Pendarahan Subarachnoid: Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Tomografi yang dikira daripada tengkorak (kranial CT atau cCT) - kepekaan 95% dalam 24 jam pertama → ukuran diagnostik pilihan pertama pada fasa akut selepas pendarahan subarachnoid (SAB).
  • Sekiranya perlu, pengimejan resonans magnetik dari tengkorak (MRI kranial atau cMRI) - untuk diagnosis pembezaan atau dalam simtomatologi subakut.
  • Untuk tujuan penyetempatan sumber visualisasi pendarahan atau aneurisme:
    • Penolakan digital angiografi (DSA; prosedur untuk pengimejan terpencil kapal) - emas standard untuk mengesan aneurisma serebrum sebagai sumber pendarahan, dan juga asas untuk merancang penutupan pecah aneurisme (guntingan atau gegelung?).
    • Angiography (pengimejan dari darah kapal dengan medium kontras dalam Sinar X peperiksaan).
  • Sonografi transkranial Doppler (pemeriksaan ultrasound melalui tengkorak utuh untuk mengorientasikan kawalan aliran darah otak ("mengenai otak"); ultrasound otak) - untuk pengesanan awal vasospasme; ini adalah salah satu faktor penentu hasil rawatan; selalunya berlaku dalam 4 hingga 14 hari (selalunya antara hari ke-8 dan ke-12) selepas pendarahan subarachnoid

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib - untuk diagnosis pembezaan.

  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik miokardium) - lebih daripada 90% pesakit dengan SAB akut mempunyai kelainan ECG (tanda-tanda iskemia dengan perubahan segmen ST, aritmia (aritmia jantung), Pemanjangan segmen QT).