Apakah tanda-tanda pendarahan otak?

Pengenalan

A pendarahan otak (pendarahan intrakranial) adalah pendarahan di dalam tengkorak. Perbezaan dibuat antara pendarahan intraserebral (pendarahan ke otak tisu) dan pendarahan subarachnoid (pendarahan antara lapisan otak tengah dan dalam). Dalam kedua kes tersebut, pendarahan menyebabkan pemampatan sekitarnya otak kawasan, bekalan berkurang sebanyak darah kepada otak tisu yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Bergantung pada lokasi pendarahan, gejala ciri berlaku sebagai akibatnya. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak khusus untuk a pendarahan otak dan tidak dapat dibezakan dari gejala infark serebrum. Oleh itu, pengimejan diperlukan untuk pembezaan lebih lanjut.

Apakah tanda khas pendarahan otak - titik peluru?

Pendarahan serebrum boleh menyebabkan banyak gejala. Namun, penting untuk diingat bahawa tidak semua gejala perlu terjadi pada pesakit untuk mendiagnosis a pendarahan otak. Biasanya, gejala yang disenaraikan di bawah ini berlaku secara tiba-tiba dan meningkat ketika pendarahan berlangsung.

Gejala biasa pendarahan serebrum adalah: permulaan sakit kepala yang sangat teruk (sakit kepala yang merosakkan), mual dan muntah, pening (kesukaran berjalan, masalah keseimbangan), kelemahan tiba-tiba (paresis) atau kelumpuhan (plegie) otot, biasanya terhad kepada satu bahagian badan (hemiparesis atau hemiplegia), terutamanya Perasaan kebas di kawasan muka, lengan dan kaki (juga kerap lengan, kaki atau muka yang terkena) Gangguan pertuturan (afasia) dan gangguan pertuturan (dysarthria) Gangguan visual gambar, penglihatan kabur, kehilangan satu sisi bidang visual, arah pandangan yang menyimpang) Gejala yang lebih mungkin: Gangguan menelan, penderitaan kesedaran (hingga tidak sedarkan diri atau koma), sawan (sawan epilepsi)

• Permulaan sakit kepala yang teruk (sakit kepala yang merosakkan)
• Mual dan muntah, pening (kesukaran berjalan, masalah keseimbangan)
• Kelemahan tiba-tiba (paresis) atau kelumpuhan (plegie) otot, biasanya terhad pada satu sisi badan (hemiparesis atau hemiplegia), terutamanya di kawasan muka, lengan dan kaki
• Mati rasa (juga sering terkena lengan, kaki atau muka)
• Gangguan pertuturan (afasia) dan gangguan pertuturan (disarthria)
• Gangguan visual (melihat gambar berganda, penglihatan kabur, kehilangan medan visual separuh sisi, arah penglihatan yang menyimpang)
• Gejala lain yang mungkin berlaku: kesukaran menelan, kesedaran yang tidak jelas (hingga tidak sedarkan diri atau koma), sawan (sawan epilepsi)

Gejala pendarahan serebrum yang paling biasa adalah sakit kepala. Biasanya, sakit kepala berlaku secara tiba-tiba apabila terdapat pendarahan di otak. The kesakitan sering didahului oleh usaha fizikal.

Berbanding dengan klasik sakit kepala, yang kesakitan jauh lebih kuat dan tersebar di seluruh kepala, itulah sebabnya ia juga disebut 'sakit kepala kehancuran'. Pendarahan ke tisu otak menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Ini menjengkelkan meninges mengelilingi otak, yang mengandungi banyak sensitif saraf.

Akibatnya, peningkatan tekanan yang lebih jauh (misalnya disebabkan pendarahan lebih lanjut di dalam atau setelah tisu otak) di dalam tengkorak menyebabkan peningkatan sakit kepala pesakit. Sebagai tambahan kepada sakit kepala, pesakit sering melaporkan pening. Pendarahan ke tisu otak dan peningkatan tekanan intrakranial yang dihasilkan memampatkan atau mengganggu inti saraf di batang otak dan cerebellum.

Peraturan pusat rasa seimbang berlaku di nukleus saraf ini. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami pening separa tersebar. Secara klinikal, terdapat ketidakamanan kiprah serta banyak seimbang and penyelarasan masalah, yang dapat diperiksa dengan banyak ujian.

Tanda lanjut pendarahan serebrum adalah murid yang tidak rata dan kurangnya tindak balas murid terhadap penyinaran cahaya. Peningkatan tekanan yang disebabkan oleh pendarahan serebrum dapat memampatkan atau merosakkan kranial saraf berlari di dalam tengkorak. Ini juga boleh mempengaruhi saraf optik (saraf optik, saraf kranial II) dan saraf yang menghidupkan otot mata (saraf oculomotorius, saraf kranial III; saraf troklear, saraf kranial IV; saraf abducens, saraf kranial VI). Akibatnya, kekurangan murid tindak balas terhadap cahaya atau murid dengan ukuran yang tidak sama pada waktu rehat mungkin berlaku.

Nosebleeds, apabila diasingkan, biasanya bukan tanda pendarahan serebrum. Walaupun begitu, kerap dan tidak dapat dihentikan mimisan boleh menjadi tanda a darah gangguan pembekuan dengan peningkatan kecenderungan pendarahan. Kecenderungan pendarahan yang meningkat ini seterusnya boleh menjadi penyebab pendarahan serebrum.

Atas sebab ini, penjelasan perubatan pakar lebih lanjut disarankan dalam kes yang teruk dan kerap mimisan. Di samping itu, mimisan berat juga boleh berlaku sekiranya terjadinya jatuh teruk dan kecederaan di kawasan tengkorak. Bersama dengan gejala lain yang disebutkan, ini boleh menjadi tanda a trauma kraniocerebral dengan pendarahan ke tisu otak.

Satu lagi gejala biasa pendarahan serebrum adalah ucapan pesakit yang kabur (afasia). Bergantung pada kawasan otak yang terjejas, baik pemahaman pertuturan (Wernicke's aphasia) dan penghasilan pertuturan (Broca's aphasia) dapat terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, pemahaman dan pengeluaran pertuturan terganggu (afasia global).

Apabila pemahaman ucapan terganggu, ucapan spontan biasanya lancar tetapi tanpa konteks. Ayat permulaan sering terganggu atau diulang. Sekiranya terdapat gangguan pembentukan pertuturan, pertuturan spontan diperlahankan dan goyah.

Hanya ayat pendek yang dibentuk dengan usaha yang tinggi. Selain itu, ucapan pesakit juga mungkin terganggu oleh kerengsaan saraf kranial yang membekalkan mulut dan otot rahang. Tekanan intrakranial yang meningkat dapat menekan saraf-saraf ini di dalam tengkorak, yang bermaksud bahawa otot-otot yang diperlukan untuk pembentukan pertuturan tidak dapat berkontrak atau hanya dapat berkontraksi pada tahap yang terhad.

Pendarahan serebrum sering berlaku secara tiba-tiba keletihan dan bahkan mengaburkan kesedaran. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dikelirukan dengan yang sudah ada keletihan kronik atau keletihan. Biasanya, dalam beberapa saat pesakit kelihatan berubah dan keletihan. Bergantung pada ukuran dan tahap pendarahan di otak, kesadaran dapat menjadi sangat kabur sehingga pesakit berada di koma.