Bagaimana saya mengenali diabetes?
Tanda-tanda pertama dari kencing manis boleh kerap kencing, serta rasa dahaga yang teruk dan keletihan yang berterusan. Diabetes juga boleh berlaku pada bayi, balita atau kanak-kanak dan juga dapat menampakkan dirinya melalui kerap kencing dan dahaga yang melampau. Wanita hamil juga boleh terkena kencing manis, tetapi mereka tidak menunjukkan tanda khas.
Pada prinsipnya, terapi pemakanan adalah sama untuk semua jenis diabetes dan bertujuan untuk mengimbangi kecacatan metabolik diabetes. The diet digabungkan dengan aktiviti fizikal dan, jika perlu, dengan darah ubat penurun gula atau insulin. Pada diabetes jenis 2, terapi pemakanan kadang-kadang mencukupi sebagai satu-satunya rawatan.
Ia mencegah terjadinya akut (misalnya hipoglikemia) dan kronik (kerosakan saraf, perubahan vaskular pada mata dan buah pinggang, kaki diabetes, jantung serang, strok) komplikasi. Perkembangan kerosakan akibat diabetes bergantung kepada kualiti kawalan metabolik jangka panjang yang optimum. Nilai sasaran penyesuaian metabolik: darah glukosa berpuasa: 80 - 110 mg / dl, selepas pengambilan makanan hingga 145 mg / dl.
HbA1 di bawah 8.0%. Diabetes sendiri dapat menentukan berpuasa darah glukosa dan glukosa darah selepas pengambilan makanan dengan bantuan meter glukosa darah. Walau bagaimanapun, ini hanyalah gambaran ringkas dan gula darah boleh mengalami banyak turun naik sepanjang hari.
Atas sebab ini, parameter jangka panjang ditentukan pada selang waktu tertentu, yang disebut HbA1. HbA1 bermaksud hemoglobin A1. Hemoglobin adalah pigmen darah merah dalam sel darah merah dan bergantung pada tahap gula darah, molekul glukosa terkumpul.
Ini dipanggil glikosilasi. Pada individu yang sihat metabolik dengan keadaan normal gula darah tahap, HbA1 adalah hingga 7%, pada pesakit diabetes yang kurang disesuaikan, nilai 16% dan lebih dapat dicapai. Sesuai dengan jangka masa sel darah merah selama 120 hari, nilai ini merupakan petunjuk keadaan metabolik pada minggu dan bulan terakhir.
Tujuan seterusnya adalah: Glukosa air kencing 0%, serum kolesterol di bawah 200mg / dl, HDL > 40mg / dl, trigliserida di bawah 150mg / dl, Indeks Jisim badan untuk wanita 19 hingga 24 untuk lelaki 20 hingga 25 tahun, tekanan darah di bawah 140/90 mmHg. Tujuannya adalah untuk mengelakkan hipoglikemia atau hiperglikemia. Makanan mesti dirancang mengikut komposisi mereka.
Untuk berat badan berlebihan pesakit kencing manis, pengurangan berat badan adalah tujuan utama terapi pemakanan. Pengagihan makanan sepanjang hari dan jumlah makanan juga bergantung pada aktiviti fizikal. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, ubat penurun gula darah juga digunakan dan makanan mesti disesuaikan dengan terapi ini. Oleh kerana badan tidak lagi dapat mengatur metabolisme gula secara bebas dalam diabetes, ini mesti dikawal secara aktif dan sedar dari luar.
Untuk tujuan ini, sangat penting bagi mereka yang terjejas menangani penyakit mereka dengan baik dan belajar di kursus latihan diabetes bagaimana mereka dapat mengubah tabiat makan dan gaya hidup mereka di masa depan. Penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif oleh perubahan gaya hidup dan diet. Dalam beberapa kes, tahap gula dalam darah bahkan normal sepenuhnya di bawah perubahan diet yang ketat dan terapi ubat tidak diperlukan.
Namun, ini memerlukan disiplin dan komitmen dari pesakit. Doktor keluarga dapat membantu dengan memberikan maklumat menyeluruh dan individu mengenai perubahan yang diperlukan dan mempertimbangkan bersama-sama dengan pesakit apa langkah yang dapat diambilnya. Contohnya, sukan yang biasa dinikmati oleh pesakit tetapi kemudian menyerah dapat dilanjutkan.
Dari segi pemakanan juga, perlu dijumpai alternatif yang sihat tetapi tetap dimakan dengan senang hati. Untuk perubahan gaya hidup, cadangan yang realistik harus dikembangkan agar pesakit dapat melaksanakannya dan dapat dengan mudah disatukan ke dalam kehidupan seharian individu. Akhir sekali, perubahan gaya hidup dapat mengurangkan atau bahkan mencegah penyakit sekunder sepenuhnya.
