Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan pelbagai langkah: Dalam kes-kes yang rumit, seperti peralihan ke kronik sinusitis, kegagalan terapi dan penentuan diagnosis alternatif (med. diagnosis pembezaan), MRI dari sinus paranasal boleh membantu. Walau bagaimanapun, MRI di sinusitis sama sekali bukan alat diagnostik standard. Sebagai alternatif untuk MRI, CT (komputasi tomografi) juga dapat digunakan untuk menetapkan diagnosis.
- Pemeriksaan fizikal
- Pengambilan sapuan dari rembesan hidung untuk mengenal pasti patogen bakteria dan
- Rhinoskopi (rhinoskopi)
Terapi
Sinusitis biasanya disebabkan oleh virus or bakteria. Rawatan sinusitis bertujuan untuk mengurangkan keradangan membran mukus hidung dan memulihkan aliran lendir dari sinus paranasal. Pertama sekali, langkah-langkah harus diambil untuk mencairkan lendir, yang meningkatkan perkumuhan lendir.
Ini dicapai, misalnya, dengan peningkatan pengambilan cecair (misalnya minum), tetapi kelembapan tinggi, penyedutan wap dan pembilasan hidung atau pancuran dengan larutan garam isotonik atau semburan air laut juga dapat membantu mengurangkan gejala sinusitis. Di samping itu, semburan hidung atau titisan untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus (contohnya bahan aktif: xylometazoline, oxymetazoline) boleh digunakan. Mucolytics juga sesuai untuk membersihkan rembesan sinus.
Pelbagai persediaan boleh didapati di farmasi atau kedai ubat tanpa preskripsi, seperti kapsul yang mengandungi bahan aktif Cineol, yang mempunyai kesan ekspektoran dan anti-radang dalam waktu yang singkat. Penggunaan semburan hidung yang mengandungi kortison dapat membantu mengurangkan keradangan. Di kaunter ubat penahan sakit mengandungi bahan aktif seperti parasetamol or ibuprofen tolong menolong sakit kepala dan muka kesakitan.
Dalam kes sinusitis dengan gejala yang teruk atau jika jangkitan bakteria telah didiagnosis, pemberian antibiotik mungkin sesuai. Dalam beberapa kes dengan kemajuan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk memudahkan pengaliran lendir (misalnya penyingkiran polip, meluruskan septum hidung). Namun, pembedahan hanya diperlukan jika rawatan ubat tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, kerana menurut pengetahuan semasa, terapi ubat yang optimum sama efektifnya dengan pembedahan.
Walaupun dalam kes sinusitis kronik, campur tangan pembedahan sering kali tidak diharapkan dapat menghilangkan gejala sepenuhnya. Kekerapan dan keparahan gejala dapat diatasi, tetapi kebanyakan pesakit yang terjejas mesti terus mendapat rawatan terapeutik walaupun selepas pembedahan, kerana dalam banyak kes gejala kembali setelah operasi. Contohnya, hidung yang dibuang polip boleh tumbuh semula setelah beberapa lama.
Operasi dari sinus paranasal selalu melibatkan risiko, contohnya, struktur penting untuk melembabkan hidung boleh rosak semasa operasi, sebab itulah selaput lendir kering sering berlaku selepas operasi. Dalam kes yang jarang berlaku, struktur yang dekat dengan sinus paranasal juga boleh rosak. Oleh kerana sinusitis kronik boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza, ia mesti ditentukan secara individu jenis pembedahan apa yang dapat membantu mengurangkan gejala pada setiap kes.
Pengurangan saiz concha hidung jarang dilakukan pada masa ini. Langkah pembedahan yang biasa dilakukan pada masa ini adalah pembedahan endoskopi fungsional sinus paranasal (FESS untuk jangka pendek). Ini dapat menghilangkan penyempitan atau hidung polip.
Kaedah ini sangat lembut dan hampir tidak menyakitkan, biasanya hanya tinggal satu hari di hospital diperlukan selepas operasi. The septum hidung juga boleh dikendalikan secara endoskopi. Juga mungkin untuk mengurangkan membran mukus yang bengkak di kawasan sinus paranasal dengan bantuan teknologi laser.
Dengan mengurangkan pembengkakan selaput lendir, diharapkan jangkitan mungkin kurang parah, kerana ini akan mencegah penyumbatan pada sinus paranasal. Dalam kes sinusitis kronik yang agak sederhana, pelebaran belon yang disebut boleh dilakukan. Belon dimasukkan ke dalam hidung dengan menggunakan kateter dan mengembang perlahan di pintu masuk sinus paranasal, membolehkan bukaan sempit melebar. Kaedah ini agak mudah dan melibatkan beberapa komplikasi, tetapi dipersoalkan sama ada pembedahan ini mempunyai faedah jangka panjang.
Pelbagai ubat boleh digunakan untuk meredakan gejala resdung. Sinusitis sering disertai sakit kepala, muka kesakitan or sakit gigi. Gejala-gejala ini dapat diatasi dengan berkesan secara bebas ubat penahan sakit mengandungi bahan aktif seperti parasetamol or ibuprofen.
Semburan atau titisan hidung dekongestan (bahan aktif: xylomethazolin, oxymetazolin) sangat sering digunakan dalam sinusitis akut untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir, untuk membolehkan saliran rembesan normal dan mencukupi pengudaraan dari resdung. Sekiranya sinusitis disebabkan oleh penyakit alergi, semburan hidung atau titisan berdasarkan antihistamin and glukokortikoid (kortison) digunakan. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa semburan hidung dapat menyebabkan kerosakan yang berterusan pada selaput lendir hidung dan semacam ketergantungan dapat berkembang jika ia digunakan untuk waktu yang lama.
