Simen Ionomer Kaca (EQUIA)

EQUIA adalah bahan pengisi warna gigi berdasarkan simen ionomer kaca moden (GIZ) yang, dalam pelbagai petunjuknya, merupakan alternatif yang menjimatkan masa dan menjimatkan kos untuk tampalan resin berwarna gigi mahal atau tampalan amalgam yang tidak memuaskan secara estetik. Oleh kerana ketahanannya yang lama dan aplikasi yang relatif sederhana, amalgam masih menjadi bahan standard untuk pemulihan posterior asas. Setelah FDI (Féderation Dentaire Internationale, International Dental Federation) meluluskan resolusi pada tahun 2010 untuk secara beransur-ansur meninggalkan amalgam sebagai bahan pengisian, persoalan mengenai bahan tahan lama alternatif yang sesuai untuk pemulihan asas tanpa pembayaran bersama pasti timbul. Walau bagaimanapun, komposit posterior (plastik sesuai untuk pemulihan molar gigi) bukan pilihan untuk tujuan ini kerana prosesnya yang kompleks dan memakan masa. Semen ionomer kaca konvensional (GIZ konvensional) sebagai bahan pemulihan diterima secara meluas di sektor pemulihan separa kekal (pemulihan jangka pendek hingga sederhana) kerana pemprosesan mereka yang mudah dan cepat. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk pemulihan kekal (tahan lama) kerana lenturan rendah kekuatan dan lelasan tinggi (pemakaian). Oleh kerana kelemahan ini, GIZ konvensional digunakan terutamanya untuk tambalan sementara atau di pergigian pediatrik untuk tambalan Kelas I dari 1 gigi (pada permukaan oklusal pada gigi yang gugur). EQUIA, sebagai generasi terbaru GIZ, mewakili inovasi kerana interaksi antara bahan pemulihan dan lapisan yang disebut (pelindung pernis) menghasilkan sifat fizikal yang lebih baik seperti lenturan kekuatan dan kestabilan lelasan, yang membenarkan penggunaannya sebagai bahan untuk pengisian kekal dalam pelbagai petunjuk. Semua GIZ mencapai sifat material akhir mereka hanya setelah melalui dua fasa penetapan. Kualiti pengisian yang diletakkan sangat bergantung pada kelembapan seimbang semasa fasa-fasa ini. Walaupun komponen simen dalam EQUIA didasarkan pada GIZ konvensional, pendekatan inovatif memfokuskan pada perlindungan permukaan pengisian oleh lapisan, komposit berasaskan resin akrilik mengalir ringan (resin). Di satu pihak, lapisan melindungi GIZ semasa fasa pengaturan awal yang sensitif, dan di sisi lain, ia menutup pori-pori dangkal dengan resin dan dengan demikian meningkatkan sifat mekanik pengisian: kekerasan Vickers dari GIZ meningkat sekitar. 30% oleh lapisan. Komposisi EQUIA (menurut Lohbauer et al.):

Material Jenis bahan pH Kandungan
Fuji IX GP Tambahan XIZ legap sinar-X - -
  • Asid poliakrilik
  • Gelas silikat aluminium
  • Air
 10-15% 70-80% 10-15%
G-Coat Plus Lapisan pelindung yang penuh dengan nano, pelekat diri, penapis cahaya 2,5
  • Metil metakrilat
  • Silikat koloid
  • Kampherkinone
  • Uretan metakrilat
  • Monomer ester asid fosforik
 40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5%

EQUIA menggabungkan kelebihan GIZ konvensional dengan sifat yang lebih baik yang dihasilkan daripada lapisan:

GIZ Konvensional:

  • Pengisian pukal: bahan pengisian diletakkan dalam satu lapisan. Lapisan yang memakan masa seperti komposit tidak diperlukan.
  • Lekapan diri: GIZ mematuhi kimia struktur gigi.
  • Estetika: Walaupun GIZ lebih rendah daripada komposit (plastik) kerana kekurangan tembus cahaya (penghantaran cahaya) dari segi estetik, tetapi jelas menguntungkan berbanding pengisian amalgam kerana warna seperti gigi mereka.
  • Penamat: Penamat terhad kepada penamat dengan penamat (alat putar halus). GIZ, tidak seperti komposit (plastik), tidak digilap, jadi langkah ini tidak diperlukan.
  • Fluorida pelepasan: fluorida dilepaskan dari GIZ - kesan yang menghalang perkembangan karies di kawasan pinggiran pengisian.
  • Keketatan marginal: GIZ menunjukkan tingkah laku pengembangan termal yang baik untuk keketatan marginal.

