An aneurisme adalah pembesaran kekal sebuah arteri (arteri) dalam bentuk gelendong atau kantung. Ia mungkin kongenital atau diperolehi. Pelebaran arteri ini boleh berlaku apabila terdapat perubahan pada dinding darah kapal di lokasi tertentu.
Apa itu aneurisma?
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi sebuah aneurisme dalam otak dan rawatan pembedahannya. Klik gambar untuk membesarkan. Istilah aneurisme, yang berasal dari bahasa Yunani, bermaksud "dilatasi." Ini adalah pelebaran kongenital atau diperoleh, dilokalkan, kekal, spindle atau berbentuk kantung dari arteri kerana lonjakan atau pelebaran dinding kapal. Terdapat risiko bahawa dilatasi darah kapal akan pecah dan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa akan berlaku. Aneurisma lebih kerap berlaku pada orang tua. Faktor-faktor risiko kerana ini adalah tekanan darah tinggi and pengerasan arteri (arteriosclerosis). Sekiranya aneurisma pecah, hanya pembedahan menyelamatkan nyawa yang dapat membantu. Aneurisma yang luas berhampiran jantung atau dalam otak mengancam nyawa kerana mengancam akan pecah akibat peningkatan tekanan pada dinding kapal dan tin membawa kepada pendarahan dalaman. Dalam kes ini, pembedahan menyelamatkan nyawa tidak dapat dielakkan. Pengelasan:
- Aneurisma sebenar - ketiga lapisan dinding arteri melambung keluar.
- Aneurisma terbelah - kerana pendarahan ke dinding kapal, dinding kapal terbelah dan lapisan tengah kapal cedera
- Aneurisma palsu - bonjolan disebabkan oleh kecederaan dinding kapal, misalnya, semasa campur tangan kateter untuk diagnosis dan rawatan jantung penyakit.
Punca
Aneurisme boleh mempunyai beberapa sebab. Penyebab yang paling umum dari aneurisma sebenar adalah pengapuran arteri. Lebih jarang, jangkitan adalah penyebabnya. Sifilis, misalnya, boleh menyebabkan pelebaran arteri di aorta, yang melaluinya darah mengalir dari jantung ke dalam sistemik peredaran. Jangkitan lain cenderung mempengaruhi arteri lebih jauh dari jantung. A serangan jantung or Penyakit Chagas, yang disebabkan oleh parasit, dapat menyebabkan aneurisma terbentuk di dinding jantung. Aneurisma palsu adalah kemungkinan akibat prosedur kateter. Dalam aneurisma terbelah, lapisan tengah kapal, media, arteri cedera.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ramai orang terkena aneurisma dan tidak mengalaminya sepanjang hayat mereka. Mereka tidak mempunyai gejala, dan aneurisme tidak membawa kepada sebarang penyakit atau penyakit sekunder. Bilangan kes yang tidak dilaporkan tidak dapat ditentukan secara statistik. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar aneurisma akan menyebabkan gejala cepat atau lambat. Ini biasanya berlaku ketika tumbuh. Ini bermaksud bahawa bonjolan yang terbentuk mengembang dan menjadi lebih besar. Ia kemudian menekan bahagian lain di otak dan menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan di sini. Ini bergantung pada lokasi aneurisma. Sebagai contoh, pusat pertuturan boleh terjejas - pesakit kemudiannya mengalami gangguan pertuturan dan juga gangguan pencarian kata. Dia lupa kata dan istilah, dan sukar untuk menyusun keseluruhan ayat yang betul. Kerap kali, hukuman itu juga diputuskan sehingga pesakit tidak menyedari hal ini. Sekiranya aneurisma menekan pada pusat visual, misalnya, gangguan penglihatan diharapkan. Ini boleh mempengaruhi ketajaman visual dan bidang visual itu sendiri. Kerlipan mata dan kehilangan penglihatan tiga dimensi adalah tanda-tanda aneurisma yang biasa. Sekiranya rasa seimbang mengalami gangguan, pesakit akan mengalami kesukaran untuk mengawal kiprah dan badannya. Kejatuhan dan kejatuhan adalah hasilnya. Semua tanda ini menunjukkan kekurangan dan kelainan neurologi.
Kursus
Gejala penyakit aneurisma tidak menjadi nyata sehingga vasodilatasi arteri tertentu berlaku. Sebagai contoh, aneurisma aorta di dada boleh menyebabkan kesukaran menelan, batuk, serak, kesukaran bernafas, dan masalah peredaran darah di lengan atau otak. Kemungkinan simptom perut aneurisma aorta merangkumi belakang kesakitan, sakit memancar ke kaki, uriniti urin dan cirit-birit or sembelit secara bergantian. Jarang sekali, aneurisma juga terlihat oleh "benjolan" yang berdenyut di perut. Sekiranya dinding aneurisma pecah aorta pecah, tiba-tiba menghancurkan kesakitan berlaku. Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti bertindak dengan segera. Apabila arteri yang jauh dari jantung melebar, terdapat risiko pembentukan gumpalan darah, yang kemudian dapat bergerak ke jantung atau paru-paru dan menyebabkan embolisme. Aneurisma di otak boleh membawa akibat yang serius kerana boleh menekan kranial saraf dan menyebabkan kekurangan.
