Keradangan cakera intervertebral di tulang belakang serviks
Tulang belakang serviks dalam tubuh manusia adalah kawasan yang sangat sensitif. Keradangan pada cakera intervertebral pada ketinggian ini mengakibatkan batasan yang sangat teruk bagi mereka yang terjejas. Tulang belakang serviks bergerak sangat kuat dalam kehidupan seharian dan hampir setiap pergerakan mata secara tidak sengaja disertai dengan pergerakan di tulang belakang serviks.
Sekiranya berlaku keradangan pada cakera intervertebral, Ini kesakitan oleh itu dirasakan secara kekal. Kolar serviks dapat menstabilkan leher semasa rawatan dan hadkan kebebasan bergerak. Terapi antibiotik untuk radang cakera intervertebral di tulang belakang serviks sangat penting, kerana jika tidak, patogen bakteria dapat merebak dan merebak ke organ sekitarnya. Terutama di leher terdapat beberapa laluan dan organ penting.
Terapi
Dalam terapi keradangan cakera intervertebral yang tidak rumit, rawatan antibiotik dan imobilisasi kawasan yang terjejas adalah fokus utama. Di samping itu, bekalan ubat penahan sakit dan bahan anti-radang (antiphlogistic) harus disediakan. Sekiranya kerosakan saraf atau tanda-tanda terjebak sudah ada, atau jika jangkitan tidak dapat dikendalikan dengan cara lain, rawatan pembedahan diperlukan.
Komponen utama terapi konservatif untuk keradangan cakera intervertebral adalah rawatan antibiotik selama beberapa minggu. Ini harus, kecuali dalam keadaan darurat, seperti perkembangan septik, selalu hanya setelah penentuan patogen dan ujian ketahanan. Ini ditambah dengan beberapa hari imobilisasi semasa rehat di tempat tidur.
Kawasan yang terjejas kemudiannya mesti distabilkan selama beberapa minggu dengan korset atau orthosis untuk mengelakkan kerengsaan selanjutnya. Sekiranya keradangan cakera mempengaruhi kawasan tulang belakang lumbar bawah, jangka masa rehat tidur lebih lama lebih kurang. 6 - 12 minggu diperlukan, kerana imobilisasi tidak dapat dicapai sebaliknya.
Oleh itu, prosedur pembedahan sering disukai. Jumlah tempoh rawatan boleh berlangsung hingga satu tahun. Sekiranya selepas terapi konservatif 4-6 minggu tidak ada perkembangan tulang di kawasan yang terjejas, atau jangkitan berterusan, pembedahan biasanya diperlukan.
Terapi an keradangan cakera intervertebral sebahagian besarnya mesti diubati. Perbezaan mesti dibuat antara terapi kausal dan simptomatik. Kedua-duanya harus berlaku, di mana yang pertama sangat diperlukan dalam rawatan keradangan cakera intervertebral.
Penyebab utama keradangan adalah metastasis patogen bakteria. Ini sering berlaku dan merebak lebih jauh di persekitaran mereka. Lama kelamaan, keradangan teruk metastasis berlaku dan dalam keadaan terburuk, penjajahan darah dan komplikasi yang mengancam nyawa.
Antibiotik mesti digunakan untuk membendung keradangan bakteria. Disana ada antibiotik yang mempunyai kesan yang sangat luas terhadap sebilangan besar patogen. Dalam kes yang sangat akut, ini digunakan terlebih dahulu.
Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kelemahan berbanding dengan agen yang disasarkan, kerana antibiotik khusus patogen lebih berkesan dan lebih jarang menyebabkan pengembangan daya tahan di bakteria. Dengan bantuan darah sampel dan juga sampel tisu cakera intervertebral, patogen penyebabnya mesti diperoleh dan dikenal pasti. Hanya dengan itu antibiotik yang paling sesuai boleh dipilih dan diberikan.
Di hospital, ini terutamanya diberikan secara intravena melalui infus, kerana dengan cara ini lebih banyak bahan aktif mencapai cakera intervertebral dan dos yang lebih rendah diperlukan. Sekiranya keradangan cakera intervertebral, antibiotik intravena mesti dalam banyak kes diberikan sehingga 4 minggu. Seluruh terapi memerlukan beberapa bulan. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat penahan sakit juga digunakan dalam terapi keradangan cakera intervertebral.
Kerana tempoh penyembuhan yang panjang, kesakitan mesti dibuat sekuat mungkin. Pada mulanya, ubat naturopati boleh digunakan. Untuk tahap teruk kesakitan, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan, sebagai contoh ibuprofen or diclofenak.
Untuk kesakitan yang sangat teruk, candu juga boleh diberikan, misalnya morfin. Homeopati mewakili pendekatan perubatan alternatif untuk penyembuhan, di mana bukan penyakit yang harus dirawat, tetapi orang yang holistik. Ubat homeopati adalah bahan aktif yang sangat dicairkan, misalnya dalam bentuk globula, yang, apabila diambil, seharusnya merangsang kekuatan penyembuhan diri badan.
Sekiranya berlaku akut keradangan cakera intervertebral, globula boleh digunakan sebagai menambah kepada antibiotik. Sangat mustahak untuk mengambil antibiotik dalam penyakit ini. Dalam kes ini, globula tidak mewakili alternatif terapi bebas.
Mereka hanya dapat menyokong kekuatan penyembuhan dalaman apabila keradangan reda dan kesakitan diproses. Di kawasan tulang belakang toraks atau lumbal, kedua-dua terapi pembedahan dan konservatif adalah mungkin, di kawasan sakral pembedahan selalu ditunjukkan. Tujuan rawatan pembedahan adalah di satu pihak untuk membersihkan fokus jangkitan (luka debridement) dan di sisi lain untuk menstabilkan saluran tulang belakang.
Penstabilan dicapai dengan apa yang disebut spondylodesis, kadang-kadang dengan penambahan implan tisu tulang, misalnya dari puncak iliac. Badan vertebra individu dihubungkan antara satu sama lain dengan menggunakan skru dan plat, atau diganti dengan implan titanium. Selepas operasi, pergerakan semula jadi tulang belakang dibatasi sepenuhnya atau sebahagiannya.
Secara amnya, rawatan pembedahan boleh dilakukan sama ada dalam satu operasi atau dua operasi. Dalam kes yang terakhir, hanya tisu berjangkit yang dikeluarkan terlebih dahulu, dan kemudian, setelah fasa penyembuhan pendek, tulang belakang stabil dalam operasi selanjutnya. Kaedah pembedahan yang tepat bergantung kepada tahap kerosakan dan tahap kerosakan pesakit keadaan.
Operasi dapat dilakukan baik dari depan, yaitu melalui perut sebagai jalan masuk, atau dari belakang. Secara keseluruhan, prosedur pembedahan menawarkan kelebihan memendekkan tempoh imobilisasi lengkap dalam kes keradangan cakera. Dengan terapi konservatif, ini menanggung risiko degenerasi otot-otot pegangan dan pembentukan apa yang disebut pseudarthroses (palsu sendi) dengan kepincangan tulang belakang.
Risiko trombosis juga meningkat dengan jangka masa rehat yang lama. Namun, walaupun selepas operasi, imobilisasi selama kira-kira 8 minggu diperlukan sehingga luka telah sembuh dengan cukup. Di samping itu, lebih jauh rawatan dengan antibiotik selama lebih kurang 12 minggu disyorkan.
Semua artikel dalam siri ini:
