Volvulus merujuk kepada pembahagian bahagian usus yang tidak normal di sekitar paksinya. Oleh itu, ia juga sering disebut sebagai kekusutan usus. Putaran atau kekusutan ini menyebabkan kekurangan bekalan darah ke bahagian usus yang terkena. Ini boleh mengakibatkan penyumbatan usus atau kematian segmen usus (usus gangrene).
Apakah Volvulus?
Sekiranya bahagian-bahagian tertentu usus diikat atau kusut, ia disebut usus volvulus. ini keadaan boleh mengancam nyawa. Kusut usus sering kongenital, dalam hal ini perkembangan semula jadi usus sudah terganggu di rahim. Putaran yang diperlukan sebelum itu tidak dilakukan atau tidak betul dilakukan oleh usus. Bahagian usus berpusing di sekitar tangkai. Ini membawa bekalan atau penyaliran darah kapal. Perubahan kedudukan usus ini boleh membawa ke penyumbatan sebahagian atau keseluruhan tiub usus. Terdapat dua bentuk utama gangguan usus. Dalam intussusception, the pencerobohan dari satu bahagian usus ke bahagian lain usus berlaku. The pencerobohan adalah membujur dan menyebabkan darah stasis dan bengkak. Ia membawa kepada penyumbatan usus. Bentuk utama kedua ikatan usus adalah putaran paksi. Dalam kes ini, satu gelung usus berputar hingga 180 darjah, melilit gelung yang lain, dan dengan itu menekan bekalan darah. Kerana terhasil penyumbatan usus, usus tidak lagi dapat memenuhi fungsinya. Organ-organ vital mungkin tidak lengkap dan boleh mengancam nyawa keadaan boleh mengakibatkan.
Punca
Salah satu penyebab usus yang diketahui volvulus adalah malrotasi, putaran usus kecil dan besar yang salah semasa perkembangan manusia pranatal. Bayi lebih cenderung mengalami volvulus, dan ini adalah keadaan darurat yang memerlukan rawatan segera. Bayi pada tahun pertama kehidupan paling kerap terjejas. Usus keradangan juga boleh menyebabkan volvulus usus. Usus keradangan berlaku secara bakteria, kimia, dari sinaran, sebagai reaksi alahan, atau sebagai tindak balas imun. Usus kanser juga boleh menjadi gangguan pencetus. Tambahan pula, lekatan adalah antara penyebab volvulus. Ini adalah tisu penghubungseperti helai di antara bahagian usus yang biasanya tidak mempunyai kaitan. Sebab yang tepat untuk lekatan ini dalam usus tidak diketahui. Dianggap ia mungkin reaksi terhadap badan asing, sebelumnya keradangan, atau bahkan pembedahan. Pembedahan itu sendiri juga boleh menyebabkan kusut usus.
Gejala, keluhan, dan tanda
Volvulus usus lebih kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak berbanding orang dewasa. Bentuk volvulus pranatal juga diperhatikan. Gejala khas termasuk sembelit, kolik sakit perut, kembung perut,loya, dan muntah. Bergantung pada laman web engorgement, muntah of bile dan najis mungkin berlaku. Selepas muntah, gejala bertambah baik buat sementara waktu. Simptomnya sering hilang sepenuhnya untuk satu ketika. Walau bagaimanapun, ini sekali lagi diikuti oleh sembelit, muntah dan najis berdarah. Perbezaan juga dapat dibuat antara volvulus akut dan kronik. Dalam volvulus akut, gejala muntah, perut bahagian atas membengkak, dan kolik teruk sakit perut muncul secara tiba-tiba. Dalam kes-kes yang teruk, sering berlaku sama rata kejutan or peritonitis. Volvulus berulang (berulang) kronik lebih banyak dicirikan oleh tidak spesifik sakit perut dan kronik sembelit. Selanjutnya, badan menjadi kekurangan bekalan nutrien kerana mereka penyerapan dalam usus tidak lagi berfungsi dengan baik. Disebabkan oleh kekurangan zat makanan, organisma menjadi semakin lemah dan lemah. Walau bagaimanapun, terdapat juga selang waktu tanpa gejala antara episod penyakit masing-masing. Dalam kes yang teruk, bekalan ke usus sering dibatasi oleh gangguan aliran darah sehingga bahagian usus yang terkena mati. Kemudian ikatan usus telah berkembang menjadi penyumbatan usus. Dalam keadaan ini, terdapat bahaya yang paling tinggi bagi kehidupan disebabkan oleh perforasi usus dan jangkitan bakteria pada rongga perut (peritonitis). Perangkap usus biasanya hanya dapat dirawat secara pembedahan.
