Gejala
Gejala akut yang paling biasa periostitis tiba-tiba kesakitan di kawasan shin. Ini dianggap dan digambarkan sebagai menindas dan sangat tidak menyenangkan, di mana kesakitan memancar dan seterusnya dapat dirasakan di kawasan anatomi berdekatan seperti lutut, buku lali atau kaki. Semasa pergerakan, penyetempatan mereka dapat berubah dan mereka sering digambarkan sebagai peningkatan oleh pesakit, yang menyebabkan pembatasan pergerakan subjektif. Menikam atau membakar kesakitan jarang dijumpai dalam kes periostitis.
Selanjutnya, tulang di kawasan tibia sakit kerana tekanan, yang dinyatakan oleh sensasi rasa sakit yang sangat kuat sebaik sahaja seseorang menekan dengan objek tumpul atau dengan tangan di kawasan tibia yang terkena. Selain itu, pembengkakan di kawasan shin agak biasa, kerana ia juga menyebabkan perubahan radang pada tisu lembut kaki. Kemerahan kulit di atas tulang kering juga dapat dilihat pada masa-masa.
Ketika tibia memanas, lima gejala kardinal (kemerahan, bengkak, sakit, terlalu panas dan gangguan fungsi) yang menjadi ciri kehadiran keradangan selesai. Sekiranya periosteum radang teruk, seluruh badan boleh menjadi lebih teruk, yang disedari oleh orang yang terkena keletihan dan bahkan demam. Kadang-kadang, nanah juga terbentuk dan kelihatan kecil bisul muncul, yang dikosongkan di bawah tekanan. Dalam bentuk maksimum sebanyak periostitis, keradangan kulit bernanah adalah gambaran lengkap periostitis, yang mesti dirawat dengan segera.
Terapi
Sebelum memulakan rawatan untuk periostitis, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan keradangan, kerana prosedur selanjutnya mungkin berbeza secara mendasar sebagai hasilnya. Dalam kes beban berlebihan kronik melalui sukan, the kaki terlebih dahulu harus disejukkan dan dilindungi dan aktiviti sukan yang sesuai harus dielakkan dalam masa terdekat. Terapi simptomatik dengan ubat seperti ibuprofen atau Voltaren disyorkan, kerana ini membantu keradangan mereda dengan lebih cepat dan mengurangkan kesakitan yang ada.
Sekiranya keradangan periosteum disebabkan oleh imigresen bakteria, rawatan antibiotik mesti dimulakan. Banyak antibiotik tersedia untuk tujuan ini, termasuk antibiotik yang sangat berkesan pada tisu. Sebaiknya gunakan langkah penyejukan dan anti-radang yang selari agar cepat dapat mencapai penambahbaikan gejala secara subjektif.
Dalam rawatan periostitis tulang shin, terutamanya anti-radang ubat penahan sakit digunakan, seperti dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid Ibuprofen or Diclofenac. Tambahan pula, periosteal keradangan tibia mesti dirawat secara antibiotik jika disebabkan oleh bakteria. Yang paling biasa digunakan antibiotik adalah penisilin atau Clindamycin yang dapat dirawat dengan baik, yang harus digunakan dalam jangka masa sekitar satu minggu.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang luar biasa, kemungkinan patogen spesifik tidak bertindak balas terhadap terapi dengan spektrum luas yang biasa antibiotik dan dapat dihapuskan dengan secukupnya. Hasilnya, analisis khas ubat yang berpotensi berkesan, antibiogram, mesti dilakukan. Ini bermaksud bahawa bahan yang mengandung patogen terlebih dahulu harus diperoleh, misalnya dengan ujian smear, dan kemudian dianalisis agar dapat memulai terapi antibiotik yang disasarkan.
Bergantung pada patogen, ini boleh memakan masa hingga beberapa minggu dan dengan itu memanjangkan tempoh sehingga sembuh. Salap sejuk dan anti-radang dapat membantu mengurangkan gejala periostitis tulang shin. Bahan aktif diclofenak mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.
Ia sangat sesuai untuk aplikasi luaran ke tulang shin. Diclofenac terkandung dalam Voltaren® dan Diclo-Schmerzgel®, misalnya. Bahan aktif yang terkenal ibuprofen juga mempunyai sifat analgesik dan anti-radang.
