Gambaran klinikal mengenai pitiriasis alba pertama kali digambarkan oleh doktor Perancis Camille-Melchior Gilbert pada tahun 1860. Walaupun kulit penyakitnya tidak parah, boleh mengganggu pesakit secara emosional, yang kebanyakannya adalah kanak-kanak. Walaupun telah diketahui sejak abad ke-19, penyebabnya belum dapat ditentukan.
Apa itu pityriasis alba?
Tidak memudaratkan pitiriasis alba biasanya mempengaruhi kanak-kanak berumur antara enam hingga dua belas tahun. Dua hingga lima peratus kanak-kanak dalam kumpulan umur ini menderita kulit penyakit, yang kadang-kadang kronik. Kanak-kanak lelaki sedikit berlebihan. Yang bukan-penyakit berjangkit kadang-kadang malah berlaku pada orang dewasa. Orang yang gelap kulit dan anak-anak mereka mempunyai risiko meningkat pitiriasis alba. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk tompok-tompok yang ditutupi sisik pucat. Di tempat lesi ini, terdapat penurunan pigmentasi kulit. Ia berlaku kerana penurunan aktiviti melanosit. Mereka membentuk melanosom yang lebih sedikit dan lebih kecil. Gangguan pigmen terdapat terutamanya pada wajah, tetapi juga pada badan dan biasanya terdapat tompok-tompok yang lebih besar. Pada beberapa anak kecil, pityriasis alba pertama kali muncul setelah berjemur berpanjangan tanpa mencukupi matahari atau pada pesakit kanak-kanak yang sering mandi air panas. Secara histologi, kelainan kulit adalah bentuk dermatitis interstitial di mana melanosit berubah secara degeneratif.
Punca
Punca sebenar pityriasis alba masih belum diketahui. Sebilangan doktor menganggapnya sebagai bentuk atopik ringan ekzema kerana lesi menyerupai kemerahan atopik dermatitis tompok pada peringkat awal, hanya kemudian menjadi pucat dan kemudian menonjol dengan tajam dari warna kulit di sekitarnya. Sebilangan doktor mengesyaki penggunaan kortikosteroid yang berlebihan krim dalam rawatan ekzema sebagai penyebab hipopigmentasi. Doktor lain menganggap pityriasis alba sebagai bentuk normal yang dilemahkan ekzema disebabkan oleh tindak balas imun yang berlebihan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Lesi kemerahan tidak dibatasi dengan tajam dan ditutup dengan kepingan kulit halus yang berkembang menjadi tompok kering pucat pada kulit wajah. Kawasan pucat tidak sepenuhnya depigmentasi, tetapi hanya hipopigmentasi. Perubahan warna bulat, bujur, atau seperti peta, berdiameter 0.5 hingga 2 cm, kadang-kadang dikaitkan dengan gatal-gatal yang teruk dan kelenjar sebum atrofi. Pada wajah, mereka biasanya terletak di sisi pipi dan dahi. Pada badan, lesi yang lebih besar dengan margin yang menonjol biasanya dijumpai. Empat atau lima, dan dalam kes yang melampau bahkan lebih daripada 20 yang sedemikian luka kulit hadir di sana. Kira-kira seperlima pesakit pityriasis alba mempunyai tompok-tompok yang jelas di bahu, secara meluas di bahagian ekstensor lengan atas dan di leher. Penyakit kulit hilang selewat-lewatnya ketika pesakit memasuki usia dewasa. Sehingga masa itu, bagaimanapun, ia berulang di beberapa zaman kanak-kanak pesakit.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kursus ini biasanya kronik dan berlaku dalam tiga peringkat: pada awalnya, pesakit mengenali kawasan kulit bersisik yang agak kemerahan dan sedikit meningkat. Selepas itu, lesi yang dibangkitkan memudar. Akhirnya, kawasan kulit licin yang pucat kekal. Penyembuhan pityriasis alba kadang-kadang memerlukan beberapa bulan. Pada beberapa pesakit, proses penyembuhan memakan masa hingga 10 tahun. Pada musim panas, kawasan ini tetap pucat walaupun kulitnya menyamak. Pityriasis alba didiagnosis dalam pemeriksaan menyeluruh permukaan kulit wajah dan, jika perlu, seluruh badan. Untuk membezakannya dari Pityriasis versicolor alba, tinea corporis dan tinea faciei, doktor melakukan kalium ujian hidroksida (KOH). Perbezaan dari vitiligo (penyakit bintik putih) sudah boleh dibuat oleh penampilan luaran: Pada yang terakhir, bintik-bintik putih selalu dijumpai hanya di mulut dan kawasan mata. Selain itu, dalam penyakit kulit ini, bintik-bintik cahaya benar-benar hilang dan oleh itu juga kelihatan putih.
