Procainamide adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan antiarrhythmic dadah. Bahan ini digunakan terutamanya dalam terapi of aritmia jantung.
Apa itu procainamide?
Procainamide adalah ubat antiaritmia kelas Ia. Ini memburukkan lagi kegembiraan jantung sel, menyebabkan berlakunya pemanjangan potensi tindakan. Hasilnya, jantung sel tidak begitu menggembirakan dan aktiviti jantung berlebihan perlu dihentikan. Kelas I antiaritmia sesuai dengan kumpulan natrium penyekat saluran. Walau bagaimanapun, procainamide bukan ejen lini pertama, tetapi digunakan hampir secara eksklusif sebagai agen antiaritmia cadangan di Eropah. The bioavailabiliti procainamide adalah 80 peratus; hanya 20 peratus bahan aktif terikat dengan plasma yang disebut protein dalam darah. Ubat ini dimetabolisme terutama di hati oleh sistem sitokrom P450 hepatik. Waktu paruh plasma rata-rata tiga jam. Ini bermaksud bahawa dalam tempoh ini, kepekatan procainamide di darah plasma jatuh kepada separuh daripada nilai asal. Procainamide diekskresikan oleh buah pinggang.
Tindakan farmakologi
Procainamide tergolong dalam kelas natrium penyekat saluran. Ini juga dipanggil natrium antagonis saluran. Mereka mengikat saluran natrium berpagar voltan yang bertanggungjawab untuk depolarisasi di potensi tindakan. Yang potensi tindakan adalah penyimpangan sementara dari potensi membran sel ke dalam julat positif. Tanpa depolarisasi yang mencukupi, tidak ada potensi tindakan dan oleh itu tidak mungkin penghantaran rangsangan di kawasan gentian saraf dan sel-sel. Penyekat saluran natrium dibahagikan kepada subkelas berbeza mengikut perkaitannya dengan saluran dan kelajuan tindakannya. Procainamide tergolong dalam kelas Ia. Ini menyekat saluran natrium dan melambatkan kadar depolarisasi. Dengan menghalang kalium saluran, procainamide juga menyebabkan pemanjangan masa repolarisasi dan, secara ringkas, membawa kepada perpanjangan potensi tindakan.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Ubat antiaritmia dikembangkan untuk terapi of aritmia jantung. Sebagai contoh, takikardia ventrikel dan supraventrikular refraktori adalah antara petunjuk untuk rawatan dengan procainamide. Aritmia ventrikel berasal dari sistem pengaliran jantung berhampiran yang disebut bundle-Nya, bahagian sistem pengaliran. Di ventrikel tachycardia, jantung berdegup hingga 320 kali seminit. Ini juga disebut sebagai fibrilasi ventrikular. Tachycardias supraventricular, sebaliknya, berlaku di atas ventrikel, di kawasan nod sinus atau atria. Procainamide juga digunakan untuk tachyarrhythmias. Tachyarrhythmia adalah gabungan gangguan irama jantung (arrhythmia) dan tachycardia, atau degupan jantung yang terlalu cepat.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan umum dari procainamide termasuk gangguan peredaran darah dan rendah darah tekanan (hipotensi). Demam mungkin juga berlaku semasa mengambil ubat antiaritmia. Dalam kes yang lebih jarang, disebut agranulositosis boleh berkembang. Ini mengakibatkan kekurangan tertentu sel darah putih, granulosit, dalam darah. Pesakit menderita perasaan sakit, jangkitan bakteria dengan menggigil and demam, dan mukosa nekrosis daripada anus/dubur., kemaluan, dan tekak. Melalui induksi antinuklear antibodi, procainamide boleh memprovokasi sistemik lupus erythematosus. Ini adalah penyakit sistemik dengan gejala seperti demam, keradangan otot, kemerahan pipi yang menonjol dan hidung, perubahan buah pinggang, gejala neurologi, atau perubahan ketara dalam jumlah darah. Kesan sampingan yang mungkin juga berlaku semasa mengambil procainamide termasuk kering mulut, gangguan di rasa sensasi, sakit kepala, dan pening. Loya, muntah, dan sembelit juga berpotensi memberi reaksi buruk terhadap ubat. Procainamide tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti yang diketahui. Kontraindikasi merangkumi kegagalan jantung serta degupan jantung yang perlahan. Begitu juga, procainamide tidak sesuai untuk pesakit dengan gangguan sistem konduksi jantung, seperti sindrom sinus sakit.Dalam tiga bulan pertama, penggunaan procainamide dikontraindikasikan, kerana rendah tekanan darah, ketidakseimbangan elektrolit dan teruk asma bronkial. Gangguan autoimun myasthenia gravis, yang dikaitkan dengan kelumpuhan otot, juga merupakan antara kontraindikasi. Sebagai tambahan, procainamide tidak boleh diambil semasa mengandung atau semasa menyusu.
