Pudendal neuralgia jarang berlaku keadaan yang menyebabkan teruk, kadang-kadang berkelip, kesakitan di kawasan kemaluan dan kawasan perineum. Penyakit ini didahului oleh kerosakan mekanikal atau keradangan pada saraf pudendal. Matlamat terapi adalah untuk meregenerasi saraf untuk melegakan gejala.
Apa itu neuralgia pudendal?
Istilah pudendal neuralgia terbentuk dari kata batang pudendus dan neuralgia. Neuralgia adalah istilah untuk penggambaran seperti penyitaan sakit saraf, dan pudendus merujuk kepada saraf pudendal. Ini timbul di bawah saraf tunjang. Ia mempunyai tiga cabang yang melestarikan anus/dubur., sfinkter dubur luaran, perineum, otot akar zakar, otot uretra, glans dan labia dengan kelentit. Saraf pudendal juga bertanggungjawab untuk mengawal lantai pelvik otot. Pesakit menerangkan kesakitan, yang boleh meluas ke perut atau telapak kaki, seperti pin dan jarum, menikam, menarik atau membakar. Yang kulit di kawasan-kawasan ini sangat sensitif terhadap kesakitan dan sangat sensitif. Neuralgia Pudendal harus dibezakan dari neuropati pudendal, di mana ketidakselesaan kekal berlaku.
Punca
Sebab yang paling biasa ialah neuralgia pudendal adalah kerosakan mekanikal dan penyempitan saraf pudendal. Penyebabnya merangkumi pembedahan pelvis bahagian bawah yang berpanjangan, penyebaran saraf yang berpanjangan seperti yang mungkin berlaku semasa menunggang basikal, dan kecederaan. Pada beberapa pesakit, penyempitan tisu penghubung terusan di tulang belakang telah ditunjukkan. Kurang biasa, neuralgia pudendal disebabkan oleh keradangan saraf. Ini hasil dari herpes zoster virus, tumor di kawasan pelvis, atau penyakit saraf diabetes. Diabetes polyneuropathy adalah pencetus yang paling biasa keradangan dan adalah hasil daripada kawalan yang kurang baik kencing manis melitus atau kerosakan pada yang kecil darah kapal. Oleh itu, pesakit diabetes mewakili kumpulan risiko khas untuk neuralgia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Neuralgia pudendal yang biasa berlaku adalah kesakitan yang teruk di kawasan kemaluan, yang digambarkan oleh penderita sebagai tikaman, membakar, atau menekan. Pada wanita, mereka biasanya memanjang dari vagina luar hingga ke anus/dubur.; lelaki mengalami kesakitan terutamanya di kawasan perineal, dan zakar juga mungkin terjejas. Aduan biasanya berlaku di satu pihak, tetapi boleh berubah sisi - hanya kadang-kadang simptomologi kesakitan terdapat pada kedua-dua belah pihak pada masa yang sama. Kesakitan, yang dianggap sangat menyakitkan, kadang-kadang disertai oleh gangguan deria atau kelumpuhan otot, yang secara besar-besaran dapat mengganggu pergerakan usus dan buang air kecil. Dalam kes yang teruk, neuralgia pudendal boleh menyebabkan kencing dan tinja masalah lemah kawalan kencing. Selalunya, kesakitan juga berlaku semasa hubungan seksual dan berlangsung beberapa saat selepas itu; lelaki kadang-kadang mengalami mati pucuk. Sebagai peraturan, rasa tidak selesa bertambah ketika duduk, yang hanya mungkin dilakukan dengan bantuan cincin tempat duduk. Aktiviti sukan serta kedudukan yang berpanjangan membawa untuk memburukkan lagi gejala kesakitan, sambil duduk di tandas melegakan pesakit. Semasa berbaring, gejalanya juga mereda, dan tidur yang tidak terganggu biasanya mungkin. The keadaan sering menjalani kursus kronik, kerana neuralgia pudendal tidak bertindak balas terhadap yang biasa ubat penahan sakit.
