Rintangan vaskular paru (PVR) adalah ketahanan terhadap aliran darah kapal dalam peredaran pulmonari. Ia juga disebut ketahanan vaskular pulmonari dan digunakan untuk mengatur darah aliran.
Apakah rintangan vaskular pulmonari?
Rintangan vaskular paru (PVR) adalah ketahanan terhadap aliran darah kapal dalam peredaran pulmonari. Rintangan vaskular paru hanya kira-kira sepersepuluh daripada jumlah rintangan periferal yang besar peredaran badan. Sejajar dengan itu, arteri tekanan darah di paru-paru hanya mencapai nilai nominal 20/8 mmHg. The peredaran pulmonari (peredaran kecil) mengangkut darah dari jantung ke paru-paru dan mengembalikannya dari sana. Dalam proses, oksigen-Darah habis diperkaya dan paru-paru berventilasi pada masa yang sama. Daripada ventrikel kanan, darah ini disalirkan melalui kedua arteri pulmonari. Mereka membahagi menjadi lebih kecil dan lebih kecil kapal dan akhirnya bergabung ke kapilari (rambut kapal). Alveoli, yang tertutup oleh rambut kapal, kemudian tukar karbon dioksida dalam darah untuk oksigen melalui penyebaran. Darah yang diperkaya kembali ke atrium kiri daripada jantung melalui urat pulmonari. Arteri bronkial juga merupakan bahagian dari rangkaian ini, kerana mereka membekalkan darah beroksigen ke paru-paru. Apabila oksigen kepekatan darah di arteri pulmonari menurun, mereka menyempit (vasokonstriksi), meningkatkan daya tahan vaskular paru. Di kawasan lain paru-paru, ia menurun dengan sewajarnya. pengudaraan paru-paru disusun oleh mekanisme timbal balik ini.
Fungsi dan Tujuan
Rintangan vaskular di paru-paru bergantung pada diameter segmen vaskular tertentu dan kadar aliran darah. Kelikatan darah sama pentingnya untuk PVR. Semakin lama kapal, semakin besar daya tahan vaskular. Sekiranya jejari kapal separuh di sepanjang laluannya, rintangan menjadi enam belas kali lebih besar. Sekiranya daya tahan vaskular meningkat, misalnya kerana penyempitan (stenosis), aliran darah ke paru-paru merosot. Sekiranya ini hanya mempengaruhi bahagian pendek kapal masing-masing, selalunya ia dapat dikompensasi. Dalam kes stenosis yang besar, gejala penyakit segera menjadi jelas. Cara terbaik untuk mencegah mungkin tekanan darah tinggi di paru-paru adalah melalui rawatan tepat pada masanya dan berkesan terhadap banyak penyakit kronik yang mungkin mendahuluinya. Oleh itu, dalam kes-kes ini, pemeriksaan pencegahan yang disyorkan adalah wajar. Ini benar terutamanya jika ada keadaan paru-paru yang telah diketahui sebelumnya tekanan darah tinggi telah berlaku atau terdapat peningkatan risiko mereka. Pengukuran biasa terhadap ketahanan vaskular atau pulmonari tekanan darah boleh dilakukan pada bila-bila masa tanpa keperluan teknikal utama.
Penyakit dan keluhan
Sekiranya rintangan vaskular meningkat secara berterusan dan membawa peningkatan dalam tekanan darah di paru-paru peredaran, paru tekanan darah tinggi berkembang. Mungkin diikuti dengan apa yang disebut betul jantung kegagalan, di mana atrium dan ventrikel sebelah kanan jantung menjadi lemah, yang seharusnya mengisi darah dari paru-paru peredaran. Dalam darah tinggi, tekanan darah rata-rata di paru-paru arteri (arteri pulmonari) meningkat dari nilai normal antara 12 dan 16 mmHg hingga lebih daripada 25 mmHg pada waktu rehat. Pada pesakit ringan tekanan nyatakan, gejala pertama menjadi ketara antara 30 dan 40 mmHg. Dari tekanan darah paru 50 hingga 70 mmHg, beban jantung meningkat dengan mendadak dan orang yang terkena merasakan penurunan prestasi fizikal yang ketara. Masalah dan kelemahan peredaran darah mungkin berlaku. Bahaya serius timbul apabila tekanan darah arteri pulmonari melebihi 100 mmHg. Dalam keadaan akut hipertensi pulmonari, arteri pulmonari menjadi sangat menyekat dan otot vaskularnya menebal pada masa yang sama. Keratan rentas vaskular menjadi sangat kecil. Sekiranya hipertensi berlanjutan secara kronik, otot vaskular juga membengkak, tetapi mereka juga secara beransur-ansur berubah menjadi tisu penghubung. Oleh itu, kecekapan arteri menurun, paru-paru hanya dapat mengambil lebih sedikit oksigen dan, sebagai akibatnya, daya tahan vaskular paru meningkat lagi. Orang yang terjejas oleh ini kebanyakannya melihat gejala seperti sakit tekak, sesak nafas, kelemahan, masalah peredaran darah dan perasaan pingsan. Juga dikenali adalah kebiruan kulit perubahan warna di pelbagai bahagian badan (sianosis), air pengekalan dan bahagian bawah tangan dan kaki sementara kerana kekurangan aliran darah (Sindrom Raynaud). Dalam banyak kes, hipertensi pulmonari timbul dari penyakit paru-paru sebelumnya (embolisme, fibrosis), kalsifikasi pada saluran pernafasan, asma, AIDS dan kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Dalam terapi, penyakit utama mesti disembuhkan terlebih dahulu. Sekiranya ini berjaya, ada kemungkinan rawatan berjaya hipertensi pulmonari. Walau bagaimanapun, selalunya hanya langkah-langkah rawatan ubat yang berisiko dan kontroversial yang dapat dilakukan di sini, atau ada halangan besar untuk persetujuan khas dadah. Ia juga telah disyaki sejak beberapa ketika dadah digunakan untuk menekan selera makan boleh menyebabkan hipertensi paru. Dalam kes khas hipertensi pulmonari, jangka panjang terapi dengan oksigen boleh membawa untuk berjaya. Jantung /paru-paru transplantasi telah dicuba dan diuji, tetapi ini mesti disesuaikan dengan teliti untuk pesakit tertentu kesihatan keadaan. Sekiranya terdapat penyakit jantung utama, pilihan rawatan sangat terhad. Tanpa terapi, jangka hayat dalam darah tinggi paru-paru rata-rata dalam lingkungan kurang dari tiga tahun. Penyebab kematian yang biasa adalah dekompensasi jantung kanan (kanan kegagalan jantung, biasanya dikaitkan dengan aritmia yang sangat teruk. Atas sebab-sebab ini, pembedahan awal adalah wajar pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital untuk menolak perkembangan hipertensi paru dengan pasti. Walau bagaimanapun, mereka yang menderita hipertensi paru harus menghindari senaman fizikal yang besar dan, jika boleh, elakkan ketinggian di atas 2000 meter.
