Myolipoma adalah tumor jinak lemak dan tisu otot yang berlaku terutamanya di kawasan perut dan pelvis. Penyebabnya adalah mutasi genetik yang mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki. Rawatan sama dengan pembedahan pembedahan.
Apa itu myolipoma?
Tumor terutamanya dibezakan bergantung pada tahap keganasan dan tisu yang terlibat. Myolipoma tergolong dalam kumpulan tumor jinak. Ini adalah pertumbuhan tisu adiposa matang dan sel otot licin yang berlaku terutamanya di kawasan pelvis dan perut. Kelazimannya agak rendah. Dalam nisbah dua hingga satu, wanita lebih kerap terkena myolipoma daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, tumor jinak mempunyai ukuran yang agak besar. Oleh kerana pertumbuhannya tidak cenderung merosot, bahkan myolipoma yang dikesan terlambat dianggap mempunyai prognosis yang baik. Pengulangan juga berlaku hanya dalam kes yang paling jarang berlaku. Untuk myolipoma, penyebab perkembangannya nampaknya genetik. Faktor luaran untuk penyakit tumor tidak diketahui setakat ini.
Punca
A gen dalam DNA manusia dikenali sebagai HMGA2. Ini gen kod untuk protein dengan nama yang sama, yang melakukan tugas seni bina dalam tubuh manusia. Sebagai contoh, protein adalah komponen penting dalam kompleks protein yang lebih tinggi yang bertindak sebagai faktor pengawalan dalam transkripsi. Kes-kes myolipoma yang didokumentasikan setakat ini menunjukkan adanya mutasi pada HMGA2 yang berkaitan gen. Mutasi ini nampaknya sesuai dengan penghapusan dan pemasangan komponen individu yang rosak. Mutasi dalam gen HMGA2 menghasilkan protein HMGA2 yang tidak tersusun dan fungsi fungsi kompleks protein yang berkaitan. Kompleks ini nampaknya tidak lagi dapat memenuhi peranan pengawalseliaan dalam transkripsi ketika gen tersebut bermutasi. Sebagai tambahan kepada myolipoma, penyakit seperti obesiti juga dikaitkan dengan mutasi pada gen HMGA2.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit myolipoma menderita tumor terkapsul secara makroskopik yang berwarna kekuningan dengan nodul atau helai tisu berwarna coklat muda, fibrillar, atau whorled. Sekiranya tumor timbul pada tisu lembut yang lebih dalam, ukurannya biasanya antara sepuluh dan 25 sentimeter. Pada tisu subkutan, lesi biasanya lebih kecil. Histologi menunjukkan tisu adiposa matang dan sel otot licin. Nisbahnya biasanya 1: 2, dan otot licin sering dijumpai sama rata pengedaran mengatasi lesi dengan sitoplasma fibrillar yang sangat eosinofilik. Corak tisu kelihatan seperti ayak. Atipia atau aktiviti mitotik tidak diperhatikan pada komponen otot atau lemak pada tumor. Fibrosis dan keradangan mungkin berlaku pada tisu adiposa. Segala gejala yang mungkin mengadu pesakit dengan myolipsoma disebabkan oleh fenomena ini. Sebagai contoh, membakar sensasi atau tarikan ringan kesakitan menyarankan diri mereka sebagai gejala yang dapat difikirkan kerana komponen keradangan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Dalam banyak kes, myolipsoma adalah penemuan yang jelas. Hal ini berlaku terutama untuk tumor tisu subkutan, yang sangat mudah berdebar di atas ukuran tertentu. Untuk membuat diagnosis, doktor biasanya mengambil biopsi tisu dan mempunyai biopsi ini dianalisis secara histologi. Histologi menunjukkan pembahagian minimum dan bebas dari atipia. Secara imunohistokimia, bahagian otot polos dari myolipoma menunjukkan positif yang kuat untuk aktin atau desmin. Kadang kala ungkapan estrogen atau progesteron reseptor dapat dikesan. Untuk diagnosis pembezaan, penanda HMB45 melanosit memainkan peranan utama. Pada angiomyolipoma, yang mempunyai penampilan yang serupa, penanda ini positif. Walau bagaimanapun, untuk myolipoma adalah negatif. Prognosis untuk myolipoma sangat baik. Tumornya jinak dan tidak cenderung merosot walaupun setelah bertahun-tahun. Setelah pertumbuhannya dikeluarkan sepenuhnya, umumnya tidak akan berulang.