Efusi timpani merujuk kepada pengumpulan cecair di telinga tengah di kawasan gegendang telinga. Konsistensi cecair berkisar dari serous (berair) hingga lendir atau bahkan bernanah. Efusi timpani biasanya disebabkan oleh tiub Eustachi yang tersumbat. Ini menyebabkan tekanan negatif sedikit di telinga tengah, menyebabkan cecair tisu bocor keluar dan terkumpul di rongga timpani di bawah ossikel.
Apakah khasiat timpani?
. telinga tengah dibatasi di luar oleh gegendang telinga dan di bahagian dalam oleh koklea. Di bahagian atas telinga tengah terdapat osikel, yang memancarkan getaran dari gegendang telinga melalui tingkap bujur ke koklea di telinga dalam. Di rantau bawah, telinga tengah melebar pada tahap membran timpani untuk membentuk rongga timpani, yang membuka ke dalam tiub Eustachian. Biasanya, telinga tengah dipenuhi dengan udara, dan tiub Eustachi, dengan sambungannya ke nasofaring, memberikan penyamaan tekanan yang diperlukan sehingga tekanan udara yang sama berlaku di telinga luar dan tengah. Sekiranya tiub Eustachi tersumbat kerana a sejuk atau sebab-sebab lain, mungkin ada sedikit tekanan negatif pada rongga timpani, yang mendorong kebocoran cecair tisu yang terkumpul di rongga timpani dan disebut efusi timpani. Oleh kerana biasanya cecair seperti serum pada awalnya, konsistensinya biasanya berair pada mulanya. Dengan perkembangan yang berpanjangan atau kronik, konsistensi dapat berubah dengan ketara. Cecair menjadi lendir dan likat, mungkin juga mengandung darah, dan boleh bercampur dengan nanah dalam kes jangkitan bakteria.
Punca
Disfungsi tiub Eustachi mengakibatkan kurangnya penyamaan tekanan antara telinga tengah dan luar. Ini sering menimbulkan sedikit tekanan negatif di telinga tengah, yang mendorong rembesan cecair tisu oleh mukosa epitelium telinga tengah. Cecair kemudian berkumpul di bahagian bawah rongga timpani sebagai efusi timpani. Sekiranya penyumbatan tiub eustachian berterusan, konsistensi dan komposisi efusi timpani berubah menjadi lendir, likat. Kerana kekurangan pengudaraan dari rongga timpani, jangkitan bakteria sering berlaku, menuju ke tengah jangkitan telinga dan memburukkan lagi masalah. Pada kanak-kanak yang terdedah kepada pertengahan jangkitan telinga, jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan efusi timpani, dan bukannya sebaliknya. Penyumbatan tiub eustachian dan kekurangannya pengudaraan rongga timpani boleh mempunyai banyak sebab. Selalunya, penyumbatan disebabkan oleh selesema, sinusitis, hidung polip, atau amandel palatine yang diperbesar. Kanak-kanak dengan Sindrom Down (trisomi 21) dan sumbing bibir dan lelangit mungkin juga mempunyai sekatan fungsi tiub Eustachi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Efusi timpani permulaan biasanya tidak simptomatik, sehingga dijumpai dalam beberapa kes. Sekiranya lebih teruk, gangguan pendengaran dalam bentuk pengurangan konduksi suara masuk. Ia tidak biasa berlaku pening berlaku juga. Selain itu, biasanya terdapat tekanan perasaan yang tidak menyenangkan pada telinga yang terkena. Kesakitan biasanya masuk hanya ketika pertengahan jangkitan telinga berlaku, yang boleh membawa pecah gendang telinga jika efusi timpani teruk. Sekiranya gendang telinga pecah, sebahagian cecair mungkin tumpah ke bahagian luar terusan pendengaran dan kelihatan mengalir keluar dari telinga. Sekiranya efusi timpani berlangsung secara kronik selama lebih dari tiga bulan, maka mukosa telinga tengah dirangsang untuk mengembangkan silinder epitelium dengan sel goblet yang disebut. Sel-sel goblet disatukan ke dalam epitelium dan menghasilkan lendir.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Prosedur diagnostik yang biasa digunakan dan mudah digunakan adalah otoskopi. Pengumpulan cecair di rongga timpani biasanya dapat dikesan melalui gendang telinga, kerana gendang telinga semitransparan tipis kulit, dan pengumpulan cecair di sisi lain menunjukkan sedikit. Sebagai contoh, jika efusi timpani juga mengandungi darah, gendang telinga akan mempunyai cahaya yang agak kebiruan. Pilihan diagnostik lain adalah timpanometri, yang digunakan untuk mengukur mobiliti dan keanjalan gendang telinga. Sejauh mana efusi timpani menyebabkan sementara atau kekal hilang pendengaran dapat ditentukan dengan kaedah audiometri.
