Terapi untuk kesuburan | Sindrom ovari polikistik

Terapi untuk kesuburan

Terapi sindrom ovarium polikistik bergantung terutamanya pada apakah pesakit ingin mempunyai anak atau tidak. Sekiranya tidak dirawat, mengandung boleh menjadi sukar atau mustahil. Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, pengeluarannya androgen dalam ovari boleh dihambat oleh pentadbiran ovulasi perencat ("pil") atau glukokortikoid (kortison).

Ovulasi perencat dengan bahan aktif cyproterone asetat sering digunakan dalam kes ini ("Diane"). Ini membawa kepada penghambatan kompensasi reseptor androgen dan, melalui kombinasi dengan etinil estradiol, kepada penurunan LH dan v. Antagonis aldosteron, seperti spironolactone, menghalang pembentukan androgen dan pembentukan reseptor androgen dan dengan itu membawa kepada pengurangan gejala yang dijelaskan.

Sekiranya ada keinginan untuk mempunyai anak, kehadiran sindrom ovarium polikistik adalah masalah yang serius. Sekiranya gejala-gejala tersebut diucapkan, pemberian klomifen, gonadotropin (HMG,v), kortison atau setanding glukokortikoid atau penggunaan hormon pelepasan gonatotropin (GnRH) yang bergantung pada masa mungkin dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko hiperstimulasi ovari, yang boleh menyebabkan kehamilan berganda.

Profilaksis

Oleh kerana mekanisme asal sebahagian besarnya tidak dapat dijelaskan, langkah-langkah profilaksis masih belum diketahui.

Prognosis

Banyak gangguan yang mempengaruhi pengeluaran androgen dan hormon malangnya kronik atau tidak dapat disembuhkan. Pesakit dengan sindrom ovarium polikistik mesti disediakan untuk terapi jangka panjang. Selepas tempoh 9-12 bulan, terapi harus disesuaikan dengan sewajarnya dan perlu dilakukan peningkatan atau pemanjangan ubat. Rawatan kosmetik gejala yang menyertainya (bercukur, epilasi, jerawat rawatan) mungkin juga berguna. Mengambil "pil" juga dapat mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya jerawat.

Adakah penawar mungkin?

Malangnya, penawar untuk sindrom ovarium polikistik (sindrom PCO) belum dapat dilakukan. Hanya ada langkah-langkah sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup orang yang terjejas. Ini bermaksud bahawa gejala, iaitu

akibat sindrom PCO, diperangi, tetapi bukan penyebabnya, iaitu penyakit itu sendiri. Rawatan mesti disesuaikan secara individu untuk mencari terapi yang paling berkesan untuk pesakit masing-masing. Dengan cara ini gejala dapat dikawal atau dikurangkan.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Penting untuk berjumpa doktor yang biasa dengan rawatan pesakit PCO dan mempunyai kepakaran yang baik. Antara ubat yang boleh digunakan untuk meredakan gejala adalah, misalnya, pil perancang (ubat kontraseptif).

Ini dapat melegakan dari ketidakteraturan kitaran, seperti yang sering dijumpai dalam sindrom ovarium polikistik. Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sama ada anda ingin mempunyai anak atau tidak untuk menyesuaikan terapi anda dengan sewajarnya. Persediaan juga mempunyai kesan pencegahan berkaitan dengan karsinoma endometrium, iaitu kanser dari lapisan rahim.

Dalam kes-kes yang sangat teruk dengan gejala yang tidak dapat dikendalikan, langkah-langkah pembedahan juga merupakan pilihan rawatan. Dalam hirsutisme, jumlah badan yang berlebihan rambut, kontraseptif juga dapat memberikan kelegaan, kerana mereka dapat menyesuaikan ketidakseimbangan antara lelaki dan wanita dengan lebih baik hormon. Ini juga terpakai kepada jerawat.

Jika anda berat badan berlebihan, anda harus kerap bersenam dan menukar diet. Bahan aktif metformin juga sering digunakan dalam sindrom ovarium polikistik, kerana mengganggu darah gula seimbang dan dapat menormalkannya. Metformin juga mengurangkan pengeluaran lelaki hormon, yang dapat mengurangkan jerawat, memperbaiki penyimpangan kitaran dan juga dapat meningkatkan kesuburan.

Dianjurkan untuk menjalani rawatan jangka panjang dan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan gejala daripada berkembang dan untuk mengesan kemungkinan kesan terlambat sejak awal. Walaupun kekurangan prospek untuk disembuhkan, beberapa pesakit melaporkan menjalani kitaran haid yang lebih teratur setelahnya mengandung, yang menjadikan sokongan ubat selanjutnya untuk kawalan kitaran tidak perlu. Ini juga sering menjadikannya lebih mudah untuk mencapai yang baru mengandung. Selanjutnya, banyak gejala beberapa pesakit PCO bertambah baik dengan permulaan menopaus.