Diagnosa
Diagnosis hiperurisemia terutamanya berdasarkan nilai makmal. Terdapat ujian diagnostik lain untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya disyaki tahap asid urik yang tinggi, tahap asid urik dalam darah serum ditentukan.
Nilai melebihi 6.5 mg / dl dianggap melebihi julat normal. Selanjutnya, perkumuhan kepekatan asid urik dalam air kencing dapat diukur. Ini memainkan peranan penting dalam membezakan antara primer, iaitu keturunan, uremia dan sekunder hiperurisemia.
Sekiranya terdapat penyebab genetik, perkumuhan asid urik melalui buah pinggang terhad dalam kebanyakan kes. Dalam kira-kira satu peratus kes, ia adalah kekurangan enzim yang dikaitkan dengan pengeluaran asid urik yang berlebihan. Penentuan pelepasan asid urik membezakan antara pengeluaran berlebihan dan penurunan perkumuhan.
Untuk tujuan ini, selain kepekatan asid urik dalam serum, kepekatan dalam air kencing kolektif 24 jam juga diukur. Nisbah asid urik kepada kreatinin memenuhi tujuan yang sama, tetapi kurang tepat. Simptomatik hiperurisemia dalam bentuk keluhan sendi yang tidak spesifik dirawat dengan menggunakan sendi tusuk. Untuk ini, cecair sinovial diambil dengan jarum dan diperiksa untuk kristal asid urik. Tahap asid urik tidak semestinya meningkat dalam serangan akut gout.
Terapi
Selagi hiperurisemia tidak menyebabkan sebarang gejala, cadangan terapi konservatif biasanya mencukupi. Langkah-langkah merangkumi rendah purin, lebih baik daging rendah diet, pengambilan alkohol yang rendah dan penurunan berat badan di berat badan berlebihan pesakit. Di samping itu, pengambilan cecair harian mestilah sekurang-kurangnya dua liter.
Ini berlaku sehingga tahap asid urik 9 hingga 10 mg / dl. Sekiranya kepekatan di atas tahap ini, atau jika gejala klinikal pertama diperhatikan, langkah-langkah ubat dimulakan. Penurunan kepekatan asid urik serum menjadi 5.0 hingga 5.5 mg / dl yang disukai kekal.
Dalam konteks hiperurisemia sekunder, penyakit yang mendasari harus dirawat terlebih dahulu. Uricostatics dan uricosurics juga digunakan. Febuxostat dan allopurinol menghalang pembentukan asid urik.
Benzbromarone bertindak pada buah pinggang dan dengan itu mengurangkan penyerapan semula asid urik. Uricostatics dan uricosurics digunakan dalam terapi gout. Sekiranya tahap asid urik meningkat, beberapa makanan harus dielakkan.
Ini juga berlaku sekiranya tidak ada gejala yang nyata. Makanan kaya purin dipecah di dalam badan menjadi asid urik dan menyumbang kepada peningkatan nilainya. Sebilangan besar purin terdapat di dalam daging dan usus.
Ini termasuk daging babi, angsa dan daging lembu. Beberapa jenis ikan seperti ikan trout, ikan hering dan sardin juga mempunyai kepekatan purin yang tinggi. Sebilangan sayur-sayuran seperti kacang polong, kubis dan kacang harus dimakan dalam jumlah kecil. Pengurangan pengambilan alkohol yang ketara juga memainkan peranan penting dalam menurunkan kadar asid urik. Tidak perlu mengelakkan produk dengan kandungan protein tinggi seperti produk tenusu. Buah dan sayur-sayuran juga boleh dimakan tanpa ragu-ragu.