Komplikasi
Aneurisma boleh terbentuk di pelbagai tempat di dalam badan dan, bergantung pada lokasinya, boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya darah beku tidak dapat dikesan dan dirawat pada waktunya, aliran darah ke organ penting dan anggota badan tidak lagi terjamin. Terdapat risiko stasis darah, emboli dan strok. Sekiranya kawasan aferen atau bercabang ditutup atau dinding saluran aneurisma pecah, misalnya pada kepala atau di dekat jantung, nyawa orang yang terjejas berada dalam bahaya. Lega langkah-langkah kemudian segera dimulakan tidak dapat mengecualikan kerosakan kekal seperti kelumpuhan atau fungsi otak yang tidak dapat diperbaiki. Kumpulan risiko untuk pembentukan a darah beku luas. Orang tua dan orang muda turut sama terjejas, seperti juga mangsa kemalangan. Kaedah alternatif tidak dapat menghilangkan a darah beku. Doktor sahaja yang menentukan jenis operasi dan terapi. Sekiranya campur tangan pembedahan berlaku, kehilangan darah yang lebih besar mungkin berlaku. Sekiranya gumpalan dikeluarkan dari kepala, mungkin perlu untuk mencegah pendarahan otak melalui saliran ventrikel serebrum. Sekiranya simptom tersebut dikenali dan dihilangkan dalam masa, yang lain langkah-langkah mesti diikuti untuk mencegah keradangan, masalah kardiovaskular, dan serangan bakteria pada luka. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami kesukaran menelan dan sesak nafas, bergantung pada keparahan prosedur. Pesakit dapat mengatasi komplikasi dengan mengikuti ubat berikutnya dan gaya hidup yang sihat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Nasihat perubatan harus segera dicari jika disyaki adanya aneurisma. Lawatan cepat ke doktor adalah disyorkan sekiranya ada sakit dada, batuk, atau tidak normal bernafas bunyi yang berlaku secara tiba-tiba dan bukan disebabkan oleh sebab lain. Tiba-tiba serak, kesukaran menelan atau sesak nafas juga merupakan tanda amaran yang harus dijelaskan secepat mungkin. Sekiranya ada juga teruk sakit perut atau pendarahan, aneurisma mungkin sudah pecah - paling lambat, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dipanggil. Sekiranya berlaku penurunan mendadak tekanan darah atau peredaran darah kejutan, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil sehingga doktor kecemasan tiba. Oleh itu, lawatan ke doktor hampir selalu diperlukan sekiranya berlaku aneurisma. Sekiranya vasodilatasi telah didiagnosis oleh doktor, perhatian mesti diberikan kepada tanda-tanda amaran yang biasa. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa aneurisme telah pecah, satu-satunya pilihan adalah pergi ke bilik kecemasan. Secara umum, jika terdapat perasaan mati rasa dan kesejukan yang tidak dapat dijelaskan pada anggota badan, serta gejala lain yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu, doktor harus mendapatkan nasihat. Rawatan yang cepat biasanya dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.
Rawatan dan terapi
Untuk aneurisma aorta: Sekiranya aneurisma tidak terlalu besar atau risiko pembedahan terlalu tinggi, doktor boleh merawatnya faktor-faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dengan ubat-ubatan (beta blocker) dan mendesak pesakit untuk mengelakkan senaman fizikal dan memastikan pencernaan secara teratur. Sekiranya aneurisma lebih besar atau tidak terkawal tekanan darah tinggi, pembedahan tidak dapat dielakkan. Dalam kes ini, bahagian kapal yang melebar digantikan oleh prostesis plastik. Prosedur yang lebih baru juga memungkinkan untuk prosedur yang lebih kecil (minimal invasif) di mana pakar bedah memasukkan penstabil stent prostesis, sejenis payung, ke dalam arteri melalui kateter], yang kemudian dapat dibuka di dalam kapal. Untuk aneurisme otak: Ahli bedah saraf merawat aneurisma di otak. Pada masa lalu, mereka akan memotong aneurisma semasa operasi terbuka atau menguatkan dinding kapal dengan tisu atau Teflon. Hari ini, mereka juga boleh campur tangan di kapal di otak melalui arteri inguinal dan menstabilkan saluran sehingga risiko pecah dihilangkan.
