Jangka hayat dalam pembedahan aorta | Pembedahan aorta

Jangka hayat dalam pembedahan aorta

Jangka hayat di pembedahan aorta banyak bergantung pada apakah jenis A atau B ada, dengan jenis B umumnya mempunyai prognosis yang lebih baik. Di samping itu, jangka hayat secara semula jadi bergantung pada penyakit dan klinikal pesakit sebelumnya keadaan pada masa kejadian akut. Selain itu, pembedahan yang pecah (jenis A atau B) tanpa rawatan perubatan kecemasan segera mempunyai prognosis yang sangat buruk dari beberapa minit hingga maksimum jam atau hari.

Tanpa pembedahan, kadar kematian pembedahan jenis A meningkat sekitar 1% sejam. Sebaliknya, jika pesakit ini selamat menjalani operasi dan hari-hari kritikal dan beberapa minggu selepas itu, mereka masih mempunyai jangka hayat yang sesuai dengan usia selagi tidak ada komplikasi yang lewat. Dengan pembedahan jenis B, jangka hayat cukup baik, kecuali untuk pembedahan pecah. Kira-kira 80-90% bertahan pada tahun pertama dengan rawatan konservatif dan komplikasi sering dapat diatasi dengan kaedah intervensi (kateter dan stent). Sekiranya penyakit ini tidak rumit, jangka hayat biasanya tidak berkurang secara drastik.

Ramalan

Teknik dan kemajuan pembedahan baru di ubat kecemasan telah meningkatkan prognosis pembedahan aorta secara dramatik. Walaupun begitu, akut pembedahan aorta kekal sebagai gambaran klinikal berbahaya dengan kematian yang agak tinggi. Kira-kira 20% pesakit tidak sampai ke hospital secara hidup selepas gambaran klinikal akut.

20 hingga 25% lagi mati di hospital sebelum diagnosis dibuat. Tanpa terapi, kadar kematian meningkat satu peratus per jam. Oleh itu, pengesanan awal kecemasan sangat penting untuk prognosis, sehingga operasi dapat dimulakan sebelum ada kekurangan bekalan ke otak, usus atau hujung kaki atau komplikasi jantung yang serius berlaku.

Di samping itu, adalah penting sama ada pembedahan telah pecah, yang secara drastik memperburuk prognosis. Walaupun sebelum ini hanya 1 hingga 2 daripada 10 pesakit dengan pembedahan jenis A yang selamat pada minggu pertama dan hampir tidak ada yang selamat pada tahun pertama, hari ini 90% pesakit selamat menjalani pembedahan dan 80% bertahan pada bulan berikutnya. Tanpa pembedahan, hanya kira-kira separuh daripada pesakit dengan pembedahan jenis A yang selamat pada bulan pertama selepas kejadian akut. Sebaliknya, 80-90% pesakit dengan pembedahan jenis B bertahan pada tahun pertama di bawah terapi ubat semata-mata.