Diagnosa
Untuk akhirnya dapat mengesahkan diagnosis prostat kanser, biopsi diperlukan, iaitu sampel diambil dari prostat kelenjar dan diperiksa secara mikroskopik untuk sel degenerasi. Ini dilakukan jika penemuan palpasi di DRU jelas, Nilai PSA melebihi 4ng / ml atau peningkatan pesat dalam nilai PSA dapat diperhatikan. Semasa biopsi, 10 hingga 12 sampel tisu diambil dari prostat di bawah kawalan TRUS.
Keseluruhan prosedur tidak menyakitkan bagi pesakit. Bahan yang dikumpulkan kemudian diproses dan diperiksa kanser sel oleh ahli patologi. Ahli patologi kemudian menentukan jenis tumor dan tahap keganasan, yang disebut penggredan mengikut Skor Gleason.
Skor Penggredan / Gleason
Penggredan adalah penentuan keganasan sel-sel tumor. Ahli patologi menilai penyimpangan sel-sel tumor dari sel-sel prostat yang sihat dan menetapkannya ke skala, yang disebut skor Gleason. Perbezaan dibuat antara sel-sel yang sangat dibezakan, yang sedikit berbeza dengan tisu yang sihat, dan sel-sel yang rendah, yang menunjukkan degenerasi yang tinggi.
Skor Gleason digunakan untuk mengukur tahap degenerasi. Ahli patologi boleh menetapkan satu untuk sel yang sedikit berbeza dengan lima untuk sel degenerasi yang sangat teruk. Ini dilakukan untuk dua sampel tisu dari prostat dengan tahap degenerasi yang berbeza dan nilai masing-masing ditambahkan bersama. Oleh itu, nilai terendah untuk skor Gleason adalah 2 (1 + 1), yang tertinggi adalah 10 (5 + 5). Pengelasan ini sangat penting untuk terapi selanjutnya.
Pengelasan Tahap / TNM
Pementasan merujuk kepada penentuan penyebaran tumor. Ini dikelaskan menggunakan Sistem TNM. “T” bermaksud ukuran tumor yang sebenarnya, “N” untuk jangkitan kuman limfa nod (node) dan “M” untuk mana-mana metastasis yang mungkin ada.
T0 secara formal bermaksud tumor yang tidak wujud, T1 untuk a karsinoma prostat yang tidak dapat dikenali secara klinikal, T2 untuk karsinoma prostat yang terbatas pada prostat, T3 untuk karsinoma prostat yang telah menembusi kapsul organ dan T4 akhirnya untuk karsinoma prostat yang telah menyerang organ tetangga. Dalam limfa infestasi simpul, perbezaan hanya dibuat antara tidak ada infestasi (N0) dan serangan tempatan kelenjar limfa di kawasan pelvis (N1). The metastasis dikelaskan secara analog dengan M0 tanpa metastasis dan M1 untuk metastasis yang ada.
Huruf X setelah huruf masing-masing bermaksud bahawa parameter ini tidak dapat dinilai dengan lebih dekat. Di samping itu, terdapat subkategori lain, tetapi klasifikasi kasar ini mencukupi untuk orientasi pertama. Pengelasan ini juga penting bagi terapi prostat selanjutnya kanser.
