Tanda tangga" pada sonikasi lateral / lateral]
  • Sinar X perut (Perut sinar-X; gambaran keseluruhan perut sebagai gambar kosong) - pada pesakit yang stabil secara klinikal tanpa gejala serius dan kekurangan tanda-tanda jangkitan Pelaksanaan: jika gambar dalam keadaan berdiri tidak mungkin bagi pesakit, gambaran sinar-X harus dilakukan di sebelah kiri kedudukan selepas kedudukan 15 hingga 20 minit. [Pembentukan cermin? ; Kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit tersebut, juga dikesan sihat dalam ujian) hingga 74% dalam diagnosis ileus; pengesanan udara bebas? maka prosedurnya lebih sensitif daripada berdiri (96% berbanding 85%)].
    • Penggunaan 100 ml air-larut, yodium-mengandungi medium kontras melalui sisipan perut tiub - jika disyaki ileus tidak lengkap [Sekiranya medium kontras telah mencapai kolon dalam 24 jam, kepekaan 96% dan kekhususan 98% dapat meramalkan kejayaan konservatif terapi (tahap bukti: 1a).
  • Tomografi yang dikira (CT) perut (CT abdomen) dengan kontras oral dan intravena - pengesanan penyebab penyumbatan [emas standard; kepekaan dan kekhususan> 90%] Selain keparahan, lokasi, dan penyebab ileus, kemungkinan komplikasi (perforasi, iskemia) juga dapat ditentukan.
  • Kolonoskopi (kolonoskopi) - Petunjuk:
    • Kecurigaan pendarahan / tumor di kawasan kolon (usus besar).
    • Pembezaan stenosis malignan berbanding jinak (malignan berbanding penyempitan jinak)
    • Bridging (bridging; penyisipan tiub pelepasan atau stenosis / implan stenting untuk menjaga kolon buka).

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) - untuk mengecualikan infark miokard (serangan jantung).
  • Sinar X dari pelvis - jika disyaki batu kencing.
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua pesawat - jika radang paru-paru disyaki.
  • X-ray tulang belakang, tulang rusuk - jika disyaki penyebab tulang.
  • Pemeriksaan fungsi paru - jika penyakit paru disyaki bersifat obstruktif atau menyekat paru-paru penyakit.
  • Gastroskopi (gastroskopi) - untuk disyaki penyakit esofagus (esofagus), perut.
  • Endosonografi (endoskopik ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound dilakukan dari dalam, iaitu ultrasound probe bersentuhan langsung dengan permukaan dalaman (misalnya, mukosa daripada perut/ usus) dengan menggunakan endoskopi (alat optik)). - Dalam kes disyaki penyakit esofagus (esofagus), perut.
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) - pencitraan bile saluran di disyaki batu karang.
  • Echocardiography (gema; jantung ultrasound) - sekiranya perikarditis (keradangan pada perikardium) disyaki.
  • Pyelografi urografi atau retrograde - jika disyaki batu kencing.
  • Tomografi yang dikira toraks /dada (CT toraks) - jika paru embolisme, mediastinitis (keradangan di bahagian tengah) disyaki.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X)) tulang belakang (MRI tulang belakang) - untuk disyaki diskopati (lesi cakera) atau prolaps pulposus nukleus (cakera herniasi) .