Komplikasi
Komplikasi efusi timpani terutamanya mempengaruhi kanak-kanak. Walaupun efusi akut sembuh dengan sendirinya dalam kebanyakan kes, terdapat risiko sekuel yang tidak menyenangkan jika keadaan tidak diperhatikan tepat pada waktunya dan diperlakukan dengan betul. Salah satu kesan negatif yang paling biasa dari efusi timpani adalah hilang pendengaran. Ia dianggap sangat bermasalah kerana sering kali tidak diperhatikan oleh anak-anak yang terkena. Ini seterusnya boleh mengakibatkan gangguan dalam perkembangan anak. Kadang-kadang mereka yang terkena malah salah diklasifikasikan sebagai terencat akal. Untuk mengelakkan kerosakan pendengaran yang disebabkan oleh efusi timpani, disarankan untuk menghadiri pemeriksaan pencegahan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa anak itu sukar mendengar, pemeriksaan oleh telinga, hidung dan pakar tekak harus dilakukan. Sekiranya efusi timpani menjalani proses kronik, komplikasi lebih lanjut mungkin berlaku. Contohnya, parut telinga tengah mukosa or otitis media sering berlaku. Selain itu, terdapat risiko terjadinya penurunan ossikel akibat efusi. Sekiranya ini musnah, penggantiannya dengan implan perlu dilakukan. Selanjutnya, kolesteatoma boleh terbentuk, yang mesti dikeluarkan secara pembedahan. Beberapa pesakit juga mengalami kesan serius dari efusi timpani seperti mastoiditis (keradangan proses mastoid) atau meningitis (meningitis). Orang dewasa juga mungkin mengalami sekuel efusi timpani. Ini adalah kebanyakan aduan seperti pening, sensasi tekanan dan sakit kepala.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
If hilang pendengaran, perasaan tekanan di telinga dan tanda-tanda lain dari efusi timpani berlaku, doktor harus segera berjumpa. Kesakitan and pening di telinga juga terdapat tanda-tanda amaran yang jelas yang perlu dijelaskan. Individu yang terjejas sebaiknya berjumpa dengan doktor keluarga atau pakar telinga. Doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan a pemeriksaan fizikal dan atasi efusi dengan ubat atau peletupan tiub. Individu yang menderita sinusitis, rhinitis, atau penyakit metabolik sangat berisiko. Orang dengan Sindrom Down, sumbing bibir dan lelangit atau adenoid juga tergolong dalam kumpulan risiko dan mesti ada tanda-tanda yang dijelaskan segera oleh pakar. Sebagai tambahan kepada pakar telinga, pakar perubatan atau pakar perubatan boleh mendapatkan khidmat nasihat. Kanak-kanak harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik sekiranya telinga kesakitan atau aduan pendengaran berlaku. Sekiranya efusi timpani berlaku berkaitan dengan prosedur pembedahan (contohnya, setelah tiub Eustachi diletakkan), doktor yang bertanggungjawab mesti diberitahu. Rawatan biasanya merupakan prosedur pesakit dalam, walaupun efusi timpani biasanya dapat diperbaiki dengan pembedahan rutin.
Rawatan dan terapi
Rawatan efusi timpani bergantung kepada faktor penyebab. Secara umum, penyakit yang menyebabkan efusi timpani mudah disembuhkan. Sekiranya pengumpulan cecair didiagnosis cukup awal, biasanya mencukupi untuk pemulihan fungsi tiub eustachian. Setelah penyamaan tekanan dipulihkan, ada kemungkinan besar efusi timpani akan hilang sendiri dan pendengaran akan tumbuh semula, dengan syarat gendang telinga tidak rusak. Dalam kes mudah, semburan hidung untuk membongkar mukosa hidung dan penyedutan mencukupi. Dalam kes yang lebih keras kepala, ubat-ubatan diberikan untuk mencairkan efusi timpani dan mungkin antibiotik untuk merawat jangkitan bakteria. Dalam kes yang teruk, paracentesis, sayatan ke gendang telinga, mungkin ditunjukkan untuk membolehkan rembesan disedut. Sayatan di gendang telinga boleh dibuat sehingga tumbuh kembali bersama tanpa meninggalkan kerosakan pendengaran yang kekal. Dalam beberapa kes di mana tekanan tidak dapat disamakan melalui tiub Eustachi, tabung timpanostomi yang disebut dimasukkan untuk memberikan penyamaan tekanan kekal antara telinga tengah dan tekanan luaran. Tiub timpanostomi kekal di telinga selama maksimum dua belas bulan dan kemudian dikeluarkan.
