Karsinoma orofaring adalah kanser dari kawasan faring oral. Oropharynx membentuk bahagian tengah faring.
Apa itu karsinoma orofaring?
Karsinoma Oropharyngeal juga dikenali dengan nama oral pharyngeal kanser. Ini merujuk kepada tumor mukosa malignan pada faring oral, yang merupakan orofaring atau mesofaring. Bersama dengan karsinoma nasofaring dan hipofaring, karsinoma orofaring adalah salah satu barah faring. Oropharynx membentuk bahagian tengah faring. Ia merangkumi dinding belakang faring, yang lelangit lembut, amandel pharyngeal, dan pangkal lidah dan meluas ke persimpangan laring. Faring oral kanser adalah perkara biasa pada lelaki yang berusia lebih dari 60 tahun. Di Jerman, terdapat kira-kira 0.5 hingga 2 kes baru bagi setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Dari sudut pandang histologi, karsinoma oropharyngeal kebanyakannya adalah karsinoma sel squamous berasal dari faring mukosa. Biasanya, terdapat perkembangan tumor anak perempuan (metastasis) pada serviks limfa nod.
Punca
Apa yang menyebabkan barah faring atau karsinoma orofaring tidak dapat dijelaskan dengan tepat. Pengaruh persekitaran, faktor genetik, dan kekurangan pemakanan bertanggungjawab. Walau bagaimanapun, pasti faktor-faktor risiko diketahui dapat mendorong berlakunya karsinoma orofaring. Ini termasuk tinggi alkohol penggunaan, rokok, jangkitan dengan virus papillomavirus manusia (HPV), a diet rendah di vitamin, dan pengaruh bahan berbahaya seperti cat yang mengandungi nikel dan kromium atau asbestos. Walau bagaimanapun, rokok dan alkohol penggunaan dikelaskan sebagai yang terbesar faktor-faktor risiko. Terutama gabungan kedua-duanya meningkatkan risiko kanser tekak banyak. Atas sebab ini, barah faring oral berlaku tiga atau empat kali lebih kerap pada lelaki berbanding dengan seks wanita. Karsinoma orofaring tidak biasa berlaku bersamaan Epstein-Barr virus. Lain-lain faktor-faktor risiko termasuk yang lemah sistem imun dan tidak mencukupi kebersihan mulut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sebagai peraturan, karsinoma orofaring pada mulanya tidak muncul dengan gejala khas. Gejala yang ketara hanya berlaku pada peringkat akhir penyakit berbahaya. Dalam kebanyakan kes, perubahan berlaku pada selaput lendir kaviti oral. Perubahan dalam rasa sensasi dan pendarahan juga mungkin berlaku. Tidak jarang pesakit menderita nafas berbau, walaupun mereka kebersihan mulut belum berubah. Semasa bercakap dan mengunyah, kesakitan mungkin juga berlaku yang memancar ke telinga. Selanjutnya, orang yang terkena mengalami masalah menelan. Dalam kebanyakan kes, karsinoma oropharyngeal terbentuk di kawasan tonsil (amandel palatine). Kadang-kadang tumor merebak ke otot-otot mastikasi. Ini membawa kepada kesakitan lockjaw. Pesakit kemudian tidak dapat membuka mulut sepenuhnya.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Sekiranya disyaki karsinoma oropharyngeal, doktor yang merawat melakukan pemeriksaan cermin dengan laringoskop khas. Ini mungkin memerlukan penggunaan endoskopi yang sangat fleksibel untuk melihat orofaring dengan lebih dekat. Apabila seluruh faring diperiksa, pesakit menerima intubasi anestesia. Prosedur pencitraan dilakukan untuk menilai sejauh mana tumor dan merancang rawatan selanjutnya. Ini adalah ultrasound pemeriksaan (sonografi), tomografi komputer (CT) dan juga pengimejan resonans magnet (MRI). The ultrasound pemeriksaan membolehkan doktor mengesan kemungkinan keterlibatan limfa nod. CT dan MRI digunakan untuk menentukan sejauh mana tumor. Mereka juga boleh digunakan untuk menentukan sebarang keterlibatan leher kapal. CT dan Sinar X gambar paru-paru diambil untuk menentukan sama ada karsinoma orofaring menyebabkan jauh metastasis. Yang hati juga diperiksa dengan sonografi. Skintigrafi dianggap berguna untuk menjelaskan metastasis kepada tulang. Perjalanan karsinoma orofaring bergantung kepada kapan tumor ditemui. Oleh itu, diagnosis lewat adalah masalah biasa. Pada peringkat awal, karsinoma ternyata kecil, belum menyerang struktur tetangga dan tidak menyebabkan metastasis, yang bermaksud bahawa prognosis yang baik dapat diberikan. Walau bagaimanapun, jika tumor terus berkembang, ini sering membawa kepada penyakit yang negatif.