Komplikasi
Sebagai peraturan, pityriasis alba tidak mengancam nyawa atau berbahaya kesihatan. Walau bagaimanapun, penyakit ini menyebabkan rasa tidak selesa pada kulit orang yang terkena. Sebilangan besar pesakit malu dengan rasa tidak selesa dan oleh itu merasa tidak selesa dengan kulit mereka. Buli dan menggoda juga boleh terjadi, terutama pada usia muda. Selanjutnya, pityriasis alba juga boleh membawa kepada kemurungan atau gangguan dan batasan psikologi yang lain. Akibat penyakit ini, kulit itu sendiri ditutup dengan tompok-tompok merah dan dalam beberapa kes mereka yang terkena menderita hipopigmentasi. Gatal-gatal pada kulit secara kekal juga dapat mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Terutama pada wajah atau leher, ketidakselesaan pityriasis alba boleh menjadi sangat tidak menyenangkan. Rawatan pityriasis alba boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan biasanya membawa kepada kejayaan. Komplikasi tidak berlaku dalam proses tersebut. Walau bagaimanapun, penyakit yang positif sepenuhnya tidak dapat dijamin dalam setiap kes. Ada kemungkinan gejala pityriasis alba berulang. Masalah parut juga boleh terbentuk pada kulit akibat penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Apabila tompok kulit khas muncul, doktor harus berunding. Tompok kulit kemerahan dan bersisik yang muncul dalam kumpulan empat hingga lima tompok menunjukkan pityriasis alba, yang terbaik dijelaskan dengan cepat. Sekiranya ruam muncul di leher dan lengan pada masa yang sama, penjelasan segera diperlukan, kerana bentuk kulit yang teruk keadaan mungkin hadir. Sekiranya bentuk ringan, doktor mesti menetapkan persediaan perubatan. Ini biasanya mencukupi untuk bintik-bintik hilang dalam beberapa hari. Orang yang menderita kulit kering berkemungkinan besar mengembangkan pityriasis alba. Orang dengan eksim pediatrik dan penyakit kulit yang lain juga termasuk dalam kumpulan risiko dan harus pergi ke doktor keluarga atau ahli dermatologi mereka dengan gejala yang disebutkan. Kenalan selanjutnya adalah pakar perubatan atau ahli terapi, sekiranya perubahan kulit menyebabkan masalah psikologi. Selain itu, dalam kasus keluhan berlarutan yang tidak dapat diatasi oleh konservatif langkah-langkah, pengamal perubatan alternatif boleh terlibat dalam perundingan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Pityriasis alba kadang-kadang tidak dirawat sama sekali, kerana bintik-bintik sembuh dengan sendirinya. Jika tidak, terapi hanya simptomatik: pesakit diberi pelembap krim kulit untuk mengatasi kekeringan dan sisik. Krim dengan rendah-dos hidrokortison juga digunakan pada kawasan yang gatal dan bersisik. Ahli dermatologi lain merawat pityriasis alba dengan salap yang mengandungi urea untuk membuat timbangan keluar. Pesakit kanak-kanak berumur dua tahun ke atas kadang-kadang juga diberi imunosupresan tacrolimus 0.1 peratus dan pimecrolimus (1 peratus) untuk mempercepat proses penyembuhan. The krim menghentikan pembebasan neurotransmitter yang menyebabkan eksim. Dalam kes yang teruk, pesakit mendapat PUVA terapi dengan psoralen dan gelombang UV panjang-cahaya atau tahan lama terapi laser. Pada musim panas, orang yang terkena pityriasis alba sama sekali tidak keluar di bawah sinar matahari atau menutupi lesi cahaya dengan matahari dengan tinggi faktor perlindungan cahaya matahari supaya kawasan kulit hipopigmentasi tidak rosak lagi. Selain itu, dia tidak boleh mencuci kulitnya dengan sabun biasa, kerana ia dapat merengsakan kulit, tetapi hanya menggunakan emulsi O / W atau minyak hidrofilik. Sekiranya lesi kulit yang kelihatan masih tidak hilang setelah beberapa lama, dia juga dapat menutupnya secara kosmetik sehingga tidak lagi jelas, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu.
