Fungsi konjunktiva
. konjunktiva bertindak sebagai sejenis penutup pelindung luar mata dan menyumbang kepada penghasilan filem air mata dengan mengeluarkan sel gobletnya. Filem ini sangat penting untuk mata.
Persembahan klinikal konjungtiva
Warna dari konjunktiva dapat dilihat dengan lebih dekat. Kemerahan boleh menjadi petunjuk konjunktivitis (keradangan pada konjunktiva). Konjunktiva berwarna kekuningan sering kali menjadi petunjuk pertama jaundis.
Ini disebabkan oleh peningkatan pemendapan darah produk penurunan. Ini tidak lagi berwarna merah seperti darah sendiri, tetapi mempunyai warna kuning yang melekat. Anemia juga dapat dikesan dengan melihat konjungtiva dengan lebih dekat.
Ini kemudian menjadi lebih pucat, iaitu lebih putih dari biasanya. Konjungtivitis (keradangan konjungtiva) juga mempunyai kepentingan klinikal. Ia boleh berkembang dalam kerangka proses tempatan (contohnya benda asing di mata) tetapi juga dalam kes reaksi sistemik (misalnya jangkitan bakteria). Rhinoconjunctivitis alergi, lebih dikenali di vernakular sebagai jerami demam, juga sangat biasa.
Penyakit konjunktiva
Pada dasarnya, konjunktivitis boleh disebabkan oleh banyak patogen, tetapi hanya sebilangan kecil yang mampu menyebabkan konjungtivitis akut yang teruk pada orang yang sihat (Streptococci, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus aegypticus adalah patogen konjungtivitis catarrhal yang paling biasa. Jangkitan boleh berlaku melalui banyak laluan: udara, saluran gastrousus dan banyak lagi.
Khas untuk jangkitan dengan Haemophilus influenzae dan Corynebacterium diptheriae adalah ketara bengkak kelopak mata. Sebaliknya, membran terbentuk terutamanya semasa jangkitan dengan Streptococcus pyogenes dan Corynebacterium diphtheriae. Pendarahan petechial (punctiform) di kelopak mata disebabkan oleh jangkitan pada Streptococcus pneumoniae dan H. influenzae.
Apabila konjungtiva meradang, biasanya tidak ada pembengkakan limfa urat simpul atau kulit. Komplikasi termasuk keratitis yang teruk (keradangan kornea) (terutamanya pada Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dacryocystitis dan parut. Pemilihan terapi yang sesuai bergantung kepada keparahan penyakit: Konjungtivitis ringan (konjungtivitis) biasanya dirawat dengan tempatan antibiotik (gentamisin, eritromisin, kloramfenikol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, dll.)
dalam bentuk titis mata atau salap antibiotik tanpa smear dan tanpa menentukan patogen yang tepat. Dalam kes konjungtivitis yang teruk, yang disertai oleh bengkak kelopak mata, rembesan besar, pembentukan membran dan juga keradangan kornea (keratitits), patogen ditentukan oleh ujian smear, pewarnaan Gram dan Giemsa dan kultur patogen pada darah dan dipanggil agar coklat. Pada awalnya, apabila patogen yang tepat belum ditentukan, rawatan dijalankan dengan sangat pekat antibiotik (gentamisin, ceftazidim 5%) dan kemudian rawatan disesuaikan dengan ketahanan sebenar patogen yang ada.
Sekiranya perlu, pengairan atau sikloplegia (kelumpuhan otot silia, yang menyebabkan kelumpuhan tempat tinggal mata dan mydriasis; misalnya dengan ubat) mata juga dilakukan. Gejala konjungtivitis: Tanda klasik yang menunjukkan konjungtivitis adalah
- Pembakaran
- Gatal
- Sakit sedikit
- Rembesan putih atau kuning
- kemerahan
- Photosensitivity
- bengkak
- Papillae (dilihat oleh pakar oftalmologi dengan lampu celah)
- Tudung berlapis
Ejen penyebab konjungtivitis ini adalah diplococci aerobik, gram-negatif (N. gonorrhoeae), dengan pilihan untuk membran mukus dan saluran kemaluan. Sebaik-baiknya, kultur dilakukan pada tekanan CO2 yang sedikit meningkat pada apa yang disebut agar coklat atau medium Thayer-Martin.