Prospek dan prognosis
Sebagai peraturan, aneurisma mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan, dalam keadaan terburuk, membawa hingga kematian orang yang terkena dalam proses. Sekiranya aneurisma berlaku, cirit-birit or sembelit berlaku terutamanya dan seterusnya juga kuat keinginan untuk membuang air kecilDalam kebanyakan kes, gejala ini tidak hilang sendiri, jadi tidak ada penyembuhan diri. Tidak jarang, aneurisma juga menyebabkan batuk dan sesak nafas, yang mana kehilangan kesedaran mungkin terjadi. Kesukaran menelan juga boleh berlaku, menjadikannya lebih mudah atau sukar untuk mengambil cecair dan makanan. Sama ada aneurisma dirawat biasanya bergantung kepada keparahan penyakit keadaan. Dalam beberapa kes, risiko pembedahan terlalu tinggi, jadi rawatan hanya dengan bantuan ubat. Ini dapat mengehadkan simptom. Namun, tidak dapat dipastikan bahawa jangka hayat pesakit dikurangkan oleh penyakit ini. Selanjutnya, dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada komplikasi akan berlaku. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas bergantung pada kateter selepas pembedahan.
pencegahan
Mencegah aneurisma hanya boleh dilakukan pada tahap yang terhad. Penting untuk mengelakkan atau merawat faktor-faktor risiko seperti tinggi tekanan darah, rokok, alkohol, obesiti, dan tahap lipid darah tinggi sebanyak mungkin. Hidup sihat, makan akal diet, dan melakukan senaman yang cukup pastinya merupakan pendekatan yang wajar untuk mencegah perkembangan aneurisma.
Susulan
Selepas rawatan aneurisma, tindak lanjut secara berkala dengan pakar bedah saraf atau pakar neurologi diperlukan pada beberapa bulan pertama. Pada janji temu susulan, prosedur dipanggil echocardiography sering dilakukan untuk memeriksa fungsi injap aorta. Pada awalnya, peperiksaan ini biasanya dilakukan seminggu sekali, kemudian hanya sekali setahun. Ramai pesakit juga harus minum ubat selepas operasi, seperti agen penstabil irama atau ubat penahan sakit. Selepas tinggal di hospital, yang biasanya berlangsung selama tujuh hingga sembilan hari, pemulihan sering dilakukan. Di samping itu, mereka yang terlibat harus menghilangkan faktor risiko sejauh mungkin. Sebagai contoh, nikotin harus dielakkan sepenuhnya, kerana ini boleh menyebabkan vasokonstriksi dan menjadikan klip tidak stabil. Selanjutnya, tekanan darah juga harus disesuaikan dengan baik. Di sini juga, pemeriksaan berkala dan, jika perlu, rawatan tekanan darah dengan ubat diperlukan. Sekiranya pesakit menderita kencing manis mellitus, doktor yang hadir juga mesti menyesuaikannya dengan baik, kerana diabetes yang tidak disesuaikan secara optimum boleh memberi kesan negatif pada darah kapal. Secara umum, gaya hidup yang sihat harus dijaga, yang bermaksud bahawa mereka yang terkena bencana harus bersenam secara teratur, menghindari nikotin, serta memperhatikan yang sihat diet.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan aneurisma menghadiri pemeriksaan berkala dengan pakar untuk mengawasi keadaan mengenai kerosakan dan bertindak balas terhadap perkembangan baru yang kritikal tepat pada masanya. Di luar rawatan perubatan, pesakit juga memperhatikan fizikal mereka keadaan dan mendaftarkan perubahan yang mungkin berlaku pada aneurisma. Oleh kerana keadaan kecemasan dapat dilakukan pada bila-bila masa pada pesakit dengan aneurisma, persekitaran orang tersebut mesti dimaklumkan mengenai keadaan dan kemungkinan pertolongan cemas langkah-langkah. Sekiranya aneurisma, keadaan kecemasan perubatan biasanya muncul dalam keruntuhan peredaran, dengan penurunan tekanan darah yang serentak. Ramai pesakit dengan aneurisma menerima ejen perubatan untuk terapi dan pencegahan komplikasi, yang harus diambil mengikut preskripsi doktor. Di samping itu, gaya hidup sihat yang disesuaikan dengan penyakit ini membantu mencegah atau mengurangkan komplikasi serta pemburukan penyakit. Sebagai contoh, faktor risiko yang signifikan dalam aneurisma yang ada adalah tekanan darah tinggi. Untuk menolong diri mereka sendiri, pesakit mengurangkan berat badan berlebihan dan juga menyesuaikan berat badan mereka diet kepada simptom. Di samping itu, bermanfaat untuk menahan diri rokok sekiranya terdapat aneurisma yang ada. Alkohol penggunaan juga harus dikurangkan dan, jika boleh, dihentikan sepenuhnya.