Komplikasi
Kerana karsinoma oropharyngeal, orang yang terkena menderita tumor. Dalam penyakit ini, tumor boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain dan mungkin membawa ke tumor lain di sana. Atas sebab ini, jangka hayat dikurangkan dengan ketara dengan karsinoma orofaring. Ini terutama berlaku jika tumor didiagnosis dan dirawat lewat. Dalam kebanyakan kes, diagnosis berlaku agak lewat kerana tumor pada awalnya tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas menderita perubahan rasa dan seterusnya dari perubahan lisan mukosa. Selanjutnya, karsinoma orofaring juga boleh menyebabkan pelanggaran mulut bau, yang tidak dapat dikalahkan dengan bantuan produk penjagaan. Penderita juga menderita telinga kesakitan. Sekiranya rawatan ditangguhkan, tumor biasanya merebak ke otot pengunyahan juga, sehingga pesakit tidak lagi dapat membuka mulut seperti biasa. Sebagai peraturan, tumor mesti dikeluarkan. Adakah ini akan menyebabkan penyakit positif tidak dapat diramalkan kerana ciri-ciri individu. Ada kemungkinan juga bahawa orang yang terjejas akan mati akibat barah ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Perubahan di kawasan mulut atau tekak sering merupakan tanda penyakit. Sekiranya terdapat pembengkakan, rasa sesak, atau kesakitan dalam mulut atau tekak, doktor diperlukan. Penyelewengan dalam mengunyah atau fonasi harus disiasat dan dirawat. Sekiranya aduan berlaku dengan yang ada gigi palsu or pendakap, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya aduan merebak atau meningkat dalam intensiti, disarankan penjelasan mengenai kerosakan. Penyelidikan mengenai penyebabnya harus dimulakan agar rancangan perawatan dapat dibuat. Oleh kerana karsinoma oropharyngeal boleh membawa maut tanpa rawatan perubatan, doktor harus berunding pada tanda pertama tidak setuju. A hilang selera makan, gangguan deria, atau penurunan berat badan adalah tanda penyakit lain. Sakit telinga dan sakit kepala, condong kepala atau ketegangan menjadi perhatian. Tindakan diperlukan sebaik sahaja terdapat perubahan pada penampilan kulit atau membran mukus. Sekiranya rahang tidak lagi dapat digerakkan seperti biasa, jika ada kehilangan kesejahteraan atau jika penyertaan dalam kehidupan sosial merosot, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Perasaan tidak sedap hati, kelalaian atau gangguan tidur adalah gangguan sekunder yang boleh berlaku akibat karsinoma orofaring. Lawatan ke doktor dinasihatkan agar diagnosis dapat dibuat.
Rawatan dan terapi
Sekiranya penemuan karsinoma orofaring berlaku pada peringkat awal dan tumornya masih kecil, barahnya dapat disembuhkan. Karsinoma amandel biasanya dikendalikan. Sekiranya tumor lebih besar, radiasi terapi juga perlu. Sekiranya karsinoma berada di lidah atau lelangit, tinggi-dos radiasi terapi biasanya ditadbir. Sekiranya karsinoma juga telah mempengaruhi struktur tetangga seperti esofagus atau kelenjar tiroid, kawasan yang terkena juga dikeluarkan melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, penyingkiran tumor sepenuhnya dianggap bermasalah dalam kes seperti itu. Pada kebanyakan pesakit, penyingkiran serviks sepenuhnya limfa simpul juga berlaku, yang dianggap sebagai kelebihan kerana penempatan tumor di serviks kelenjar limfa tidak selalu dapat dilihat. Sekiranya pesakit berada pada tahap lanjut karsinoma orofaring, kombinasi radiasi terapi and kemoterapi ditadbir. Doktor merujuk kepada campuran ini sebagai radiokemoterapi. Tambahan kemoterapi memastikan bahawa rawatan lebih berkesan. Kadar kelangsungan hidup pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun dianggap lebih tinggi daripada pesakit muda.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk barah orofaring agak berubah-ubah. Pada dasarnya, pandangan dalam setiap kes bergantung pada tahap, bentuk, dan penyebabnya, serta sifat metastatik barah. Prognosis yang paling baik adalah untuk pesakit yang karsinoma orofaring disebabkan oleh HP virus. Dalam kes ini, kedua-duanya kemoterapi dan radiasi terbukti sangat berkesan. Selalunya, pembedahan tidak diperlukan dalam kes-kes ini. Perokok, sebaliknya, mempunyai prospek yang jauh lebih buruk. Dengan rawatan awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90 peratus. Pada peringkat kedua penyakit ini, adalah 75 peratus. Prospek terbaik adalah untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan karsinoma orofaring. Pada pesakit yang telah mengembangkan metastasis jauh lebih jauh, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah antara 35 dan 75 peratus. Pesakit yang terkena rawatan yang terlambat mempunyai prospek yang sangat buruk. Dalam kes ini, hanya gabungan pendekatan terapi yang berbeza yang terbukti berjaya. Faktor penentu juga usia pesakit. Pesakit yang lebih muda mempunyai kadar kelangsungan hidup yang jauh lebih tinggi daripada pesakit yang lebih tua. Secara khusus, prospek karsinoma orofaring sangat buruk bagi penghidap berusia lebih dari 70 tahun. Walau bagaimanapun, berbanding dengan kanser lain, prognosisnya agak baik dalam kebanyakan kes.
