Hydrochlorothiazide

Produk

Hydrochlorothiazide boleh didapati secara komersial dalam pelbagai agen antihipertensi bersama dengan ACE inhibitors, sartan, perencat renin, diuretik hemat kalium, kalsium penyekat saluran, dan penyekat beta. Penggunaan sebagai monopreparation (Esidrex) jarang berlaku. Hydrochlorothiazide telah diluluskan di banyak negara sejak tahun 1958.

Struktur dan hartanah

Hydrochlorothiazide (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297.7 g / mol) adalah kristal putih serbuk yang sangat larut dalam air. Ia mempunyai struktur seperti sulfonamide. Hydrochlorothiazide berkait rapat dengan thiazide chlorothiazide pertama.

Kesan

Hydrochlorothiazide (ATC C03AA03) mempunyai sifat diuretik, penipisan air kencing, dan antihipertensi. Kesannya disebabkan oleh penghambatan penyerapan semula natrium klorida pada tubulus distal nefron ginjal. Ini juga meningkatkan perkumuhan kalium, proton (H +), dan air. Hydrochlorothiazide mendorong penyerapan semula kalsium.

Petunjuk

  • Hipertensi
  • Kegagalan jantung
  • Edema
  • Insipidus diabetes ginjal
  • Hiperkalsuria idiopatik dan untuk profilaksis berulang kalsium-mengandungi batu.

Penyalahgunaan sebagai agen doping

Hydrochlorothiazide dilarang di banyak negara sebagai agen "masking" yang disebut dalam sukan kompetitif kerana ia mengaburkan doping agen dengan kesan penipisan air kencingnya. Hydrochlorothiazide, sebagai anion organik, juga dapat mengurangkan rembesan agen lain dengan cas negatif.

Dos

Menurut label ubat. Ia biasanya diambil pada waktu pagi. The kulit harus dilindungi dari cahaya matahari semasa rawatan (lihat di bawah).

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap hidroklorotiazid dan turunan sulfonamida lain (contohnya, diuretik, antibiotik)
  • Hipokalemia tahan terhadap terapi
  • Hyponatremia
  • Hypercalcemia
  • Simptomatik hiperurisemia (gout, batu urat).
  • Mengandung
  • Renal kekurangan

Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.

Kesan buruk

Kesan buruk monoterapi yang paling biasa adalah hipokalemia kerana peningkatan perkumuhan kalium ion. Kadang-kadang, gangguan elektrolit dan metabolik lain berlaku, seperti hiponatremia, hipomagnesemia, hiperglikemia, dan hiperurisemia. Menurunkan darah tekanan boleh menyebabkan hipotensi ortostatik dengan sakit kepala dan pening. Kulit reaksi seperti sarang, eritema, pruritus, kepekaan fotosensitif reaksi kulit yang teruk boleh berlaku (epidermolisis toksik lupus erythematosus). Banyak yang lain, kurang kerap kesan buruk mungkin. Dalam kajian epidemiologi, peningkatan risiko keganasan bukan melanositik kulit dan bibir dalam bentuk sel karsinoma sel basal dan skuamosa telah diperhatikan dengan peningkatan pendedahan hidroklorotiazida kumulatif. Photosensitivity adalah pencetus yang mungkin. Pesakit harus memeriksa kulitnya secara berkala dan melaporkan luka yang mencurigakan kepada doktor. Kulit harus dilindungi dari pendedahan cahaya matahari yang berlebihan.