Diagnosis dan kursus
Semasa mendiagnosis neuralgia pudendal, doktor mesti terlebih dahulu mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan yang terjejas. Ini termasuk, khususnya, kulit keradangan. Diabetes mellitus juga mesti dikesampingkan dengan cara a darah ujian. Prosedur pencitraan digunakan untuk memeriksa tumor. Adalah standard untuk bertanya mengenai sebab-sebab psikologi kesakitan di kawasan kemaluan. Sekiranya faktor-faktor ini dapat dikesampingkan, diagnostik lebih lanjut dilakukan oleh pakar neurologi. Berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal, pakar neurologi biasanya memperoleh petunjuk yang mencukupi untuk diagnosis, yang dapat disokongnya dengan kaedah pemeriksaan teknikal. Walau bagaimanapun, pengukuran halaju konduksi saraf saraf pudendal atau pengukuran aktiviti elektrik dalam sfingter dubur luar jarang berguna. Kaedah diagnostik lain adalah suntikan a anestetik tempatan ke dalam saluran saraf semasa tomografi dikiraSekiranya kesakitan kemudian hilang dengan ketara, neuralgia pudendal mesti didiagnosis.
Komplikasi
Kerana neuralgia pudendal, individu yang terjejas biasanya mengalami kesakitan yang sangat teruk. Kesakitan ini berlaku terutamanya pada usus atau kemaluan dan sangat tidak selesa bagi kebanyakan penghidap dalam proses tersebut. Sekiranya kesakitan ini berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, ia boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi atau bahkan kemurungan. Tidak jarang bagi kebanyakan pesakit kelihatan mudah marah atau sedikit agresif. Kadang-kadang rasa sakit itu menampakkan dirinya sebagai membakar atau menikam. Dalam beberapa kes, ini juga boleh berlaku membawa kepada pergerakan dan keradangan yang terhad kulit. Malah aktiviti tertentu dalam kehidupan sehari-hari tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit tanpa basa-basi atau selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya rawatan tidak diterima, saraf dapat dirusak secara tidak dapat dipulihkan oleh neuralgia pudendal. Rawatan neuralgia pudendal dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Komplikasi tidak berlaku dalam proses ini. Walau bagaimanapun, pertumbuhan semula saraf juga diperlukan untuk mengelakkan rasa sakit berulang. Neuralgia pudendal biasanya tidak menyebabkan pengurangan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Neuralgia pudendal harus selalu dinilai dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, penyembuhan diri tidak berlaku dan neuralgia pudendal tidak dapat dirawat dengan bantuan diri langkah-langkah. Oleh itu, rawatan perubatan sangat penting. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena sakit seperti sakit kilat dan sangat teruk. Kesakitan ini boleh berlaku dalam situasi yang berbeza dan juga di bahagian tubuh yang berlainan. Walau bagaimanapun, kesakitan ini biasanya berlaku di kawasan usus dan bahagian atas perut. Neuralgia pudendal juga dapat menyebabkan ketidakselesaan semasa buang air kecil, dan pesakit juga sering menunjukkan kelumpuhan pada otot atau bahkan mati pucuk. Doktor juga mesti mendapatkan nasihat untuk mengetahui gejala ini. Diagnosis awal neuralgia pudendal boleh dibuat oleh doktor umum atau pakar urologi. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya dilakukan oleh pakar.
Rawatan dan terapi
Suntikan anestetik tempatan tidak hanya digunakan untuk diagnosis, tetapi juga yang utama terapi untuk neuralgia pudendal. Kerana kesannya biasanya hilang setelah beberapa minggu, perawatan kateter berterusan juga dapat digunakan. Dalam beberapa kes, kortison ditadbir dan bukannya anestetik tempatan. Sebilangan besar doktor pada awalnya lebih suka kaedah ini daripada ubat terapi, kerana di sini bahan aktif diambil dengan kerap. The dadah yang digunakan adalah trisiklik antidepresan, walaupun dalam dos rendah menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan sakit saraf, dan ubat antiepileptik. Sebilangan pakar neurologi percaya bahawa hanya gabungan kedua-duanya dadah menjanjikan kejayaan terapi yang berkekalan. Neurostimulasi elektrik transkutan (TENS) di kawasan intim, yang selalu dilakukan pesakit di rumah, juga menjanjikan prospek penyembuhan yang baik. Rawatan penyakit yang mendasari juga penting, tetapi tidak mencukupi sebagai satu-satunya ukuran untuk penyakit lanjut. Pembedahan tetap menjadi pilihan terakhir setelah semua terapi perubatan konvensional ubat dan bukan ubat gagal. Dalam prosedur yang dikenali sebagai neurolisis, usaha dilakukan untuk mengekspos saraf di salurannya dan dengan demikian membebaskannya dari tekanan mekanikal. Di luar perubatan konvensional, penghidap juga mendapatkan bantuan perubatan Cina tradisional bersama kelonggaran latihan dan akupunktur.