pencegahan
Pasti ada cara untuk mencegah karsinoma orofaring. Sebagai contoh, disarankan untuk mengelakkan pengambilan rokok secara berlebihan dan alkohol. Walaupun setelah bertahun-tahun penggunaannya, risiko barah masih dapat dikurangkan. Pantang lengkap dari nikotin dan alkohol lebih baik. Konsisten kebersihan mulut dan sihat diet juga memainkan peranan penting. Namun, tidak ada vaksinasi khusus untuk menentangnya virus yang mempromosikan karsinoma orofaring.
Penjagaan selepas itu
Kerana karsinoma oropharyngeal dikesan agak lewat dalam banyak kes, terdapat sedikit dan biasanya terhad selepas rawatan langkah-langkah dan pilihan yang ada untuk orang yang terkena penyakit ini. Atas sebab ini, orang yang terkena penyakit ini sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal supaya komplikasi atau aduan lain tidak timbul. Rawatan itu sendiri biasanya dilakukan dengan campur tangan pembedahan, semasa tumor dikeluarkan. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting setelah operasi sedemikian dilakukan untuk mengesan dan menghilangkan tumor selanjutnya pada peringkat awal. Kerana rawatan yang panjang, mereka yang terkena kadang-kadang bergantung pada sokongan psikologi, yang dapat mengurangkan dan mencegahnya kemurungan secara khusus. Secara umum, gaya hidup yang sihat harus dilakukan, di mana perhatian juga harus diberikan kepada yang seimbang diet. Pada masa yang sama, orang yang terjejas harus menghindari alkohol dan rokok. Mungkin, karsinoma orofaring mengurangkan jangka hayat pesakit, walaupun perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Untuk menguatkan organisma, perhatikan diet yang sihat dan seimbang. Bahan berbahaya seperti alkohol, nikotin atau penggunaan dadah harus ditahan. Khususnya, penolakan alkohol harus diperhatikan oleh orang yang terjejas. Oleh kerana dalam kes-kes yang teruk, perjalanan penyakit ini boleh membawa maut, perlu dilakukan perundingan awal dengan perubatan walaupun pada penyelewengan pertama. Semasa proses rawatan, arahan dan panduan doktor yang hadir mesti dipatuhi untuk mengelakkan komplikasi. Mental kekuatan penting untuk mengatasi keseluruhan keadaan. Jiwa harus disokong oleh kelonggaran dan teknik mental. Yoga, meditasi or latihan autogenik sangat membantu. Di samping itu, rawatan psikoterapi boleh digunakan. Untuk mengukuhkan sistem imun, kebersihan tidur dan bekalan yang mencukupi oksigen penting selain pengambilan makanan yang dioptimumkan. Tubuh mesti dapat tumbuh semula dengan baik untuk menyerap kesan barah orofaring. Berjalan dan bersenam dalam had kemungkinan fizikal disyorkan. Ramai pesakit mendapati pertukaran dengan orang yang berpikiran sama membantu. Hubungan dengan orang lain yang terjejas dapat dijalin dan dijaga dalam kumpulan bantuan diri atau forum Internet. Petua untuk menangani kesukaran hidup seharian atau motivasi bersama berlaku melalui saluran ini.