Penting untuk membezakan antara N. gonorrhoeae dan N. meningitidis. Pada orang dewasa, jangkitan biasanya berlaku melalui pencemaran diri. Konjungtivitis gonokokus boleh menyebabkan keratitis yang teruk (radang kornea), mungkin juga dengan perforasi, sepsis, artritis dan dacroadenitis (keradangan kelenjar lakrimal).
Sebagai tambahan kepada pelbagai agen profilaksis, budaya dibuat untuk merawat penyakit itu sendiri. Rawatan pesakit dalam serta pengasingan orang yang terjejas adalah disyorkan. Keringkan mata yang terkena dengan kerap larutan garam isotonik memudahkan penyembuhan.
Sebagai tambahan, antibiotik eritromisin diberikan untuk penggunaan topikal dan, secara parenteral (sebagai infus), antibiotik ceftriaxone, penisilin atau spektinomisin selama 7 - 14 hari. Pasangan seksual juga mesti dirawat sekiranya terdapat penyakit dengan gonokokus untuk mengelakkan kemungkinan kesan ping-pong. Sekiranya diagnosis tidak dapat dipastikan, klamidia juga mesti dirawat.
Kista konjungtiva adalah penyakit mata yang tidak berbahaya yang kerap berlaku dan biasanya tidak menimbulkan masalah. Ini adalah permukaan konjungtiva yang membonjol. Selalunya berlaku selepas keradangan atau kecederaan.
Di bawah pengumpulan, biasanya terdapat pengumpulan serous, iaitu cecair yang jelas dan tidak likat, pelbagai darjah. Selalunya sista konjungtiva sangat kecil sehingga tidak menimbulkan masalah. Namun, dalam beberapa kes, pergerakan bola mata mungkin terasa aneh atau sukar dan mungkin ada sensasi benda asing yang berbeza.
Dalam kes ini, pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan dalam apa jua keadaan. Sekiranya ragu-ragu, ini harus dilakukan secara umum. Selepas pemeriksaan oleh pakar mata, sista konjungtiva biasanya dicucuk.
Ini bermakna ia ditusuk dengan jarum dan dikosongkan. Ini biasanya dilakukan di bawah anestetik tempatan dan tidak boleh dilakukan oleh pesakit sendiri. Ini bukan proses yang menyakitkan.
Komplikasi sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika terjadi keradangan, doktor harus berunding lagi dalam apa jua keadaan. Selepas penyingkiran sista konjungtiva, bagaimanapun, berulang sering berlaku.
Ini bermaksud bahawa sista konjungtiva berulang secara kerap dan boleh menyebabkan masalah lagi. Dalam kes ini doktor boleh berunding semula. Terdapat banyak penyebab kerengsaan konjungtiva, semuanya boleh menyebabkan gejala yang serupa.
Konjungtivitis tidak sama dengan konjungtivitis. Walau bagaimanapun, konjungtivitis boleh menyebabkan kerengsaan konjunktiva dan menyebabkan gejala yang sama. Dalam konteks konjungtivitis, reaksi keradangan berlaku, yang mengakibatkan peningkatan peredaran darah.
Oleh itu, kerengsaan konjungtiva biasanya menyebabkan kemerahan pada mata, yang disertai dengan peningkatan rembesan air mata. Bertentangan dengan kerengsaan kornea, kerengsaan konjungtiva tidak menyakitkan. Tidak ada penurunan ketajaman penglihatan.
