Diagnosis serangan jantung

Diagnosis serangan jantung

Tiang diagnostik infark miokard terdiri daripada tinjauan: Skema diagnostik tripartit ini berfungsi untuk mengesahkan infark miokard yang ada. Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) mendefinisikan kehadiran infark miokard sebagai kes apabila sekurang-kurangnya dua daripada tiga kriteria yang disebutkan di atas terdapat pada pesakit.

• Simptomatologi angina pectoris (tekanan dan sesak di dada) pesakit
• Dalam perubahan ECG biasa dan
• Pengesanan infark miokard - penanda di darah (protein troponin Saya dan T).

Apakah langkah-langkah diagnostik yang diambil sekiranya berlaku serangan jantung?

Darah tahap lipid, jantung penyakit (koronari arteri penyakit, aterosklerosis), sebelumnya jantung serangan, usia, sejarah keluarga penyakit jantung Sejarah keluarga (temu ramah dengan pesakit untuk gejala) Kesakitan, menikam di kawasan jantung Memancarkan kesakitan di perut, perut atas, lengan kiri, punggung, antara bilah bahu, dan lain-lain. Rasa tekanan, sesak dada Mual, muntah Sesak nafas Penurunan prestasi, toleransi senaman rendah, keletihan Pening, pingsan Berpeluh kuat Profil risiko:

• Anamnesis (menyoal pesakit mengenai gejala) Kesakitan, menikam di jantung kawasan Memancar kesakitan dalam perut, perut atas, lengan kiri, punggung, antara bilah bahu, dan lain-lain. Rasa tekanan, sesak dada Mual, muntah Sesak nafas Penurunan prestasi, toleransi senaman rendah, keletihan Pening, pingsan Berpeluh kuat Profil risiko:
• Sakit, menyengat di kawasan jantung
• Memancarkan kesakitan di perut, perut atas, lengan kiri, belakang, antara bilah bahu, dll.
• Rasa tekanan, sesak di dada
• Loya muntah
• Sesak nafas
• Kehilangan prestasi, kapasiti beban rendah, keletihan
• Pening, mantra pingsan
• Berpeluh kuat
• Profil risiko:
• ECG
• Nilai darah LDH Troponin T CK-MB Myoglobin
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin
• Sakit, menyengat di kawasan jantung
• Kesakitan yang memancar di perut, perut atas, lengan kiri, belakang, antara bilah bahu, dll.
• Rasa tekanan, sesak di dada
• Loya muntah
• Sesak nafas
• Kehilangan prestasi, kapasiti beban rendah, keletihan
• Pening, mantra pingsan
• Berpeluh kuat
• Profil risiko:
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin

Garis panduan kardiologi menyimpang sedikit dari definisi WHO.

Mereka menganggap infark miokard jika terdapat perubahan tipikal pada ECG, yang disebut kenaikan segmen ST, dan pesakit mempunyai gejala penurunan bekalan oksigen ke sel otot jantung (iskemia miokard) dalam bentuk sakit dada. Sekiranya kedua-dua tanda klinikal ini dikesan, pesakit dapat segera dan tanpa penangguhan menerima tindakan revaskularisasi (membuka kembali tertutup atau menyempit arteri koronari) untuk membetulkan pengurangan bekalan oksigen (iskemia) jantung. Dalam kes ini, tidak perlu menunggu hasil dari darah ujian untuk penanda infark miokard untuk mengesahkan revaskularisasi.

Pada awal diagnosis, pesakit sejarah perubatan (anamnesis) diambil, dengan fokus pada gejala akut, dan a pemeriksaan fizikal pesakit dilakukan. Dalam fasa akut a serangan jantung, kebanyakan pesakit mengadu sangat teruk sakit dada, mereka berpeluh sejuk, gelisah dan gelisah. Sebagai langkah diagnostik kedua untuk menentukan infark miokard, echocardiogram (ECG) digunakan sebagai pemeriksaan instrumental.

ECG menjadikan proses pengaliran elektrik dari tindakan otot jantung dapat dilihat, yang sama dan tidak dapat dilihat pada setiap orang dalam keadaan sihat. Dengan mengubah gambaran ECG yang normal dan sihat, keadaan patologi jantung yang berbeza dapat dikesan, termasuk a serangan jantung. Dengan pertolongannya, sejauh mana infarksi miokardium, penyetempatannya dan usia infark dapat ditentukan. Dalam 80% daripada semua kes infark miokard terdapat perubahan dalam perjalanan kurva ECG. Ini disebut ketinggian segmen ST (S dan T adalah titik khas rakaman jantung EKG), yang disebabkan oleh kematian sel otot jantung.