EQUIA:

  • Lentur kekuatan: Kekuatan lenturan GIZ konvensional hanya sekitar seperlima daripada komposit (akrilik), yang mengakibatkan kadar kehilangan yang tinggi disebabkan oleh patah tulang (pecahan pengisian). Oleh kerana lapisan (berasaskan plastik), kekuatan lenturan dan dengan demikian kapasiti beban meningkat oleh tekanan mengunyah.
  • Masa permohonan: Hanya tinggal tiga setengah minit sebelum pengisian yang keras selesai. Oleh itu, EQUIA sangat sesuai untuk kekurangan pematuhan (kerjasama - misalnya dalam pergigian pediatrik).
  • Tingkah laku lelasan: GIZ konvensional menunjukkan lelasan 5 hingga 10 kali lebih tinggi daripada komposit (plastik). Selagi salutan (berasaskan resin) itu sendiri belum lecet (digosok), EQUIA lebih tahan terhadap lelasan dan kurang terdedah kepada patah. Dengan demikian salutan akan memanjangkan hayat perkhidmatan (tempoh pengisian tetap berfungsi).
  • Toleransi kelembapan: dengan demikian teknik kurang sensitif semasa pemprosesan.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Untuk pemulihan kecacatan Kelas I (pada permukaan oklusal).
  • Untuk pemulihan kecacatan Kelas II yang tidak dimuat (pada permukaan oklusal dan permukaan lain di ruang interdental).
  • Untuk pemulihan kecacatan Kelas II yang lebih kecil yang dimuatkan oleh tekanan mengunyah, tahap oklusnya kurang dari 50% ruang intercuspid (jarak atau jarak antara ujung ujung gigi yang terletak ke arah pipi atau lidah)
  • Sebagai bahan penumpukan inti (penumpukan gigi yang hancur sebelum penyediaan mahkota).
  • Pemulihan interdental (di ruang interdental).
  • Kecacatan Kelas V (gigi leher tampalan).
  • Penjagaan karies akar

Dalam skop kemungkinan aplikasi yang disebutkan di atas EQUIA - tampalan sesuai untuk perawatan asas dan dilindungi oleh GKV (berkanun kesihatan insurans).

Kontraindikasi

  • Pemulihan kecacatan kawasan besar secara kekal
  • Penutup pulpa (hubungan langsung dengan pulpa yang terdedah).
  • Pemekaan terhadap mana-mana ramuan

Prosedur

  • Penyediaan rongga tanpa pengekalan mekanikal tambahan (penyediaan lubang tanpa jalan pintas untuk meningkatkan pengekalan mekanikal pengisian).
  • Sekiranya perlu, penutup pulpa (penutup pulpa yang mungkin terdedah) dengan a kalsium penyediaan hidroksida.
  • Penggunaan perapi (asid poliakrilik 10% selama 20 saat atau 20% selama 10 saat).
  • Bilas perapi dengan bersih air dan keringkan dengan lembut. Dentin (tulang gigi) mesti tetap bersinar lembap.
  • Pengaktifan kapsul pencampuran (mengandungi cecair dan serbuk fasa pada mulanya terpisah antara satu sama lain).
  • Pencampuran: 10 saat di shaker. Masa pemprosesan dari awal pencampuran adalah 75 saat.
  • Pengisian: Segera setelah selesai proses pencampuran, masukkan isi kapsul ke dalam rongga (lubang di gigi). Bentuk kontur dengan instrumen tamping.
  • Pengaturan: Dalam dua setengah minit pertama setelah pencampuran bermula, bahan tidak boleh menjadi terlalu lembab atau kering. Sekiranya ini tidak dapat dijamin: segera gunakan lapisan untuk perlindungan dan penyembuhan ringan.
  • Penamat: Dua setengah minit setelah pencampuran bermula, pengisiannya dapat diselesaikan dengan penamat berlian yang sangat baik.
  • Penyediaan untuk pelapisan: keluarkan habuk penggerudian dan air liur bersama air sembur. Keringkan permukaan pengisian dengan aliran udara, tetapi jangan terlalu kering.
  • Lapisan: Sapukan EQUIA Coat dengan microtip (mini brush) dan segera photopolymerize (penahan cahaya) dari semua sisi masing-masing selama 20 saat. Polimersiationslampe menjadikannya sedekat mungkin dengan pengisian.
  • Arahan pesakit: Pengisiannya tidak boleh dimuat selama satu jam.

Kemungkinan komplikasi

  • Elakkan bersentuhan dengan kulit dan membran mukus. Sekiranya perlu, angkat dengan pelet kapas dan bilas dengan bersih air setelah selesai mengisi.
  • Sekiranya terkena mata, bilas dengan teliti dan berjumpa dengan pakar mata.
  • Selaput lendir boleh menjadi putih atau membentuk lepuh setelah bersentuhan dengan lapisan. Tanda-tanda hilang selepas 1-2 minggu. Pada fasa ini, tinggalkan mukosa bersendirian jika boleh.
  • Jangan gunakan pada masa yang sama sebagai desensitizers (varnis terhadap hipersensitif dentin) atau persediaan yang mengandung eugenol (yang mengandungi minyak cengkeh), kerana penyembuhan lapisan boleh dihambat (dihambat).