Untuk mencapai ini, bagaimanapun, tekanan darah mesti tetap konsisten dalam julat normal, berat badan dan nilai lipid darah mesti dipantau, dan tahap gula darah jangka panjang (juga: HbA1c, lihat di atas) tidak boleh melebihi 6.5- 7.5% dalam jangka masa panjang. Nilai ini diperiksa secara berkala oleh doktor keluarga. Sekiranya diet dan gaya hidup tidak dioptimumkan, terdapat risiko kerosakan jangka panjang pada retina mata, ginjal atau kerosakan pada sistem saraf dengan apa yang disebut kaki diabetes sindrom dan komplikasi lain.
Biasa pemantauan sistem organ ini sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan juga merupakan bahagian penting dalam terapi diabetes. Pesakit kencing manis harus memberi perhatian khusus kepada diet seimbang. Cadangan pemakanan yang sama berlaku untuk orang yang sihat.
Pada prinsipnya, mereka mungkin memakan apa sahaja, tetapi kandungan karbohidrat memainkan peranan yang lebih penting lagi. Ia sangat penting untuk insulin-penyakit kencing manis yang bergantung untuk mengira unit karbohidrat dengan teliti sebelum makan dan untuk menyesuaikan jumlah insulin selepas itu. Menurut Persatuan Diabetes Jerman, pilihan makanan harus dibuat secara individu.
Pengamal am boleh membantu di sini dengan memberi respons secara individu kepada mereka yang terjejas dan berbincang dengan mereka mengenai makanan yang sering dimakan dan dengan senang hati. Walaupun tidak ada larangan umum terhadap gula, pesakit diabetes tipe II harus dapat mengenal pasti makanan yang mengandungi banyak makanan yang cepat dicerna karbohidrat dan dengan itu menyebabkan gula darah naik dengan cepat, untuk mengurangkannya. Ini termasuk gula-gula dan gula isi rumah; perkara ini harus dielakkan sekiranya boleh.
Tetapi juga produk dengan tepung putih seperti mi atau gulungan putih adalah di antaranya; ini boleh digantikan dengan produk atau hidangan gandum dengan sayur-sayuran atau telur. Diet yang kaya dengan serat, seperti salad dengan makanan, boleh melambatkan penyerapan karbohidrat dan dengan itu melegakan keadaan metabolik. Buah dan sayur-sayuran disyorkan, tetapi sayur-sayuran biasanya mengandungi lebih sedikit gula daripada buah dan oleh itu lebih disukai.
Lemak sayur-sayuran seperti minyak zaitun serta ikan, kacang dan biji juga sesuai untuk diet yang sihat. Alternatif yang baik untuk pemanis minuman atau makanan adalah stevia pemanis. Walau bagaimanapun, semasa membelinya, anda harus memastikan bahawa Stevia sebenarnya terdapat dalam produk, kerana kadang-kadang pernyataan palsu boleh didapati di label.
Dalam cadangan pemakanan Persatuan Diabetes Jerman sekarang, pengurangan berat badan adalah tonggak penting, terutama untuk berat badan berlebihan pesakit diabetes jenis II. Ini juga menurunkan risiko penyakit vaskular dan akibat lain. Ini bermaksud bahawa perhatian juga harus diberikan kepada jumlah kalori untuk mengurangkan berat badan berlebihan sekiranya boleh.
Walau bagaimanapun, sukan juga dapat membantu. Keteraturan dan bilangan makanan sangat penting dalam konteks diet diabetes. Sekiranya boleh, tiga makanan harus diambil pada waktu yang tetap tanpa melewatkan satu atau makan terus di antara. Bagi pesakit diabetes dengan insulin-diabetes bergantung, kandungan karbohidrat makanan harus dikira sebelum makan untuk menyesuaikan jumlah insulin dengan sewajarnya dan untuk mengelakkan ketidakseimbangan gula.
Untuk pengiraan atau anggaran unit karbohidrat, peta makanan atau jadual harus digunakan, sekurang-kurangnya pada fasa awal. Mereka dapat memberikan orientasi yang baik kepada mereka yang terjejas. Tidak ada larangan umum untuk makanan bagi pesakit kencing manis selama diet seimbang dan sihat.