Pelbagai ubat boleh digunakan untuk mencairkan rembesan hidung dan untuk memudahkan salirannya. Bahan aktif seperti ambroxol sesuai di sini. Naturopathy juga menawarkan beberapa ubat untuk rawatan resdung.
Contohnya, garam Schüssler, ubat homeopati, tetapi juga ramuan tumbuh-tumbuhan (mis. Myrtol, kayu putih minyak, bunga tua, chamomile, cineole) dapat membantu mengurangkan gejala resdung. Sebagai persediaan herba, misalnya, Sinupret®, tersedia sebagai Sinupret® forte or Sinupret® jatuh, digunakan. Dalam pelbagai jenis aplikasi, sediaan ini boleh memberi kesan ekspektoran dan melegakan sinusitis akut.
Antibiotik hanya ditunjukkan dalam kes-kes sinusitis yang jarang berlaku. Sebagai contoh, antibiotik yang mengandungi zat aktif amoxicilin hanya boleh diambil sekiranya gejala sinusitis sangat parah, bertahan lebih lama dari seminggu atau jika penyebab bakteria dari sinusitis telah dikenal pasti. Penggunaan antibiotik sangat jarang diperlukan dalam rawatan sinusitis, kerana keradangan bakteria dan virus sembuh dalam dua minggu tanpa komplikasi pada 60 hingga 80 peratus kes.
Walaupun begitu, sinusitis akut adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk menetapkan antibiotik. Walau bagaimanapun, terapi antibiotik hanya ditunjukkan dalam kes-kes gejala yang teruk atau komplikasi yang mengancam. Gejala tertentu menunjukkan sinusitis bakteria, seperti tinggi demam, muka unilateral yang teruk kesakitan, bengkak di sekitar mata, kepekaan terhadap cahaya, kaku leher atau jika simptom berterusan selama lebih dari tujuh hari.
Dalam kes ini, disyorkan pemberian antibiotik. Sekiranya antibiotik ditunjukkan, bahan aktif amoksisilin disyorkan. Walau bagaimanapun, sinusitis paling kerap disebabkan oleh pernafasan virus.
Dalam kes ini, antibiotik mempunyai kesan yang sedikit atau tidak. Rawatan tanpa antibiotik, yang bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir dan untuk membolehkan saliran rembesan normal dan mencukupi pengudaraan sinus paranasal, cukup dalam kebanyakan kes untuk melegakan gejala sinusitis dan mempercepat proses penyembuhan. Pelbagai ubat rumah yang sesuai dalam rawatan resdung untuk membersihkan sinus lendir dan membuat bernafas lebih mudah.
Walaupun pada tanda-tanda awal gejala, disarankan untuk merawat gejala tersebut dengan kaedah rawatan rumah tangga yang sederhana. Sebagai contoh, disarankan untuk menghirup uap hangat untuk mengurangkan bengkak membran mukus yang jengkel dan membersihkan hidung lendir. Untuk melakukan ini, tuangkan air mendidih (mungkin dengan penambahan minyak pati, kayu putih minyak atau bunga camomile) ke dalam mangkuk, bengkokkan dengan tuala di atas mangkuk anda kepala dan menyedut wap yang naik.
Hanya dengan menghirup dua hingga tiga kali sehari selama beberapa minit, simptom selsema atau resdung dapat melegakan. Bayi dan kanak-kanak harus berhati-hati dengan minyak pati, kerana boleh merengsakan saluran pernafasan dan mencetuskan serangan asma, yang boleh menyebabkan bayi atau anak mengalami kesukaran bernafas.A mandi sejuk pada suhu badan juga dapat membantu membersihkan resdung. Bukan sahaja kehangatan wap dapat memberi kesan yang baik, tetapi juga cahaya inframerah yang diarahkan pada sinus dapat mempercepat proses penyembuhan.
Walau bagaimanapun, penggunaan haba hanya berguna jika dianggap menyenangkan. Sekiranya terdapat keradangan yang sangat teruk, panas juga dapat meningkatkan ketidakselesaan. Penyelesaian garam sesuai untuk membilas sinus, yang boleh dibeli siap di farmasi atau disediakan sendiri oleh pesakit.
Terdapat pancuran hidung yang boleh digunakan untuk tujuan ini, tetapi anda juga boleh memasukkan larutan pembilas ke dalam mangkuk kecil. Kemudian anda menutup satu lubang hidung dan menyedut air dengan lubang hidung percuma. Penyelesaiannya mengalir melalui hidung dan keluar melalui mulut.
Dengan membilas sinus paranasal, penyedutan rembesan menjadi lebih mudah dan air garam juga mempunyai kesan pembasmi kuman. Sinus tidak boleh dibilas lebih daripada empat kali sehari. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berlebihan dengan membebaskan sinus, kerana selaput lendir dapat teriritasi dengan cepat dan mimisan boleh berlaku.
Ubat rumah tangga lain untuk rawatan resdung adalah kompres. Kain linen atau kain lap direndam dalam air suam dan kayu putih minyak atau lemon dan kemudian diletakkan di atas sinus. Ubat rumah tangga yang sangat penting untuk resdung adalah pengambilan cecair yang tinggi untuk mencairkan lendir.
Herba dan pudina teh juga boleh memberi kesan dekongestan. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan kelembapan di ruang tamu mencukupi dan asap rokok di sekitarnya dapat dihindari, kerana merengsakan selaput lendir. Sekiranya gejala sinusitis tidak membaik walaupun menggunakan rawatan di rumah, doktor harus berunding agar penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dan kursus kronik dapat dicegah.