Diagnosis dan kursus
Gejala pembengkakan usus termasuk perut yang tiba-tiba dan kram kesakitan, perut atas yang buncit, muntah kehijauan bilis, dan cirit-birit-seperti najis berdarah. Perut atas lembut hingga tekanan, sementara perut bawah lebih cekung. Diagnosis sukar dilakukan oleh doktor. Ia biasanya dibuat mengikut gejala yang ada, secara menyeluruh pemeriksaan fizikal, dan kajian pengimejan. Kadang kala diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat semasa pembedahan. Kajian pengimejan merangkumi Sinar X and ultrasound. Sekiranya terdapat kura-kura usus posterior kolon, inflasi berlebihan bahagian usus dapat dilihat pada Sinar X oleh sejenis kopi tanda kacang. Bahagian usus yang terlalu tinggi kemudian sering mempunyai kontur a kopi kacang. Perjalanan pembengkakan usus mengancam nyawa, kerana membawa kepada penyumbatan usus yang mengancam nyawa dan oleh itu mesti ditangani sebagai keadaan kecemasan.
Komplikasi
Volvulus boleh menyebabkan komplikasi serius. Volvulus usus pada mulanya menyebabkan perut yang teruk kesakitan, yang meningkat dalam intensiti sebagai keadaan maju dan sangat membataskan orang yang terjejas dalam kehidupan sehariannya. Komplikasi besar dijangka sekiranya terjerat menyebabkan kekurangan bahagian usus. Ini boleh membawa hingga kematian bahagian usus atau penyumbatan usus. Perkara ini sering disertai oleh peritonitis, yang dalam kursus seterusnya menyebar ke yang lain organ dalaman dan dengan cepat berkembang menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya volvulus tidak segera dirawat dengan rawatan intensif, ada risiko peredaran darah kejutan. Dalam keadaan terburuk, volvulus usus boleh membawa maut. Rawatan juga penuh dengan bahaya. Pembedahan selalu membawa risiko mencederakan bahagian usus atau menyebabkan jangkitan. Kecederaan pada dinding usus boleh membawa kepada gangguan fungsi yang mungkin kekal. Kadang-kadang saluran keluar usus buatan mesti diletakkan, yang membawa risiko herniasi dan kecederaan. Terakhir, kesan sampingan dan ubat interaksi mungkin berlaku disebabkan oleh pentadbiran ubat-ubatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya perut buncit kesakitan, tidak teratur di perut, loya atau muntah, penyebab aduan harus dijelaskan. Sekiranya pelepasan gangguan yang ketara sudah jelas setelah sekian lama, ia sering menjadi jangka pendek kesihatan kemerosotan. Doktor tidak diperlukan sekiranya simptomnya hilang secara kekal. Sekiranya gejala-gejala itu muncul kembali, berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, atau dicirikan oleh watak yang semakin meningkat, doktor mesti berunding. Terutama dalam kes penyakit kronik, ada keperluan untuk bertindak, kerana penyumbatan usus dapat menyebabkan serius kesihatan perkembangan. Perut kembung, sembelit atau perasaan tekanan yang kuat di perut menunjukkan ketidakteraturan yang harus disiasat. Sekiranya darah dapat dilihat dari anus/dubur. semasa pergi ke tandas atau jika ada secara tiba-tiba kesihatan gangguan, berunding dengan doktor harus segera dan secepat mungkin. Sekiranya terdapat penyumbatan usus, ada kemungkinan ancaman terhadap kehidupan seseorang. Atas sebab ini, gangguan kesihatan yang cepat dan tidak dijangka harus dibincangkan dengan doktor. Gangguan dalam pergerakan, hipersensitiviti terhadap tekanan di kawasan perut atau usus, dan berpeluh adalah isyarat amaran organisma manusia. Perubahan mendadak di peredaran, kerengsaan atau penurunan prestasi fizikal yang cepat mesti disiasat dan dirawat.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat kekusutan usus, perlu mengembalikan bahagian usus yang terkena ke kedudukan aslinya secepat mungkin. Ini hanya dapat dilakukan dengan pembedahan. Masa adalah perkara penting dalam operasi tersebut kerana bekalan darah yang terputus ke bahagian usus yang terjejas dengan cepat menyebabkan kematian tisu. Bahagian usus yang telah dipusingkan kembali diperbaiki semasa operasi untuk mengelakkannya berpusing lagi. Sekiranya bahagian usus yang dimaksudkan sudah rosak sehingga pemulihan fungsi tidak mungkin, bahagian tisu yang rosak dikeluarkan. Dalam keadaan tertentu, mungkin perlu meletakkan enterostoma (saluran usus tiruan). Dalam pendekatan yang lebih konservatif, volvulus mula-mula dinyahkompresi secara akut. Kolonoskop fleksibel digunakan. Perkara penting di sini adalah untuk menentukan sama ada usus masih penting atau tidak. Sekiranya usus masih penting, pemeriksaan saluran dubur dilakukan sebagai langkah awal. Selepas pemeriksaan, tiub usus diletakkan. Pengurangan ukuran volvulus kemudian ditunjukkan oleh pembuangan gas dan najis yang bising. Jenis terapi selalu bergantung pada betapa teruknya aliran darah ke usus atau bahagian usus yang terjejas.
