Pemakanan untuk intoleransi laktosa
Dalam kes laktosa intoleransi, orang yang terlibat mesti mengikut a diet yang rendah laktosa seboleh-bolehnya, dan sekiranya terdapat gejala yang teruk walaupun bebas dari laktosa. Sekiranya diet rendah di laktosa, kurang daripada 10g laktosa sehari harus dimakan. Susu dan produk tenusu dengan kandungan laktosa yang tinggi harus dielakkan.
Ini termasuk susu keseluruhan serta susu skim, susu pekat, krim, whey, krim dan yoghurt. Orang yang terjejas harus mengambil sebilangan kecil produk yang diproses secara industri dan memeriksa senarai ramuan dengan teliti, kerana susu atau susu tepung dapat ditambahkan walaupun pada produk yang tidak menarik. Sebilangan jenis keju secara semula jadi mengandungi bahagian laktosa yang lebih rendah kerana proses pembuatannya, termasuk keju keras seperti Parmesan.
Mentega hampir bebas laktosa. Lebih banyak produk pengurangan laktosa juga terdapat di kedai makanan. Terdapat juga kemungkinan mengambil laktase dalam bentuk tablet. Ini dapat membantu jika anda tidak mahu makan makanan yang telah anda sediakan sendiri, misalnya ketika anda pergi ke restoran atau melancong. Walau bagaimanapun, terdapat banyak persediaan yang tidak standard di pasaran yang tidak berkesan atau tidak berkesan intoleransi laktosa.Untuk remaja, perlu diingatkan bahawa a kalsium kekurangan boleh berlaku semasa mengelakkan produk tenusu; kalsium mesti ditambah sekiranya perlu.
Adakah intoleransi laktosa dapat disembuhkan?
Intoleransi laktosa berlaku kerana badan sesetengah orang kehilangan keupayaan untuk memecah laktosa dalam perjalanan hidup. Biasanya, laktosa dipisahkan oleh enzim di dinding usus kecil dan dengan itu diserap ke dalam darah. Oleh kerana susu evolusi hanya ditujukan untuk digunakan dalam makanan bayi, gen untuk enzim diatur di kemudian hari dan kurang atau tidak lagi aktif.
Proses semula jadi ini tidak dapat dipulihkan, jadi intoleransi laktosa tidak dapat disembuhkan. Gejalanya dapat diatasi dengan laktosa rendah diet dan pelbagai alternatif bebas laktosa tersedia. Restoran sekarang juga menawarkan makanan tanpa laktosa, dan tablet laktase dapat membantu pengambilan produk tenusu yang dikira.
Oleh kerana intoleransi laktosa ditentukan secara genetik, tidak ada cara untuk mencegah terjadinya intoleransi laktosa melalui tindakan tingkah laku atau diet tertentu. Kecurigaan terhadap intoleransi laktosa sering dapat dijumpai oleh anamnesis menyeluruh pesakit. Terutama jika kekejangan perut, kembung perut dan cirit-birit berlaku selepas pengambilan produk tenusu, intoleransi laktosa adalah pilihan yang jelas.
Sebelum ujian lain dijalankan, pesakit terlebih dahulu dilatih dalam diet bebas laktosa. Diet bebas laktosa harus membawa kepada kebebasan dari gejala. Sekiranya gejala hilang apabila produk tenusu dilarang keras untuk diet, intoleransi laktosa sangat mungkin.
Walau bagaimanapun, pesakit harus diberitahu dengan tepat bagaimana mengikuti diet rendah laktosa. Sekiranya disyaki intoleransi laktosa primer, di mana gen untuk laktase enzim pembelahan laktosa rosak dan tidak pernah berfungsi sebelumnya, ini dapat dikesan melalui ujian genetik. Intoleransi laktosa dapat disahkan secara diagnostik oleh beberapa ujian.
1. ujian nafas hidrogen (H2): Ujian yang paling biasa digunakan ialah ujian nafas H2. Ia bermakna, mudah dan murah berbanding ujian lain. Pesakit diberi laktosa larut dalam air untuk diminum.
Kemudian alat pengukur digunakan untuk menentukan kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan. Sekiranya laktosa tidak dipecah di usus kecil, ia dipecah di usus besar oleh flora bakteria semula jadi, menghasilkan hidrogen. Alat pengukur mengesan kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan, yang terbentuk sekiranya intoleransi laktosa setelah pengambilan laktosa.
Ujian ini memakan masa sekitar dua hingga tiga jam. Ia dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan tindakan invasif seperti darah pensampelan atau anestesia. Walau bagaimanapun, pesakit harus muncul berpuasa, iaitu mengelakkan makanan selama 12 jam.
Dia hanya boleh minum air pegun dan mengelakkan rokok and gula-gula getah. Pesakit mungkin mengalami gejala-gejala khas intoleransi laktosa kerana laktosa yang dibekalkan: Sakit perut, cirit-birit and kembung perut. Ujiannya berharga kira-kira dua puluh euro, tetapi juga lebih mahal kerana pelbagai yuran yang dikenakan oleh pusat.
2. Ujian toleransi laktosa: Terdapat juga ujian toleransi laktosa, di mana anda minum kira-kira 200 ml serbuk laktosa yang dilarutkan dalam air. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu bermakna dan jarang digunakan. Sebelum minum dan setiap 30 minit dalam jangka masa sekitar 2 jam, darah tahap gula (tahap glukosa) ditentukan.
