Penyakit yang disebabkan oleh rickettsiae biasa terjadi pada zaman dahulu. Sebagai contoh, semasa perang Napoleon, lebih daripada 125,000 tentera mati akibat serangan demam disebarkan oleh kutu. Hari ini, rickettsioses - penyakit berjangkit disebabkan oleh rickettsiae - sering berlaku dalam konteks kemiskinan dan kebersihan yang buruk.
Apa itu jangkitan rickettsial?
Rickettsiae berbentuk batang gram negatif bakteria. Mereka hidup dan membiak di sel usus haiwan vektor. Ini biasanya arthropoda (kutu, kutu, tungau, dan kutu). The patogen tergolong dalam spesies bakteria yang mempunyai helai DNA yang sangat pendek (1.12 hingga 1.6 juta pasangan asas). Rickettsiae membentuk keluarga mereka sendiri (Rickettsiaceae) dan merupakan alphaproteobacteria. Mereka diberi nama setelah penemu mereka, doktor AS HT Ricketts, yang dirinya sendiri terkena rickettsiosis pada tahun 1910. Bergantung pada jangkitan yang mereka menyebabkan, rickettsiae diklasifikasikan sebagai demam, kumpulan demam kutu dan demam tsutsugamushi. Arthropoda yang dijangkiti melekat pada kulit haiwan dan manusia. Jangkitan dengan jangkitan rickettsial berlaku selepas gigitan atau sengatan melalui rembesan air liur. Penyedutan tinja kutu kering juga boleh membawa kepada jangkitan. Jenis rickettsiae yang berbeza menghasilkan pelbagai jenis penyakit berjangkit. Di samping itu, bakteria gunakan vektor yang berbeza untuk merebak. Sebagai contoh, Rickettsia prowazekii biasanya disebarkan oleh kutu pakaian dan menyebabkan wabak demam (kepialu). Berbentuk batang bakteria terutamanya terdapat di kawasan yang lebih panas di dunia. Di Jerman, penyakit ini sering diimport. Di Eropah Tengah, penyakit rickettsial kebanyakannya disebarkan oleh kutu. Kutu yang ditanggung
Rickettsioses biasanya mempunyai kadar morbiditi dan kematian yang lebih rendah daripada yang disebarkan oleh kutu.
Kejadian, taburan, dan ciri
Rickettsiae berkembang berukuran 0.3 hingga 2 mikrometer, bergantung pada spesiesnya. Bakteria berbentuk batang gram negatif mempunyai DNA yang sangat pendek dan hidup di sel epitel usus kutu, kutu, tungau, dan kutu. Mereka menyebabkan penyakit yang dikelompokkan di bawah generik istilah rickettsioses. The patogen berlaku di seluruh dunia, lebih baik di zon iklim yang hangat. Di Jerman, terutamanya Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii dan Rickettsia helvetica telah dikesan setakat ini. Sehingga baru-baru ini, doktor mengalami kesukaran untuk mendiagnosis rickettsiosis kerana pesakit yang dijangkiti hanya menunjukkan gejala umum jangkitan pada peringkat awal penyakit. Baru-baru ini terdapat kutu, yang lama dianggap sebagai vektor Lyme penyakit and TBE, menjadi tumpuan minat pengkaji. Menurut kajian baru-baru ini, 10% kutu yang dijumpai di Jerman dijangkiti rickettsiae, yang khusus untuk manusia. Menurut Robert Koch Institute (2009), 50% hingga 80% kutu dataran banjir membawa bakteria berbentuk batang Rickettsia helvetica, bergantung pada luas kawasan pengedaran. Pembiakan cepat centang Auwald bermasalah. Baru-baru ini, para saintis berjaya membuat ujian genetik molekul cepat yang sangat efisien, spesifik dan mudah dilakukan dengan mana rickettsiose individu dapat dikenal pasti. Dalam proses itu, doktor juga menemui spesies bakteria yang tidak diketahui sama sekali (Rickettsia raoultii) dalam kutu Dermacentor tertentu. Ujian ini juga boleh digunakan dalam amalan perubatan konvensional. Pengesanan imunofluoresensi ELISA atau tidak langsung dari darah serum biasanya digunakan untuk mendiagnosis rickettsiosis. Dalam ujian, yang dilakukan pada selang 3 minggu, sampel diuji 2 kali ganda untuk IgM dan IgG antibodi. Antibiogram kemudiannya disiapkan, yang digunakan untuk menentukan spesies patogen penyebab. Rawatan rickettsialpox biasanya dengan terbukti Lyme penyakit dadah, yang antibiotik doxycycline.
Penyakit dan gejala
Pesakit yang dijangkiti oleh sengatan atau gigitan vektor pada mulanya hanya menunjukkan gejala tidak spesifik keradangan. Sejurus selepas tusuk/ menggigit, kecil ulser berkembang di laman web keradangan di bawah kulit permukaan. Kutu Eropah meninggalkan tempat jangkitan berukuran kira-kira kacang yang ditutupi oleh kerak kehitaman. Ini diikuti dengan pembengkakan limfa simpul, mengantuk, demam, sakit kepala dan kemerahan ruam kulit (exanthema makular) khas rickettsiosis, yang bermula di telapak tangan dan kaki. Ia berpunca dari kebocoran warna merah darah sel dari yang rosak kapilari kapal. Ruam juga menunjukkan papula yang timbul dan pendarahan kecil (petechiae). Orang yang dijangkiti tidak mengalami apa-apa kesakitan. Namun, ketika penyakit ini berkembang, komplikasi seperti paru-paru, jantung and otak kerosakan boleh berlaku. Sebagai contoh, beberapa pesakit dengan rickettsialpox berkembang edema pulmonari, sementara yang lain berkembang aritmia jantung and otak keradangan (encephalitis). Dalam kes yang sangat teruk, pendarahan gastrousus and trombosis juga berlaku. Dalam Demam Bercak Gunung Rocky (RMSF), disebabkan oleh Rickettsia rickettsii, tempoh inkubasi adalah 2 hingga 14 hari. Kematian akibat penyakit yang ditularkan oleh kutu Dermacentor dan Rhipicephalus adalah 20%. Rickettsia helvetica - awalnya hanya dikesan di Switzerland, tetapi sekarang juga dijumpai di Perancis dan Slovenia - boleh menyebabkan perikarditis dan dikaitkan dengan kelemahan, myalgias (otot kesakitan, demam berpanjangan, dan sakit kepala. Ejen penyebabnya, Rickettsia conorii, menyebabkan demam bercak tengah dan disebarkan oleh kutu perisai yang terdapat di seluruh wilayah Mediterranean. Rickettsia slovaca menjangkiti dengan TIBOLA (sindrom limfadenopati bawaan kutu). TIBOLA ialah limfa penyakit nod dengan otot kesakitan, sakit kepala, dan demam. Kebotakan sering timbul di tempat suntikan di kepala. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan pesakit dengan sistem imun yang sudah lemah sering menunjukkan penyakit yang lebih teruk. Vaksinasi terhadap jangkitan kutu TBE (awal musim panas meningoensefalitis) tidak berkesan terhadap rickettsiosis.