pencegahan
Pencegahan pembengkakan usus yang masuk akal bermaksud memastikan kesihatan usus yang baik. Ini termasuk yang sihat diet dengan serat berharga, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Rumah tangga asid-asas harus seimbang. Selanjutnya, penting bagi usus untuk membekalkan cecair yang mencukupi - lebih baik air atau minuman dengan rendah gula tahap. Lebih baik mengelakkan makanan yang sukar dicerna. Tambahan pula, senaman yang teratur adalah penting untuk usus yang sihat.
Susulan
Setelah volvulus usus dirawat, tidak diperlukan tindak lanjut perubatan. Selepas tempoh pemulihan, pesakit sudah bersedia untuk bertugas. Tempoh fasa pemulihan bergantung pada usia orang yang terkena. Semasa pemulihan, senaman adalah penting, tetapi tidak ada latihan fizikal. Perubahan dalam diet menurunkan risiko berulang. Serat yang mencukupi digabungkan dengan vitamin and mineral menjaga kesihatan usus. Menambah cecair setiap hari dalam jumlah yang mencukupi menyokong fungsi usus. Makan tergesa-gesa tidak sihat. Sebilangan kecil yang disebarkan sepanjang hari adalah disyorkan. Jangan lupa latihan fizikal setiap hari. Semasa pembedahan, sebahagian usus terpaksa dikeluarkan. Saluran usus tiruan diperlukan. Enterostoma ini akan dikeluarkan setelah beberapa lama. Penjanaan semula selepas bahagian pertama operasi mengambil masa lebih lama. Penjagaan selepas perubatan merangkumi pengendalian stoma. Kakitangan perubatan membersihkan akses setiap hari. Selepas beberapa hari, pesakit mengambil tindakan ini. Usus telah tumbuh semula dan saluran keluar dikeluarkan. Setelah luka sembuh, tidak ada lagi perubatan langkah-langkah perlu. Perubahan diet juga diperlukan di sini. Sudah dalam "fasa stoma", langkah-langkah yang diperlukan dijelaskan oleh kakitangan kejururawatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Volvulus akut mesti dirawat dengan segera oleh doktor. Sekiranya ada perut sakit, kelesuan, atau tanda-tanda pembengkakan usus yang lain, amalkan perkhidmatan perubatan kecemasan. Mayat harus tetap tidak bergerak sehingga doktor tiba. Volvulus akut mesti dirawat secara pembedahan untuk mengelakkan kematian bahagian usus yang terkena. Selepas operasi, rehat dan ganti adalah keperluan pertama dan terpenting. Sekiranya perlu, diet mesti diubah. Dalam kes volvulus kronik, prosedur pembedahan juga diperlukan. Pesakit kemudian mesti mematuhi arahan doktor dan, misalnya, mengelakkan aktiviti sukan. Sekiranya volvulus sigmoid, campur tangan perubatan ditunjukkan. Selepas itu, rehat dan perubahan gaya hidup sekali lagi diperlukan. Selain biasa fisioterapi, yang dapat dilakukan oleh pesakit di rumah, buah dan sayur-sayuran yang mencukupi harus dimakan. Diet juga harus terdiri daripada makanan berserat tinggi yang juga mudah dicerna. Pakar pemakanan boleh menyediakan rancangan yang sesuai. Penting untuk mengambil cecair yang mencukupi. Air dan minuman isotonik terbukti berkesan. Tambahan pula, aktiviti fizikal penting untuk kesihatan saluran gastrousus.