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, myolipoma tidak menyebabkan komplikasi tertentu atau keadaan yang mengancam nyawa kerana ia adalah tumor jinak. Walau bagaimanapun, individu yang terkena mungkin mengalami pelbagai keradangan dan jangkitan, jadi kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh tumor ini. Begitu juga, tidak jarang mereka yang menderita menderita demam and kesakitan di kawasan yang terjejas.Jika kesakitan juga berlaku pada waktu malam sebagai sakit rehat, juga boleh membawa untuk mengadu keluhan dan dengan demikian kemurungan atau penyakit mental yang lain. Kerengsaan umum pesakit juga berlaku tidak jarang. Kesakitan biasanya membakar. Tidak mungkin merawat myolipoma secara kausal, kerana ia adalah kecacatan genetik. Walau bagaimanapun, pelbagai terapi tersedia untuk orang yang terkena, yang dapat membatasi gejala. Tidak ada komplikasi tertentu. Dalam beberapa kes, pertumbuhan juga boleh merosot, dalam hal ini perlu dilakukan penyingkiran. Sekiranya dirawat lebih awal, jangka hayat orang yang terlibat tidak dikurangkan oleh penyakit ini. Komplikasi lebih lanjut tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Risiko degenerasi agak rendah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penyakit tumor seperti myolipoma mesti selalu didiagnosis dan dirawat lebih awal. Sesiapa yang memerhatikan nodul, lesi, gangguan kepekaan, dan tanda-tanda lain dari tumor harus berjumpa doktor rawatan utama mereka. Sekiranya gejala yang menyertainya seperti rasa sakit yang meningkat atau keluhan hormon sudah berlaku, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Walaupun myolipoma adalah penyakit jinak, komplikasi serius boleh berlaku jika tidak dirawat atau dirawat terlalu lama. Selambat-lambatnya, jika aduan selanjutnya seperti keradangan atau jangkitan berlaku berkaitan dengan benjolan, doktor mesti dimaklumkan. Pengamal am boleh membuat diagnosis awal berdasarkan a pemeriksaan fizikal. Rawatan selanjutnya dilakukan oleh pakar, seperti pakar dermatologi atau pakar internis. Lawatan berkala ke doktor diperlukan semasa rawatan, kerana terdapat risiko pertumbuhannya merosot. Oleh itu, pemeriksaan berkala mesti dilakukan selepas terapi sudah selesai. Ibu bapa yang menyedari gejala ketumbuhan pada anak mereka harus segera menghubungi pakar pediatrik yang bertanggungjawab.
Rawatan dan terapi
Sebab terapi tidak tersedia untuk myolipoma. Pertumbuhan itu nampaknya berasal dari genetik dan dikaitkan dengan mutasi gen HMGA2. Oleh itu, gen terapi pendekatan perlu dilakukan untuk terapi penyebab. Pendekatan terapi ini merupakan bidang penyelidikan semasa, tetapi belum mencapai tahap klinikal hingga kini. Atas sebab ini, myolipoma hanya dapat dirawat secara simptomatik sehingga kini. Fokus rawatan ini adalah eksisi. Pembedahan dilakukan untuk membuang tumor. Untuk myolipoma tisu subkutan, prosedur pembedahan biasanya kurang invasif daripada tisu lembut yang lebih dalam. Penyingkiran pertumbuhan harus selengkap mungkin untuk menghilangkan kambuhan, yang jarang terjadi. Memandangkan risiko degenerasi yang rendah, banyak pesakit myolipsoma cenderung menolak pembedahan. Walaupun begitu, doktor harus menganjurkan pembedahan dengan jelas. Walaupun satu-satunya risiko rendah, degenerasi secara teorinya dapat berlaku. Oleh itu, hanya penyingkiran tumor yang lengkap yang memberi keselamatan kepada pesakit. Walaupun tumor hanya tumbuh pada kadar yang rendah, pertumbuhannya berlaku. Fakta ini juga menyokong pemotongan pembedahan, kerana pertumbuhannya boleh menyebabkan ketidakselesaan yang kurang menyenangkan apabila mencapai ukuran tertentu.