Prospek dan prognosis
Efusi timpani boleh mengambil kursus yang berbeza. Prognosis berdasarkan usia pesakit dan masa diagnosis, antara faktor lain. Pada kanak-kanak, efusi timpani kadang-kadang berkembang menjadi kronik keadaan. Pada dasarnya, efusi timpani dapat dirawat dengan menghilangkan penyebabnya. Hanya dalam kes terpencil, kerosakan kekal tetap berlaku di saluran pendengaran, seperti kerosakan pada mukosa atau osikel pendengaran. Pada orang dewasa, efusi timpani biasanya mereda sepenuhnya. Akibat jangka panjang jarang berlaku. Pada sesetengah pesakit, pendengaran mungkin terganggu. Efusi timpani pada awalnya dikaitkan dengan kesakitan dan ketidakselesaan. Selepas rawatan, simptomnya sudah reda. Sekatan dalam kualiti hidup tidak diharapkan untuk pesakit. Jangka hayat juga tidak dikurangkan oleh khasiat timpani. Prognosis dibuat dengan mengambil kira perjalanan penyakit, umum keadaan pesakit dan beberapa faktor lain. Doktor telinga atau keluarga bertanggungjawab. Dalam penyakit kronik, prognosis mesti diperbaharui secara berkala. Secara umum, prognosis untuk efusi timpani adalah baik dan pesakit dapat membawa kehidupan tanpa gejala selepas rawatan.
pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan efusi timpani terutamanya merangkumi memastikan penyamaan tekanan berfungsi melalui tiub eustachian. Terutama dalam kes selesema, penjagaan harus diambil untuk memulihkan penyamaan tekanan secepat mungkin.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena efusi timpani hanya mempunyai beberapa dan biasanya hanya pilihan terhad dan langkah-langkah rawatan selepas rawatan tersedia. Pertama sekali, orang yang terjejas harus berjumpa doktor dengan cepat dan, lebih-lebih lagi, pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan. Oleh kerana pesakit tidak dapat sembuh sendiri, dia selalu bergantung pada pemeriksaan perubatan oleh doktor. Sebagai peraturan, efusi timpani dapat dirawat dengan baik dengan cara mudah. Orang yang terkena harus menggunakan semburan hidung untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Dalam beberapa kes, mungkin juga perlu diambil antibiotik untuk menghadkan ketidakselesaan. Orang yang terlibat harus sentiasa memastikan bahawa antibiotik diambil secara berkala dan dalam dos yang betul. Sekiranya terdapat pertanyaan atau kesan sampingan yang teruk, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Antibiotik tidak boleh diambil bersama alkohol, kerana kesannya akan dikurangkan dengan ketara. Penjagaan lebih lanjut langkah-langkah biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini. Jangka hayat orang yang terlibat tidak dikurangkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Efusi timpani boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini biasanya menjadi lebih baik apabila baik pengudaraan telinga dipastikan. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan titisan hidung dekongestan dan semburan hidung dekongestan sekiranya berlaku efusi timpani akut. Ini menjaga hubungan antara hidung dan telinga terbuka. Ini membolehkan efusi timpani sembuh dengan lebih cepat dan tekanan pada telinga mereda. Terutama ketika berbaring, kesakitan yang disebabkan oleh efusi timpani boleh menjadi sangat teruk. Oleh itu, semprotan atau titisan dekongestan dianjurkan terutamanya sebelum tidur. Ubat penahan sakit seperti ibuprofen and parasetamol juga dapat membantu kesakitan mereda pada jangkitan akut. Kedua-duanya ubat penahan sakit dan titisan hidung boleh didapati di kaunter dalam dos sederhana dan harus selalu disimpan, terutamanya jika anda terdedah kepada khasiat timpani berulang. Oleh kerana efusi timpani biasanya sembuh tanpa komplikasi dan sering juga disebabkan oleh virus, anda boleh menunggu proses penyembuhan selesai jika anda berada dalam keadaan umum yang baik dan mudah. Mencuba dan diuji ubat-ubatan rumah seperti bawang beg juga dapat menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, terutama pada anak-anak, ibu bapa harus memerhatikan dengan teliti sama ada kesakitan menjadi lebih teruk semasa jangkitan atau sama ada tinggi atau berulang demam berlaku. Ini mungkin merupakan tanda bahawa jangkitan adalah bakteria. Bergantung pada perlembagaan individu, pertolongan diri tidak mungkin dilakukan dalam kes ini. Tubuh kemudian memerlukan antibiotik, yang akan diresepkan oleh pakar setelah pemeriksaan yang sesuai.