Oleh kerana laktosa dibahagikan kepada glukosa dan galaktosa dengan adanya laktase, tahap glukosa meningkat jika seseorang tidak bertoleransi laktosa. Sekiranya tahap glukosa hampir atau tidak sama sekali meningkat dalam jangka masa dua jam, ini adalah petunjuk kuat terhadap intoleransi laktosa, kerana laktosa tidak dapat dipecah pada usus kecil. 3. biopsi usus kecil: Dengan biopsi usus kecil, iaitu dengan mengambil sampel tisu dari dinding membran mukus usus kecil, aktiviti enzim laktosa pemisahan laktosa dapat diukur.
Walaupun ujian itu bermakna, ia mahal dan berkaitan dengan risiko. Orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat memecah laktosa di usus kecil, atau hanya sebahagiannya. Ini kerana mereka tidak mempunyai enzim laktase, yang memecah laktosa, atau hanya dalam jumlah kecil.
Laktosa adalah gula ganda (disakarida) dan oleh itu mesti dibahagikan dalam badan menjadi dua gula sederhana (monosakarida) agar dapat diserap ke dalam darah. Terdapat tiga penyebab berlainan yang boleh menyebabkan intoleransi laktosa kerana kekurangan laktase. Bentuk keturunan kekurangan laktase, yang disebut kekurangan laktase kongenital, sangat jarang berlaku. Ini dibezakan dari yang lain oleh fakta bahawa orang yang terjejas sama sekali tidak mempunyai enzim laktase.
Ini bermaksud bahawa banyak komplikasi sudah boleh timbul semasa tempoh penyusuan. Kekurangan laktase perkembangan berlaku pada bayi pramatang kerana pengeluaran laktase hanya bermula pada uterus pada minggu-minggu terakhir mengandung. Walau bagaimanapun, penyebab kekurangan laktase yang paling biasa adalah kekurangan laktase dewasa utama.
Ini diwarisi secara resesif, yang bermaksud bahawa sebagai anak anda harus mendapatkan gen dengan kekurangan laktase dari kedua bapa dan ibu dan anda tidak mempunyai gen "sihat", kerana gen "sihat" selalu mematikan gen dengan kekurangan laktase, iaitu ia dominan terhadapnya. Bentuk kekurangan laktase ini dicirikan oleh fakta bahawa aktiviti enzim laktase terus menurun selepas penyusuan dan berhenti sepenuhnya sehingga kira-kira usia 20. Di samping penyebab genetik intoleransi laktosa, ia juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu usus kecil, seperti Penyakit Crohn, atau oleh penyakit membran mukus usus kecil (usus kecil) mukosa, kerana di sinilah pencernaan laktosa yang teratur biasanya berlaku.
Dari sudut pandang biokimia, penyebab intoleransi laktosa selalu disebabkan oleh kekurangan atau ketiadaan enzim laktase sepenuhnya. Laktosa adalah gula bivalen (disakarida) yang terdiri daripada glukosa dan galaktosa, yang dihubungkan bersama. Laktase adalah enzim yang memutuskan hubungan ini di usus kecil, yang membolehkan tubuh menyerap glukosa dan galaktosa ke dalam darah untuk menghasilkan tenaga.
Sekiranya enzim laktase hilang, laktosa tidak dapat dipecah dalam usus kecil. Akibatnya, laktosa mencapai usus besar. Dengan mengubah diet seseorang dan mengambil persediaan laktase, seseorang juga dapat hidup dengan baik dengan intoleransi laktosa.
Kadang-kadang tambahan kalsium persiapan harus diambil agar tubuh tidak dibekalkan dengan kalsium yang terlalu sedikit melalui perubahan diet. Walaupun intoleransi laktosa biasanya dilihat sebagai penyakit atau intoleransi, diasumsikan hari ini bahawa kerana kadar orang yang sangat tinggi yang menderita intoleransi laktosa di seluruh dunia, yang disebut jenis liar manusia, iaitu orang yang mempunyai kumpulan gen asal , tidak memiliki kemampuan untuk terus mencerna laktosa setelah menyusui. Ini juga disahkan oleh fakta bahawa tidak ada mamalia kecuali manusia sendiri yang mempunyai enzim laktase untuk pemisahan laktosa setelah menyusui.
Keupayaan untuk mencerna laktosa dengan betul selepas penyusuan adalah hasil mutasi gen, yang menjadi semakin meluas kerana terbukti dapat menjadi contoh untuk menikmati susu tanpa keluhan walaupun selepas menyusui. Oleh itu, pengedaran kepada orang-orang dengan intoleransi laktosa sangat rendah di mana banyak susu masih diminum setelah tempoh penyusuan (misalnya Jerman) dan sangat tinggi di kawasan (misalnya China) di mana susu sedikit atau tidak dimakan selepas tempoh penyusuan.
Kekurangan laktase menghalang laktosa daripada pecah, yang membawa kepada gejala ciri (kembung perut, cirit-birit dan / atau sakit perut). Intoleransi laktosa dapat didiagnosis dengan pelbagai prosedur ujian dan keparahannya, yang berbeza dari orang ke orang, dapat ditentukan. Sebagai terapi, disarankan untuk membatasi penggunaan produk yang mengandungi laktosa dan / atau mengambil sediaan laktase untuk membolehkan pencernaan laktosa yang betul. Adalah baik untuk mendapatkan nasihat daripada pakar.
