Hospitalisme boleh mengambil beberapa bentuk. Pada masa lalu, ia juga disebut sindrom kekurangan dan merangkum semua akibat jangka panjang psikologi atau fizikal negatif dari tinggal di rumah atau hospital. Walau bagaimanapun, pada asasnya, hospitaliti disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi di institusi yang ditetapkan di atas.
Apa itu hospitalisme?
Dalam perubatan, istilah hospitaliti meringkaskan pelbagai kesan negatif hospitalisasi jangka panjang. Sebagai alternatif, hospitalisme disebut sebagai, misalnya, sindrom kekecewaan emosi atau sindrom pemisahan. Bergantung pada gejala yang berlaku, perbezaan dapat dilakukan antara hospitalisme fizikal dan psikologi; kemungkinan gejala hospitalisme fizikal merangkumi, seperti regresi otot, sekatan pergerakan atau trombosis (darah pembekuan). Gejala hospitalisasi psikologi boleh merangkumi suasana hati yang tertekan, pergerakan stereotaip (seperti goyang atau bergoyang dengan bahagian atas badan), atau autoaggresi (tindakan agresif terhadap diri sendiri). Hospitaliti boleh berlaku tanpa mengira usia. Contohnya, orang-orang dari segala usia boleh terjejas setelah lama dimasukkan ke hospital. Begitu juga, hospitalisme juga terdapat pada beberapa kanak-kanak atau orang tua yang berada atau ditempatkan di rumah kanak-kanak atau rumah jagaan.
Punca
Kemungkinan penyebab hospitalisme bervariasi dan berbeza bergantung pada gejala yang berlaku. Hospitaliti fizikal paling kerap disebabkan oleh intervensi kejururawatan yang salah atau tidak mencukupi semasa penyimpanan / penempatan seseorang yang berpanjangan. Sebagai contoh, pada pesakit di tempat tidur, kerosakan fizikal boleh disebabkan oleh penempatan semula fizikal yang jarang berlaku, kekurangan kebersihan langkah-langkah, dan / atau kekurangan latihan fisioterapi. Hospitalisasi psikologi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti kurangnya perhatian emosi, kurangnya kegiatan pekerjaan, dan kurangnya rangsangan pendengaran dan visual (seperti melalui muzik, warna, atau gambar). Penolakan secara terbuka oleh pengasuh juga dapat mempromosikan hospitalisme mental.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala hospitalisme bervariasi dan luas. Mereka boleh berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Umur orang yang terjejas juga menentukan. Terutama adalah gangguan mental seperti kegelisahan, kemurungan, ideasi bunuh diri, sempadan gangguan keperibadian, mood pasif, sikap tidak peduli, kurang keyakinan diri, tingkah laku autoagresif, dan pengunduran diri. Gangguan mental sering mengakibatkan gangguan dalam tingkah laku sosial. Orang yang terjejas mengalami kegelisahan, penyesuaian dan gangguan komunikasi, dan mungkin terdedah kepada tingkah laku agresif dan kebersihan diri yang buruk. Gangguan deria seperti diubah atau ditangguhkan kesakitan persepsi, ketakutan hubungan atau hipersensitiviti juga mungkin. Gangguan kognitif adalah perkara biasa. Individu yang terjejas sering mengalami pembelajaran gangguan, tetapi juga gangguan persepsi. Jarang, memori kerosakan atau kehilangan ingatan jangka panjang atau jangka pendek mungkin berlaku. Juga, dalam banyak kes, individu yang terkena menunjukkan gangguan motor seperti pergerakan monoton dan stereotaip (misalnya, memukul kepala ke dinding) atau tindak balas yang sangat berkurang. Satu lagi gejala hospitaliti dapat dikurangkan penyembuhan luka kerana berpantang di katil. Kanak-kanak yang terjejas juga mengalami kelewatan perkembangan (contohnya, perawakan pendek atau bahkan kekurangan kognitif) dan peningkatan menghisap ibu jari dalam beberapa kes. Mereka mengalami kekurangan rasa aman dan rasa percaya asas yang terganggu, yang kadang-kadang boleh memberi kesan besar kepada perkembangan anak itu.
Diagnosis dan kursus
Hospitaliti dapat didiagnosis, sebagai contoh, berdasarkan gejala yang biasa terjadi pada orang yang terjejas dan a sejarah perubatan dengan sekurang-kurangnya satu penginapan pesakit dalam yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, hospitalisme fizikal biasanya lebih mudah didiagnosis kerana gejala fizikal lebih jelas disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi. Hubungan yang jelas antara gejala psikologi dan faktor-faktor yang mempengaruhi biasanya lebih sukar. Kursus hospitalisasi berbeza secara berbeza dan bergantung kepada pelbagai faktor: Contohnya, perlembagaan fizikal / psikologi seseorang yang terjejas, tempoh masa seseorang yang terkena terdedah kepada pengaruh yang merosakkan dan keparahan gejala yang berlaku memainkan peranan. Dengan campur tangan awal, penyelesaian yang hampir lengkap mengenai gejala yang sesuai adalah mungkin. Perjalanan hospitalisasi dapat lebih berlarutan jika orang yang terkena penyakit ini telah mengalami sekuel psikologi / fizikal yang serius. Di sini, ada kemungkinan campur tangan boleh mengakibatkan peningkatan gejala tetapi tidak pulih sepenuhnya.