pencegahan
Oleh kerana pelbagai sebab, tidak mungkin membuat ramalan mengenai perjalanan penyakit ini, atau pencegahan langkah-langkah disebutkan. Penjagaan tepat pada masanya, termasuk rawatan psikologi, penting untuk mengatasi kronologi. Gaya hidup sihat dengan senaman yang mencukupi juga kelihatan bermanfaat. Neuralgia pudendal mempunyai sebab yang berbeza. Rawatan akut mesti melegakan kesakitan, tetapi juga berkaitan dengan penyakit penyebabnya. Oleh itu, tindak balas neuralgia pudendal sangat individu. Selalunya, sekatan pudendal yang dilakukan beberapa kali membantu menyelesaikan kesakitan. Dalam rawatan selepas bersalin, kejayaan rawatan yang berterusan mesti dipastikan dan diperiksa. Sekiranya ia adalah jangka panjang keadaan, terapi dengan lebih kuat ubat penahan sakit mungkin diperlukan. Penjagaan susulan terutamanya berkaitan dengan penyesuaian ubat yang baik untuk menjaga kebebasan dari kesakitan, dan juga rawatan pemantauan kesan sampingan ini dadah. Ubat penahan sakit sering kali harus diambil dalam jangka masa yang panjang dan ubat dos harus disesuaikan secara individu kepada pesakit dalam keadaan tertentu. Dalam jangka panjang dan sebagai langkah sokongan, setelah rawatan neuralgia pudendal secara akut, pertimbangan boleh diberikan untuk menggunakan tambahan langkah-langkah yang dapat membantu mengurangkan simptom. Di sini, di atas semua, iringan psikologi terapi kesakitan melalui pembelajaran dan penggunaan kelonggaran teknik harus disebut. Langkah-langkah terapi sokongan lain seperti TENS, akupunktur and ubat homeopati harus dipertimbangkan oleh pengamal perubatan yang pakar dan dikemukakan kepada pesakit.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Rawatan neuralgia pudendal dapat disokong oleh penderita melalui langkah-langkah diet dan perubahan gaya hidup umum. Langkah-langkah mana yang berguna secara terperinci bergantung terutamanya pada penyakit penyebab dan nasihat doktor. Sekiranya kencing manis mellitus mendasari gejala, doktor akan mengesyorkan sesuai insulin ubat, yang dapat disokong oleh perubahan dalam diet. Sekiranya tumor di pelvis adalah penyebabnya, ia mesti dikeluarkan terlebih dahulu. Selepas pembedahan membuang tumor, pesakit pada awalnya mesti berada dalam keadaan rehat di tempat tidur. Pesakit juga mesti berjumpa doktor secara berkala agar kejadian berulang atau komplikasi lain dapat dikesan dengan cepat. Dalam kes sakit akut serangan, semula jadi ubat penahan sakit seperti Wort St. John or aloe vera juga boleh membantu, selain parasetamol dan seumpamanya. Sebagai tambahan, antispasmodik harus diambil, sebagai contoh bijaksana dan pelbagai teh herba. Mengikutnya berbeza kelonggaran prosedur menawarkan diri. Ini termasuk langkah-langkah seperti yoga and fisioterapi, Tetapi juga osteopati, homeopati and akupunktur. Neuralgia pudendal dapat diatasi dengan baik dengan menerapkan langkah-langkah ini. Dalam kes-kes individu, seperti sakit teruk atau gejala yang menyertainya yang membuat latihan fizikal tidak mungkin, ubat-ubatan rumah tidak boleh digunakan. Pesakit kemudian mesti mematuhi arahan doktor dengan tegas dan, jika perlu, dirawat di hospital.