Doc® Ibuprofen Pain Gel juga mempunyai kesan yang baik pada osteomyelitis dari tulang kering. Semasa membeli salap lain, anda harus memastikan bahawa produknya anti-radang dan berkesan melawan kesakitan. Selain melindungi yang terjejas kaki, ada ubat rumah yang dapat mengurangkan simptomnya.
Sesuai adalah kompres yang diperbuat daripada keju curd, yang melilit tulang shin yang terkena. Kompres sejuk, melegakan kesakitan, mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan bengkak. Ini adalah ubat rumah tangga yang dicuba dan diuji yang murah dan boleh diterima dengan baik. Di samping itu, semua penyejuk lain, seperti pad penyejuk atau kompres lembap dengan air sejuk, sesuai untuk menyejukkan tisu dan mengurangkan bengkak.
Gambar bergantian sejuk dan hangat boleh berkesan dalam proses selanjutnya. Langkah selanjutnya, biasanya pelengkap dalam rawatan periostitis tibia adalah penggunaan a kinesiotape. Periostitis akut dan teruk tidak dapat diatasi dengan baik kinesiotape; namun, ia boleh menyebabkan peningkatan gejala subjektif.
Kinesiotape - pita pelekat elastik - digunakan sepanjang tulang shin dan memastikan otot berlari di sepanjang atau di tepi tulang kering dilepaskan oleh daya tegangan yang dikenakan. Tempoh penggunaan kinesiotape berbeza-beza mengikut keparahan keradangan periosteal. Sekiranya, bertentangan dengan jangkaan, terdapat kemerosotan di bawah permohonan, rawatan mesti dihentikan segera.
Kadang-kadang boleh berlaku bahawa rawatan keradangan periosteal semata-mata tidak cukup untuk mencapai peningkatan gejala. Ini mungkin terjadi, misalnya, jika keradangan periosteal telah mencapai tahap kronik akibat terlalu banyak tekanan, sehingga penyejukan atau rawatan lembut tidak lagi memberi kesan positif. Selanjutnya, terapi konservatif biasanya tidak ada harapan jika periostitis yang disebabkan oleh bakteria tidak dapat dirawat dengan cukup dengan antibiotik dan sangat sukar untuk dirawat.
Dalam kes ini, ada kebimbangan yang wajar bahawa keradangan itu dapat menyebar ke kawasan lain dan menyebabkan kerosakan sistemik pada pesakit. Dalam beberapa kes, jarang berlaku, radang pada periosteum boleh merebak sejauh itu pemotongan kaki mesti dipertimbangkan tanpa rawatan pembedahan yang cepat di kawasan yang terjejas. Pembaikan pembedahan keradangan periosteal adalah salah satu pilihan terakhir untuk membuang proses keradangan dan sebarang patogen penyebab dari badan.
Prosedur pembedahan dilakukan di klinik khusus untuk penyakit septik dan biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Pada mulanya, pembasmian kuman dan penutup yang cukup dilakukan, diikuti dengan penyingkiran lapisan demi lapisan tisu lembut ke arah tibia yang terkena. Semasa proses ini, bahagian mati dan sangat meradang dikeluarkan.
Periosteum yang meradang mesti dikeluarkan secara proporsional dan kawasan tibia dibilas dengan larutan pembasmi kuman khas. Akhirnya, tisu lembut yang terputus dilampirkan kembali demi satu lapisan dan akhirnya kulit ditutup. Pesakit kemudian diberi antibiotik oral untuk memastikan bahawa ada kuman yang mungkin menembusi kawasan tulang yang sangat steril terbunuh.
Dalam kes yang jarang berlaku, rantai antibiotik juga digunakan pada periosteum. Ini adalah rantai kecil yang dilapisi dengan antibiotik seperti gentamisin. Ini dilepaskan terus ke kawasan sekitarnya selama kira-kira dua minggu dan boleh bertindak secara tempatan.
Oleh itu, kawasan yang sangat meradang akan dirawat secara antibiotik dalam dos yang tinggi, yang tidak mungkin berlaku tanpa kesan sampingan dengan pemberian tablet. Rantai antibiotik kemudian dikeluarkan lagi. Penyingkiran periosteum yang meradang secara kronik sering kali berjaya. Malangnya, terdapat juga beberapa kes keradangan periosteal kronik yang jarang berlaku yang tidak berjaya bertindak balas terhadap terapi apa pun. Dalam kes-kes ini, prosedur pembedahan juga sukar, sehingga kadang-kadang perlu diulang beberapa kali.