Prospek dan prognosis
Di hadapan pityriasis alba, prognosis positif secara praktikal selalu diharapkan. Penyakit kulit ini hampir selalu sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, kawasan kulit yang terjejas tetap kelihatan pucat untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, gangguan pigmen ini juga berkurang dengan masa. Sebab penyakit kulit ini belum dijelaskan. Pityriasis alba tidak berjangkit. Ia jelas disukai oleh kulit kering and sejuk, udara kering. Walau bagaimanapun, tidak diketahui mengapa ini menyebabkan kemerahan kulit berwarna merah cerah dan sedikit bersisik. Dalam beberapa kes sudah ada kecenderungan untuk atopik dermatitis, tetapi pada orang lain tidak ada. Kanak-kanak hampir selalu terkena pityriasis alba. Agak jarang ia memberi kesan kepada orang dewasa. Kursus pityriasis alba berbeza dari individu ke individu. Sebilangan penghidap hanya mempunyai satu episod dengan kursus tanpa gejala. Pada yang lain, beberapa kekambuhan berlaku berturut-turut. Kelewatan kawasan kulit yang lebih ringan juga boleh memakan masa yang berlainan. Sebagai kesimpulannya, perbezaan ini tidak mengubah prognosis positif pityriasis alba. Sebagai peraturan, pityriasis alba bahkan tidak memerlukan lawatan ke doktor. Sekiranya ini dilakukan kerana tahap keretakan kulit yang bersisik, doktor mungkin tidak akan memulakan rawatan. Paling baik, gel hidrokortison ringan akan membantu.
pencegahan
Kerana penyebab sebenar pityriasis alba tidak diketahui, tindakan profilaksis tidak mungkin dilakukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana pityriasis alba biasanya sembuh dengan sendirinya, rawatan perubatan tidak diperlukan. Ibu bapa kanak-kanak yang terjejas mesti memastikan bahawa anak itu tidak menggaru ekzema kulit. Di samping itu, kawasan yang terjejas harus disejukkan dengan kerap. Kanak-kanak yang terjejas biasanya sangat jengkel dan sensitif terhadapnya kesakitan. Ini menjadikan sikap tenang dari pihak ibu bapa menjadi lebih penting. Anak-anak yang agak tua dapat dijelaskan sebab dan gejala pityriasis alba. Ini sering menyumbang kepada fakta bahawa kanak-kanak menggaru kawasan kulit lebih jarang dan dengan itu menyumbang kepada penyembuhan simptom yang cepat. Kebersihan diri yang baik adalah mustahak untuk mengatasi masalah tersebut dengan cepat keadaan. Selain salap diresepkan oleh doktor, ubat semula jadi juga boleh digunakan jika perlu. Losyen bersama aloe vera melegakan gatal dan membantu melawan kelemumur. Penggunaan ubat ini harus dibincangkan dengan pakar pediatrik terlebih dahulu. Jika tidak, reaksi alahan mungkin berlaku. Juga penting untuk memberikan perlindungan cahaya matahari yang mencukupi untuk seluruh kulit. Ini dapat mengurangkan perbezaan warna pada lengan dan kaki serta pada wajah. Dalam kes yang teruk, bintik-bintik dapat ditutup dengan produk kosmetik.