Prospek dan prognosis
Myolipoma adalah lesi jinak. Selepas pembedahan membuang myolipoma, tidak ada risiko berulang. Lebih-lebih lagi, lesi tidak merosot dan dapat dirawat dengan baik. Oleh itu, prognosisnya positif. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk prognosis yang baik adalah rawatan awal oleh pakar. Sekiranya pembedahan untuk membuang tumor tidak mungkin, misalnya kerana myolipoma terletak berhampiran organ atau arteri sensitif, prognosisnya kurang positif. Dalam keadaan tertentu, usaha dapat dilakukan untuk merawat penyakit tersebut keadaan dengan cara kemoterapi. Namun, biasanya, ini tidak begitu menjanjikan, sejak itu kemoterapi boleh menyebabkan pelbagai aduan dan komplikasi yang mesti diambil kira. Prognosis yang tepat hanya dapat ditentukan oleh doktor. Namun, sebagai peraturan, prognosis dan prospek pemulihan sepenuhnya dari myolipoma relatif baik. Dengan mengandaikan terapi awal, myolipoma harus dapat ditanggalkan sepenuhnya tanpa rasa tidak selesa. Individu yang terjejas lebih baik bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab, yang dapat memberikan perincian mengenai tinjauan dan prognosis.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada faktor luaran yang diketahui untuk perkembangan myolipoma. Hanya jika faktor-faktor seperti itu dapat menjanjikan pencegahan langkah-langkah sedia ada. Analisis genetik atau pemetaan dapat memberikan maklumat mengenai risiko peribadi untuk mengembangkan myolipoma, tetapi tidak semestinya langkah pencegahan.
Susulan
Dengan myolipoma, pesakit biasanya mempunyai sedikit dan terhad pilihan untuk tindak lanjut langsung. Atas sebab ini, individu yang terjejas dengan ini keadaan sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya gejala atau komplikasi. Sebagai peraturan, tidak ada penawar bebas, sehingga pesakit selalu bergantung pada rawatan terkawal secara perubatan. Semakin awal doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini. Dalam banyak kes, penyakit ini dapat disingkirkan dengan campur tangan pembedahan kecil. Walau apa pun, orang yang terjejas harus berehat dan menenangkan diri selepas operasi seperti itu, menahan diri daripada melakukan aktiviti atau tekanan dan aktiviti fizikal. Begitu juga, badan tidak boleh dikenakan perkara yang tidak perlu tekanan. Pemeriksaan berkala oleh doktor yang hadir masih diperlukan selepas prosedur. Penyakit itu sendiri tidak mengurangkan jangka hayat pesakit, dan tidak ada rawatan selepasnya langkah-langkah perlu. Akhirnya, bekas luka mungkin kekal, yang dalam beberapa kes dapat sembuh.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Pesakit dengan myolipoma harus meraba-raba badan mereka setiap hari untuk sebarang penyimpangan atau ketulan yang timbul. Ini membantu pengesanan awal dan rawatan yang cepat. Semakin cepat tumor dapat dikesan, semakin baik pilihan untuk rawatan. Ini membawa kepada sebilangan komplikasi dan sekuel yang rendah. Oleh itu, pertumbuhan yang dijumpai harus dibincangkan dengan doktor secepat mungkin. Berat badan sendiri harus berada dalam lingkungan normal BMI. Nodul berkembang terutamanya di tisu lemak orang yang terjejas. Semakin ketara tisu lemak, semakin sukar untuk mengesan tumor pada peringkat awal dengan berdebar-debar kulit. Dalam kes ini, disarankan untuk menurunkan berat badan berlebihan sebagai sebahagian daripada program pertolongan diri. Ini memungkinkan untuk diagnosis cepat dan juga pengesanan awal penyelewengan. Dengan mengubah pengambilan makanan dan mengawal yang diperlukan kalori jika diambil, berat badan dapat dikurangkan atas tanggungjawab sendiri. Latihan dan aktiviti sukan yang mencukupi juga membantu mengurangkan berat badan berlebihan. Sekiranya terdapat riwayat keluarga myolipoma, pemeriksaan biasa adalah disyorkan. Walaupun penyakit genetik tidak dapat disembuhkan dengan kemungkinan perubatan semasa, pengoptimuman pengesanan awal dapat dilakukan melalui pendidikan penyakit yang komprehensif mengenai kursus selanjutnya.