Penggunaan makanan dengan kandungan gula tinggi seperti coklat, kerepek atau makanan segera serta minuman dengan kandungan gula tinggi seperti minuman ringan atau jus harus dielakkan atau sekurang-kurangnya dikurangkan atau dikompensasi oleh makanan lain. Contoh untuk pengurangan cepat diserap karbohidrat akan menjadi pengurangan jumlah pasta dan penggantian dengan sayur-sayuran atau salad. Penggunaan makanan berlemak yang kerap dan meluas juga harus dibatasi, termasuk makanan seperti sosej, keju berlemak dan pelbagai makanan keselesaan.
Adalah mustahak untuk mengelakkan alkohol dalam jumlah yang banyak. Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan ketidakseimbangan gula atau kekejangan akut dalam konteks hipoglisemia. Akhirnya, pengambilan alkohol berat menghalang pembebasan gula dari hati, kerana organ ini terutama sekali berkaitan dengan pemecahan etanol.
Ini boleh menjadi sangat berbahaya, terutama bagi pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin. Tidak ada larangan umum untuk alkohol, tetapi menurut Persatuan Diabetes Jerman, penggunaan harus dibatasi hingga satu hingga maksimum dua kecil gelas Sehari. Selain kandungan gula, kandungan lemak dan garam makanan juga harus dipertimbangkan dalam hal diabetes, kerana terapi diabetes yang berjaya juga memerlukan kebaikan tekanan darah dan tahap lemak darah.
Semasa memilih makanan, penting untuk memastikan makanan seimbang. Sebagai contoh, makanan pertama pada hari tersebut mungkin terdiri daripada oatmeal dengan susu dan buah. Roti gandum juga merupakan alternatif yang baik, kerana ia mengandungi karbohidrat yang kurang mudah didapati dan lebih banyak serat daripada roti putih atau roti.
Anda boleh minum secawan teh atau kopi dengannya, tetapi semasa mempermanisnya, anda harus memperhatikan jumlah atau jenis pemanis. Sebanyak kira-kira 4 unit roti boleh dianggarkan untuk sarapan. Pada waktu makan tengah hari, anda harus mengira jumlah unit yang sama.
Contoh makanan ialah karbohidrat dalam bentuk mi atau kentang dengan sayur sebagai lauk. Pasta gandum adalah alternatif yang lebih sihat. Daging juga boleh dimakan selagi tidak terlalu gemuk dan terlalu banyak.
Alternatif yang baik untuk daging juga boleh menjadi ikan. Pada waktu malam jumlah unit roti harus dikurangkan menjadi kira-kira 2. Beberapa keping roti gandum dengan beberapa sayur-sayuran atau dengan keju krim ringan dapat ditambahkan ke menu.
Quark rendah lemak atau yogurt semula jadi juga disyorkan. Untuk mengurangkan berat badan, sangat berguna untuk mengelakkan karbohidrat sepenuhnya pada waktu petang dan makan telur, sayur-sayuran, keju atau salad. Penting untuk tidak makan gula-gula di antara.
Secara umum: apa yang sihat untuk semua orang juga baik untuk pesakit diabetes. Menurut Persatuan Diabetes Jerman, tidak ada larangan umum untuk pesakit diabetes. Sebaliknya, pesakit diabetes harus memastikan bahawa diet mereka bervariasi mungkin dan bahawa ia disesuaikan secara individu mengikut citarasa mereka sendiri.
Sebagai penanda aras, diet harus, jika boleh, hanya terdiri daripada separuh karbohidrat, satu pertiga lemak dan sekitar 15% protein. Hanya sekiranya gula, lemak dan terutama alkohol harus dikurangkan sebanyak mungkin. Tambahan pula, pesakit kencing manis harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan agar dapat memeriksa bukan sahaja kadar gula darah mereka tetapi juga lipid darah dan tekanan darah mereka dan dengan itu dapat mencegah kerosakan jangka panjang.
Doktor juga dapat memberikan maklumat mengenai kandungan karbohidrat dan kalori bagi setiap makanan. Latihan yang mencukupi juga sangat penting dan mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini selain penurunan berat badan. Secara keseluruhan, diabetes hari ini adalah penyakit yang mudah disembuhkan. Sebilangan daripada mereka yang terjejas berjaya mengekalkan gula darah mereka dalam lingkungan normal tanpa ubat, hanya melalui komitmen mereka sendiri. Normalisasi berat badan yang dihasilkan sering dapat menyebabkan sikap lebih baik terhadap kehidupan. Walaupun perubahan gaya hidup adalah suatu tantangan, ia juga dapat menjadi pengayaan dan dapat digunakan sebagai motivasi untuk mendengar keperluan badan sendiri dan untuk menyatukan sukan, aktiviti fizikal dan pemakanan yang sihat ke dalam kehidupan seharian seseorang.
