Hati enzim adalah enzim yang biasanya terdapat di hati sel (hepatosit). Dalam bahasa klinikal, mereka sering dipanggil hati enzim. Kenaikan pasti enzim adalah petunjuk kerosakan hati, sedangkan enzim lain terjadi pada tahap penyakit hati yang lebih rendah.
Apa itu enzim hati?
Dalam penyakit hati, enzim hati sering memberikan petunjuk penting mengenai jenis penyakit yang terlibat. Secara amnya, tubuh memerlukan enzim untuk mengekalkan prestasi metabolik. Sekiranya sel hati rosak, enzim hati di darah serum meningkat. Bergantung pada peningkatan enzim, jenis penyakit dapat disimpulkan. Punca kerosakan sel boleh alkohol, jangkitan virus, tumor atau keracunan. Enzim hati yang biasanya diukur meliputi:
- Gamma-glutamiltransferase (gamma-GT).
- Glutamat dehidrogenase (GLDH)
- Aspartate aminotransferase (AST, ASAT)
- Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)
- Fosfatase alkali
Fungsi, tindakan dan tugas
Hati, yang terletak di perut kanan atas, terlibat dalam banyak proses kerosakan dan pembinaan badan. Contohnya, penting protein dihasilkan di sini, dan pecahan hormon dan pecahan warna merah darah pigmen juga berlaku di hati. Merah darah pigmen kemudian bertukar menjadi bile, yang, bersama dengan bahan lain, membentuk hempedu. Ini dirembeskan ke dalam usus kecil, di mana ia memainkan peranan penting dalam pencernaan lemak. Selain itu, hati juga menyimpan glikogen, tembaga or besi, dan memecah komponen makanan yang kemudian dapat digunakan oleh badan. Semua proses ini memerlukan enzim yang menjadi perantara tindak balas kimia. Walau bagaimanapun, mereka sendiri tidak habis dalam proses tersebut. Atas sebab ini, mereka juga dipanggil pemangkin. Enzim tersebut merangkumi, misalnya, transaminase seperti glutamat transaminase pyronate atau transaminase glutamat oxaloacetal. Mereka berlaku di hati dalam jumlah yang sangat banyak dan dilepaskan ketika sel hati rosak. Aspartate aminotransferase penting untuk rantai pernafasan atau shuttle malate-aspartate dan memastikan bahawa pemindahan kumpulan L-amino ke asid a-keto berlaku. ALT memainkan peranan penting dalam glukosa-alanine kitar dan memangkinkan tindak balas L-alanine + a-ketoglutarate = piruvat + L-glutamat. Gamma-glutamyl transferase memindahkan residu glutamat glutathione (GSH) ke peptida atau air, yang menurunkan glutathione. Cysteine berlaku di glutathione, yang kemudian diangkut ke dalam sel. Di sini, glutathione kemudian dibina semula. Peranan fosfatase alkali, yang bertindak sebagai penanda untuk pelbagai penyakit rangka dan penyakit hati, belum diperjelaskan sepenuhnya. Sekiranya terdapat penyakit hati, enzim ditentukan, memberi petunjuk kepada doktor mengenai tahap atau sifat penyakit ini. Di sini, tahap peningkatan enzim tertentu menunjukkan tahap kerosakan.
Pembentukan, kejadian, sifat, dan tahap optimum
Penghasilan enzim hati berlaku di sel hati. Dalam proses ini, pelbagai enzim menyumbang kepada percepatan proses metabolik yang berlaku di sel hati. Sekiranya kerosakan pada sel hati berlaku, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Salah satu enzim hati yang paling penting adalah glutamat transaminase oksaloasetat, yang terdapat di hati, otot rangka dan jantung otot dan kini juga dikenali sebagai aspartate aminotransferase (AST). Dalam sitoplasma sel hati, enzim glutamat piruvat transaminase atau alanine aminotransferase (ALT) boleh didapati. Piruvat terbentuk dari alanine aminotransferase, alanine daripada berlebihan nitrogen. Enzim yang disebut membran adalah gamma-glutamyl transferase (y-GT), yang terdapat di hati, tetapi juga di buah pinggang, usus kecil, limpa dan pankreas. Fosfatase alkali adalah enzim yang dapat membelah asid fosforik monoesters dan terdapat di hati, tulang, buah pinggang, atau usus kecil.
Penyakit dan gangguan
Enzim hati ditentukan dalam diagnosis penyakit hati. Untuk melakukan ini, doktor mengambil darah dari pesakit, yang kemudian diuji di makmal. Sindrom penting yang boleh membawa kerosakan hati termasuk penyakit radang autoimun, kekurangan hepatoselular, kolestasis, dan sitolisis. Penyebabnya mungkin neoplastik, autoimun, traumatik, toksik atau berjangkit. Dalam sindrom sitolisis, sel hati dilarutkan dan kandungan sel masuk ke dalam darah. Enzim yang mendominasi sitolisis adalah ALAT. Pada penyakit peringkat sirosis atau alkohol-digunakan hepatitis, ASAT mendahului. Sekiranya ASAT meningkat secara sederhana, ini mungkin menunjukkan kerosakan sel otot, yang dapat disahkan dengan penentuan apa yang disebut creatine kinase. Sindrom kolestasis menunjukkan gangguan pada bile perkumuhan atau sintesis. Perbezaan boleh dibuat antara kolestasis obstruktif dan bukan obstruktif. Dalam kolestasis obstruktif, yang bile saluran terhalang oleh batu karang, sebagai contoh, semasa dalam kolestasis non-obstruktif, sel epitelium di saluran empedu rosak, mengakibatkan rembesan asid empedu berkurang. Dalam kolestasis, terdapat peningkatan enzim GT dan ALP. Sekiranya tahap ALP adalah normal dan hanya enzim GT yang meningkat, kronik ketagihan arak biasanya ada. Sekiranya hanya nilai AlP dinaikkan, ini menunjukkan penyakit tulang. Dalam kekurangan hepatoselular, fungsi hati rusak, mengakibatkan penurunan album sintesis dan metabolisme protein yang perlahan atau penukaran lemak dan gula. Dalam sindrom autoimun-radang, imunoglobulin peningkatan, dan peningkatan IgA menunjukkan alkohol- sirosis yang disebabkan.