Gejala lebih lanjut mungkin berlaku, tetapi tidak dalam semua kes. Di sini, sebagai contoh, sensasi benda asing atau rembesan bernanah harus disebut. Kemungkinan penyebab kerengsaan konjungtiva adalah kecederaan dangkal, jangkitan kecil, alergi atau penyakit sistemik lain.
Dalam kes ini, doktor harus berunding untuk mendapatkan penjelasan sekiranya berlaku lebih kerap atau berpanjangan. A konjunktiva bengkak juga disebut chemosis dalam terminologi perubatan. Dalam chemosis, proses patologi membawa kepada pengumpulan cecair, edema yang disebut, di dalam dan di bawah konjungtiva, membuatnya kelihatan bengkak dan membuatnya menonjol dari lapisan di bawahnya.
Edema konjungtiva boleh menyebabkan keruh putih susu atau kemerahan konjunktiva yang teruk. Ia juga menyebabkan kesakitan dan kemungkinan penurunan ketajaman penglihatan. Punca a konjunktiva bengkak boleh menjadi keradangan oleh bakteria or virus serta kerengsaan konjungtiva.
Ini boleh disebabkan oleh kerosakan dangkal seperti benda asing, trauma atau bahkan Radiasi UV serta alahan. Pemakaian dari kanta lekap terlalu lama juga boleh menjadi penyebabnya. Sekiranya aliran keluar darah atau limfa di soket mata terganggu, tekanan yang meningkat juga dapat menyebabkan perkembangan edema konjungtiva.
Gangguan aliran ini berlaku, misalnya, setelah trauma atau tumor. Walau bagaimanapun, penyebab ini jarang berlaku. Terapi oleh doktor dijalankan bergantung kepada penyebabnya.
Sekiranya keradangan adalah penyebabnya, ia dirawat. Sekiranya berlaku alahan, usaha dilakukan untuk mengelakkan pencetus. Kerosakan dangkal pada konjunktiva dapat diatasi dengan rehat, lembut kanta lekap atau, dalam kes yang teruk, pembedahan.
Tumor konjungtiva adalah penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi konjunktiva mata. Walau bagaimanapun, tidak seperti tumor lain, tumor konjungtiva biasanya jinak dan oleh itu mudah dikeluarkan dan dirawat, yang bermaksud bahawa biasanya tidak ada kerosakan jangka panjang dan kesan negatif. Walaupun begitu, tumor ganas berlaku dari semasa ke semasa.
Bahkan kista konjungtiva boleh dikira sebagai tumor konjungtiva. Juga pembentukan baru yang kuat kapal dalam konjunktiva, yang disebut hemangioma, dipanggil tumor. Walaupun tidak kelihatan cantik, ia tidak menimbulkan sebarang keluhan dan mudah dirawat.
Pada kanak-kanak tumor ini bahkan boleh hilang dengan sendirinya. Pada orang dewasa, a hemangioma dikeluarkan secara pembedahan. Tumor konjungtiva jinak lain adalah melanosis dan nevus konjungtiva.
Namun, keduanya menunjukkan risiko degenerasi tertentu, jadi keduanya harus diperiksa secara berkala untuk mencegah kerusakan pada tahap awal. Nevus konjungtiva sepadan dengan a tanda lahir terletak pada mata. Melanosis disebabkan oleh pemendapan pigmen kulit gelap yang terlalu banyak.
Tumor konjungtiva malignan adalah karsinoma dan limfoma. Karsinoma disebabkan oleh sel-sel epitel yang merosot, sementara limfoma disebabkan oleh sel sistem imun. Ini tidak selalu menampakkan diri dengan cara yang sama (permukaan berubah, kesakitan, sensasi badan asing) dan kadang-kadang dikesan terlambat.
