Asid tranexamic adalah agen antifibrinolitik dan menghalang pembubaran darah gumpalan. Bahan ini digunakan untuk menghentikan dan pendarahan profilaksis yang disebabkan oleh hiperfibrinolisis.
Apakah asid traneksamat?
Bahannya asid traneksamat adalah agen antifibrinolitik. Ia menghalang sistem fibrinolitik dan akhirnya menghalang pembubaran bekuan (fibrinolisis). Asid tranexamic dihasilkan secara eksklusif secara sintetik dan serupa dengan lisin. Bahan tersebut tergolong dalam kumpulan para-aminocarboxylic asid. Asid traneksamat mudah larut dalam air, tetapi kurang larut dalam etanol and dietil eter. Bahan ini wujud dalam keadaan agregat pepejal sebagai pepejal berwarna krem, takat lebur ialah antara 386 hingga 392 darjah celcius. Pada suhu ini, penguraian bahan berlaku. The molar besar-besaran asid tranexamic ialah 157.21gx mol ^ -1. Formula kimia bahan tersebut adalah C8H15NO2.
Tindakan farmakologi
Asid tranexamic diberikan secara oral, intravena, atau tempatan. The bioavailabiliti bahan selepas peroral pentadbiran adalah 30-50% dan tidak terjejas oleh pengambilan makanan yang bersamaan. Plasma pengikatan protein adalah 3%, dengan bahan terikat hampir secara eksklusif dengan plasmin. Asid traneksamat 100% plasenta tetapi hanya satu peratus susu ibu yang serasi. Metabolisme berlaku sedikit pada hati, dan 95% zat diekskresikan tidak berubah dalam air kencing. Tidak ada perkumuhan di dalam najis. Separuh hayat asid traneksamat adalah 2 jam. Secara farmakodinamik, ubat tersebut menyebabkan penyumbatan pembentukan plasmin. Penyumbatan ini berlaku melalui penghambatan aktiviti proteolitik pengaktif plasminogen. Secara keseluruhan, ini mengakibatkan plasmin terhambat dalam kemampuan atau tugasnya untuk membubarkan (lyse) fibrin. Apabila asid traneksamat diberi dos rendah, ia bertindak sebagai perencat daya saing plasmin, tetapi pada dos yang lebih tinggi, ia adalah perencat tidak kompetitif. Metabolisme dalam hati sangat kecil, seperti yang disebutkan di atas, dan 95% dari penghapusan adalah buah pinggang. Sekiranya asid tranexamic diberikan bersama dengan faktor IX, risiko trombosis meningkat. Kerana renal yang hampir eksklusif penghapusan, yang dos mesti disesuaikan sekiranya berlaku kekurangan buah pinggang. Bahan aktif diberikan secara oral dalam bentuk tablet or tablet effervescent. Di samping itu, intravena pentadbiran adalah mungkin. Kerana zat ini juga aktif dalam air kencing, ia juga dapat digunakan untuk mengobati pendarahan di saluran kencing.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Asid tranexamic adalah agen antifibrinolitik. Bahan ini digunakan secara perubatan untuk terapi dalam pendarahan akibat hiperfibrinolisis, meningkat darah pembubaran bekuan, dan untuk profilaksis pendarahan akibat kemungkinan hiberfibrinolisis. Di samping itu, asid tranexamic digunakan sebagai penawar pendarahan semasa fibrinolitik terapi. Petunjuk lain termasuk peningkatan pembekuan pada pendarahan postnatal (postpartum), profilaksis pendarahan semasa prosedur pergigian pada pesakit berisiko tinggi, dan profilaksis pendarahan dalam prosedur pembedahan dengan risiko pendarahan yang tinggi. Selanjutnya, asid traneksamat digunakan dalam hiperenorea, sebagai ubat tambahan pada pentadbiran of fibrinogen dan dalam angioedema keturunan. Dalam kes mimisan, dapat diterapkan dengan menggunakan nebulizer.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan asid traneksamat termasuk alahan, kulit ruam, peningkatan risiko tumor pada pesakit dengan kecenderungan terhadapnya (ini boleh mengakibatkan infark miokard, strok, dan paru embolisme), fibrilasi atrium, dan gangguan visual. Risiko untuk trombosis semakin meningkat dengan pentadbiran bersamaan faktor IX. Asid traneksamat tidak boleh diambil sekiranya berlaku sebelumnya trombosis, atau semasa menyusu. Sekiranya terdapat pendarahan teruk di saluran kencing, koagulum (“darah gumpalan ”) boleh terbentuk, yang boleh membawa kepada pengekalan kencing. Selanjutnya, terdapat kontraindikasi relatif, misalnya dalam kes koagulopati penggunaan. Di sini, risiko individu mesti ditimbang oleh doktor. Perkara yang sama berlaku untuk pendarahan di saluran kencing. Asid traneksamat berkesan di sini, tetapi terdapat risiko pembentukan koagulum, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing. Oleh itu, ini juga merupakan kontraindikasi relatif di mana risikonya mesti ditimbang oleh doktor. Asid tranxamic tersedia dengan preskripsi dan oleh itu hanya boleh diberikan atau diresepkan oleh doktor, kerana pentadbiran mesti selalu didahului dengan penilaian diagnostik dan pertimbangan risiko individu.