Komplikasi
Hospitaliti boleh mengakibatkan pelbagai aduan dan gejala, dari mana pesakit boleh mati dalam keadaan terburuk. Kematian berlaku dalam banyak kes ketika rawatan dan perawatan dilakukan dengan standard kebersihan yang rendah dan kemudian keradangan dan jangkitan berlaku. Orang yang terjejas biasanya mengalami penurunan berat badan dan hilang selera makan. Di samping itu, terdapat kesan sampingan dari sebarang ubat yang diambil. Keadaan mental pesakit juga dipengaruhi oleh hospitaliti, sehingga menimbulkan kekeliruan, serangan panik and kemurungan. Kerana kekurangan pergerakan di hospital, terdapat juga atrofi otot dan dengan itu pengurangan daya tahan pesakit. Kualiti hidup menurun kerana ketidakselesaan dan orang yang terkena sakit. The psikologi keadaan mungkin juga terus bertambah buruk jika penyakit yang mendasari tidak berkembang secara positif dan tidak dapat disembuhkan dengan betul. Biasanya, gejalanya hilang dengan cepat sekiranya penyebab hospitaliti dapat dirawat dan dihilangkan. Komplikasi berlaku apabila tiada rawatan. Dalam kes ini, pesakit boleh terus mati.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Apabila gejala seperti hilang selera makan, sikap tidak peduli, dan perubahan keperibadian diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Hospitalisme selalu berlaku sehubungan dengan tinggal di hospital. Oleh itu, apabila gejala di atas muncul, doktor yang hadir mesti berunding. Dalam kebanyakan kes, bantuan yang diperlukan diberikan sebelum timbul gejala yang serius. Sekiranya gejala akut timbul, kakitangan kejururawatan mesti diberitahu. Dengan kerjasama doktor yang bertanggungjawab, sesuai bantuan dapat disediakan untuk mengurangkan penderitaan orang yang terkena. Sekiranya terdapat gejala fizikal, rawatan lebih lanjut diperlukan. Setiap ulser mesti diperiksa dan dibersihkan, dan jangkitan memerlukan rawatan ubat yang cepat. Tidak kira sama ada pesakit itu sendiri atau pengasuh mengetahui gejala ini, diperlukan rawatan perubatan segera. Hospitaliti biasanya tidak serius keadaan, tetapi pesakit masih perlu diperhatikan dengan baik dan diberi perhatian perubatan. Sekiranya simptom itu berulang setelah keluar dari hospital, lebih baik memberitahu doktor rawatan utama dengan segera.
Rawatan dan terapi
Untuk berjaya memerangi pelbagai bentuk hospitalisme, langkah tingkah laku penting pertama adalah terutamanya untuk menyesuaikan keadaan luaran dengan keperluan orang yang terkena. Sama ada perubahan seperti itu berlaku di persekitaran sebelumnya atau apakah perubahan ke persekitaran alternatif masuk akal bergantung pada kes individu. Selalunya, peningkatan yang sesuai dalam persekitaran orang yang terlibat menyumbang kepada proses penyembuhan pelbagai gejala. Sebagai peraturan, semakin awal intervensi yang diperlukan, semakin baik keberhasilan rawatan di hospitalisasi. Terapi langkah-langkah, yang terjadi pada langkah kedua, bergantung pada gejala-gejala yang ada di hospitalisme: kerosakan fizikal dan / atau gangguan fungsi yang telah terjadi harus diatasi secara individu, misalnya, dengan ubat-ubatan atau tindakan fisioterapeutik. Kerosakan psikologi dalam konteks hospitalisme dapat dipengaruhi secara positif, antara lain, dengan menangani dan menduduki orang yang terjejas secara konsisten dan dengan mewujudkan persekitaran yang merangsang (misalnya, melalui warna, gambar, teks atau suara dalam bentuk radio, buku atau televisyen). Di samping itu, jika terdapat keluhan serius mengenai hospitalisme mental akibat pengabaian berpanjangan, mungkin diperlukan intervensi psikoterapi jangka panjang.
Prospek dan prognosis
Pemulihan dari hospitalisme dalam manifestasi psikiatriknya sangat bergantung pada jangka masa kemasukan ke hospital dan juga usia pesakit yang terjejas. Walaupun kekurangan jangka pendek juga dapat memicu gejala hospitalisme, mereka biasanya hilang dengan lebih cepat daripada setelah lama tinggal di hospital atau institusi serupa. Pesakit dewasa juga lebih tahan, sementara kanak-kanak dan terutama bayi dan kanak-kanak boleh mengalami kerosakan psikologi sensitif. Pada masa kini, untungnya, perawatan yang baik diambil untuk membolehkan pesakit muda khususnya melakukan hubungan rutin dan intensif dengan ibu bapa mereka dan memberi mereka perhatian yang mereka perlukan, juga melalui staf kejururawatan, untuk menjaga agar gejala-gejala perhotelan seminimal mungkin dari permulaannya. Kes-kes hospitalisme yang berkaitan dengan penyalahgunaan mempunyai lintasan pemulihan yang lama. Ini sering kali merupakan kes jenayah di mana individu itu dikurung dalam jangka masa yang lama. Dalam kes ini, hospitalisme dapat berkembang menjadi sindrom Kaspar Hauser, yang dianggap sebagai bentuk hospitalisme yang paling teruk. Manifestasi fizikal hospitaliti, jangkitan nosokomial, adalah komplikasi serius. Apabila dijangkiti hospital kuman, antibiotik biasanya tidak lagi membantu, jadi pesakit sistem imun mesti mengatasi jangkitan itu sendiri. Jangkitan seperti ini tidak jarang membawa maut sekiranya pesakit berada dalam keadaan miskin kesihatan.
pencegahan
Hospitaliti sering dapat dicegah dengan memberikan perawatan berdasarkan keperluan atau merawat pesakit terlindung. Perkembangan hospitalisasi psikologi pada bayi, misalnya, yang harus menghabiskan masa yang lama di hospital setelah kelahiran kerana alasan perubatan, sering dapat dicegah dengan hubungan fizikal awal dan berkala dengan penjaga. Pencegahan langkah-langkah terhadap psikologi hospitalisme sering merangkumi persekitaran yang merangsang dan menghargai.
Penjagaan selepas itu
Dalam hospitalisme, rawatan selepas bersalin bergantung pada seberapa parahnya keadaan adalah. Hospitaliti ringan biasanya hilang dengan sendirinya setelah pesakit mendapat kasih sayang yang diperlukan. Selepas beberapa hari hingga beberapa minggu, doktor keluarga harus berjumpa semula. Doktor boleh melakukan a pemeriksaan fizikal dan, jika perlu, beri ubat yang sesuai. Sekiranya hospitalisasi teruk, rawatan terapi biasanya diperlukan. Setelah selesai terapi, pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang aktif dan penuh. Oleh kerana sering ada kebimbangan terhadap hospital, alternatif yang sesuai mesti dicari. Sebelum tinggal di hospital yang baru, orang yang terjejas harus bercakap kepada ahli terapi. Mungkin perlu diambil ubat penenang or antidepresan. Bayi yang terjejas memerlukan perhatian ibu tetap. Ini dapat dicapai dengan meletakkan anak yang sakit dalam keluarga angkat atau oleh ibu bapa yang menjalin hubungan intim dengan anak sebagai sebahagian daripada ibu-anak terapi. Pada masa kini, hospitalisme jarang berlaku, itulah sebabnya menjadi sasaran terapi mesti selalu dilakukan dengan mengambil kira keluhan fizikal, mental dan emosi masing-masing. Sekiranya berlaku hospitaliti yang teruk, penempatan di kemudahan khusus mungkin diperlukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Untuk merawat hospitaliti, langkah pertama adalah menyesuaikan keadaan luaran orang yang terkena. Sekiranya boleh, pesakit harus dipindahkan ke tempat penginapan yang lebih sesuai dan mesti dijaga di sana secara individu dan berkaitan dengan keperluannya. Bersama ini, gangguan psikologi dan fizikal yang dihasilkan mesti diatasi. Langkah-langkah mana yang harus diambil secara terperinci bergantung sepenuhnya kepada aduan masing-masing. Physiotherapy biasanya disyorkan, kerana senaman fizikal adalah alat terapi yang penting. Keluhan psikologi juga dikurangkan dengan pekerjaan biasa dengan orang yang terkena, menyertai rawatan terapi. Perbualan sehari-hari serta berlatih hobi atau hanya berhubungan dengan rakan dan ahli keluarga sudah dapat mengurangkan keramahan. Persekitaran pesakit harus dibuat menarik, sama ada melalui gambar, warna atau suara dalam bentuk radio, buku, televisyen atau peluang pekerjaan lain. Sekiranya hospitalisme berlaku setelah pesakit meninggalkan hospital atau rumah jagaan, dia juga akan memerlukan perawatan dan perhatian. Dalam kes-kes yang kurang teruk, hospitaliti dapat diselesaikan sendiri dan pesakit kembali sihat setelah beberapa minggu hingga beberapa bulan. Walau apa pun, doktor mesti diberitahu mengenai gejala-gejalanya.