Terapi terdiri daripada penyingkiran pembedahan dalam kes karsinoma dan terapi radiasi untuk kedua-dua tumor. Sambungan melanoma mewakili degenerasi melanosis malignan atau nevus konjungtiva. Juga disebabkan oleh kawalan nevus konjungtiva atau melanosis yang kerap, konjungtiva melanoma adalah penyakit yang jarang tetapi serius dan memerlukan terapi awal dan ditentukan.
Konjungtiva melanoma terserlah oleh bintik gelap di kawasan konjunktiva, yang biasanya menebal dan menonjol. Kawasan di sekitar melanoma konjungtiva sering menjadi gelap dan mempunyai ketumpatan darah yang tinggi kapal. Doktor membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal dan analisis tisu oleh histologi.
CT atau MRI dilakukan untuk menyingkirkan penyebaran ke kawasan berdekatan limfa nod. Juga, jika kecurigaan itu berasas, metastasis di seluruh badan harus dikecualikan. Rawatan tersebut terdiri daripada pembuangan pembedahan dan radio- atau seterusnya kemoterapi.
Oleh kerana tumor kerap berulang, rawatan susulan yang dekat adalah disyorkan. Sambungan limfoma adalah ketumbuhan yang jarang berlaku mata manusia. Berbeza dengan kebanyakan tumor lain, limfoma konjungtiva malignan dan memerlukan terapi.
Walau bagaimanapun, prognosisnya baik. Limfoma konjungtiva dapat dilihat oleh pembengkakan yang tidak menyakitkan di kawasan konjunktiva. Ini biasanya sedikit kemerahan dan dilokalisasi pada konjungtiva bahagian bawah kelopak mata.
Ia berkembang dari sel degenerasi sistem imun dan oleh itu boleh berlaku di dalam dan di tempat lain di dalam badan. Terapi harus dijalankan seawal mungkin. Oleh kerana berlainan sebab dan tempat asal yang berbeza, terapi dapat sangat berbeza.
Radioterapi, kemoterapi dan terapi dengan apa yang disebut biologi dapat dipertimbangkan. Pendarahan konjungtiva adalah gambaran klinikal yang agak biasa, tetapi biasanya tidak berbahaya. Ia mungkin mempunyai banyak kemungkinan penyebab dan biasanya tidak menimbulkan masalah.
Pendarahan konjungtiva dapat dilihat oleh bintik merah pada konjungtiva. Pendarahan tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan masalah penglihatan. Hanya sedikit kerengsaan konjunktiva yang berlaku kadang-kadang.
Selalunya berlaku ketika tekanan di dalam mata atau darah kapal meningkat. Ini berlaku ketika batuk, bersin, menekan, muntah, sukan, tetapi juga semasa melahirkan anak dan tekanan darah tinggi. Menggosok mata secara berlebihan juga boleh menyebabkan pendarahan.
Pendarahan konjungtiva juga sering berlaku dengan antikoagulasi ubat. Ini kemudiannya mempengaruhi orang tua. Kanta kenalan atau kecederaan juga boleh menjadi penyebab yang mungkin.
Pendarahan konjungtiva akan hilang sendiri dalam beberapa hari atau bahkan dua minggu dan tidak memerlukan terapi. Hanya dengan penyakit sistemik yang mendasari seperti tekanan darah tinggi atau beberapa penyakit metabolik seperti kencing manis mellitus harus dipertimbangkan terapi. Air mata konjungtiva adalah gambaran klinikal yang agak biasa, yang biasanya tidak membawa akibat yang serius.
Beban mekanikal luaran menyebabkan konjungtiva menjadi yang pertama cedera. Ini menjadi ketara oleh sensasi badan asing, sedikit kesakitan dan pendarahan. Ia juga boleh menyebabkan peningkatan rembesan cecair air mata.
Walaupun air mata konjungtiva kecil menyembuhkan diri, air mata besar dirawat dengan menjahit tepi luka bersama-sama. Sekiranya terdapat keradangan di kawasan yang terjejas, doktor harus selalu berjumpa.
