Kesan sampingan anestesia
Kesan sampingan anestesia dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara dan bergantung kepada banyak faktor lain. Sekiranya komplikasi berlaku semasa atau selepas operasi, ini tidak semestinya disebabkan oleh prosedur anestetik. Risiko komplikasi semasa anestesia bergantung, antara lain, pada kemungkinan penyakit pesakit sebelumnya dan meningkat dengan bertambahnya usia.
Kerosakan selepas operasi atau kematian disebabkan oleh anestesia itu sendiri dianggarkan pada peratusan yang sangat rendah. Masalah yang mungkin berlaku membimbangkan bernafas, sebagai contoh. Pada mulanya, memasukkan probe berongga (tiub) ke dalam trakea boleh menjadi sukar jika pembengkakan atau pendarahan menghalang pandangan struktur.
Selain itu, aspirasi yang disebut, iaitu penembusan benda asing seperti sisa makanan yang dimuntahkan atau muntah ke saluran udara, boleh berlaku. Dalam kes ini, mereka dapat dipindahkan, yang berarti bahaya mati lemas bagi pesakit, atau penyebabnya radang paru-paru selepas itu. Walaupun begitu, aspirasi jarang membawa maut, kerana benda asing yang ditelan dikeluarkan secara endoskopi dan terapi antibiotik dapat mencegah peradangan kemudian.
Topik ini mungkin juga menarik bagi anda: Topeng anestesia Sekiranya anestesia tidak cukup mendalam atau kerengsaan saluran udara yang disebabkan oleh intubasi terlalu kuat, bronkospasme yang disebut boleh berlaku. Dalam kes ini, otot licin di dinding trakea dan bronkus secara naluriah tegang, menyempitkan saluran udara. Pesakit yang dikenali paru-paru penyakit (seperti asma, COPD) adalah kumpulan yang sangat biasa.
Ini diatasi dengan ubat penenang otot atau bronkodilator dan meningkat pengudaraan tekanan. Laryngospasm berlaku apabila otot-otot laring menjadi tegang dan glotis ditutup. Pernafasan tidak lagi mungkin dan akibat kekurangan oksigen mengancam.
Komplikasi ini lebih cenderung berlaku semasa saliran anestetik, iaitu apabila tiub dikeluarkan dari trakea. Oksigen boleh diberikan melalui topeng pengudaraan, rembesan tersumbat mesti dikeluarkan dan dalam keadaan kecemasan alat pelonggaran otot digunakan untuk mengendurkan otot-otot laring. Kemungkinan komplikasi lain mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Oleh kerana kesan anestetik, yang darah kapal, antara lain, menjadi melebar, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, Dan jantung rentak pada kadar yang lebih rendah. Walaupun keadaan ini tidak begitu penting bagi pesakit yang sihat, pesakit yang lemah dengan yang sudah ada sistem kardiovaskular boleh bertindak balas dengan kuat terhadapnya. Rawatan untuk penurunan yang cepat darah tekanan merangkumi infus cecair untuk meningkatkan jumlah darah dan ubat-ubatan yang menyekat darah kapal. Sebarang disrhythmia jantung yang mungkin berlaku dapat diatasi dengan bahan yang sesuai (antiarrhythmics).
Ekstrasistol individu, seperti degupan jantung tambahan dalam irama normal, kadang-kadang diperhatikan, tetapi tidak menjadi perhatian. Risiko yang lebih besar ditimbulkan oleh jantung serangan semasa prosedur, yang lebih mungkin berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung. The akibat tekanan semasa pembedahan, darah kekurangan dan kekurangan bekalan jantung otot boleh, dalam keadaan terburuk, menyebabkan serangan jantung, yang memerlukan segera resusitasi langkah-langkah.
Untuk meminimumkan risiko ini, rawatan ubat-ubatan pesakit pra-kerosakan dan secara berkala tekanan darah pemantauan disyorkan. The keadaan ditakuti oleh beberapa orang semasa operasi adalah "kewaspadaan intraoperatif" (kesedaran), di mana pesakit mempunyai kenangan kata-kata atau ayat atau sensasi seperti kesakitan, panik atau takut selepas itu. Kekerapannya dianggarkan 0.1-0.2% dan dalam kebanyakan kes kenangan yang ada tidak dirasakan sebagai beban.
Hanya dalam kes terpencil sahaja gangguan psikologi serius berlaku akibat pengalaman ini. Risiko keadaan berjaga-jaga meningkat dengan dos yang lebih rendah anestetik berkenaan dengan penyakit sebelumnya, berpanjangan saluran pernafasan perlindungan, pentadbiran melegakan otot, kecacatan teknikal pada peralatan yang bertanggungjawab, tetapi juga pada sisi pesakit penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan atau pil tidur. Untuk mengecualikan kemungkinan keadaan bangun, pemantauan sistem sudah digunakan yang mendaftarkan elektrik otak aktiviti dan keupayaan persepsi pendengaran.
Reaksi alergi juga dianggap sebagai komplikasi yang mungkin berlaku, tetapi mereka jarang memainkan peranan. Paling kerap melegakan otot adalah penyebabnya, tetapi anestetik, antibiotik atau sarung tangan getah juga boleh mencetuskan reaksi alahan. Ini dapat memperlihatkan dirinya sebagai kemerahan kulit yang sederhana, penyempitan tiub bronkus dan kejutan anaphylactic dengan keruntuhan peredaran akibatnya.
Prosedur selanjutnya terhad kepada penyingkiran alergen pencetus dan pemberian cecair dan ubat untuk menstabilkan pesakit. Komplikasi yang ditakuti anestesia is loya and muntah selepas anestesia, kerana ia melibatkan risiko aspirasi (penyedutan) muntah. Sekiranya air liur atau muntah disedut, jangkitan saluran pernafasan mudah berkembang dan pesakit mesti dipantau dan dirawat.
Kejadian telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini berkat teknik dan prosedur perubatan baru, tetapi masih boleh berlaku hingga kini. Kadar kekerapan beberapa tahun kebelakangan adalah sekitar satu kes aspirasi setiap 2000-3000 operasi, dengan jumlah yang lebih tinggi 1/1000 pada wanita hamil. Komplikasi yang sangat jarang berlaku adalah apa yang disebut hipertermia malignan.
Ini adalah penyakit yang diwarisi yang pertama kali muncul ketika anestetik ditadbir dan dianggap mengancam nyawa. Ini membawa kepada terlalu aktif pengaktifan serat otot, yang menggunakan tenaga secara tidak terkawal, yang pasti menyebabkan peningkatan karbon dioksida, kenaikan suhu dan hiperasiditas dalam tubuh. Gejala yang sesuai adalah kekakuan otot, tachycardia, dan kegagalan metabolik dan organ, yang akhirnya membawa kepada kematian.
Sekiranya kecenderungan seperti itu disyaki, ujian dapat dilakukan terlebih dahulu atau bahan pemicu dapat dielakkan. Dalam keadaan darurat, "dantrolene" digunakan, yang telah mengurangkan kematian secara drastik dalam beberapa tahun terakhir. Ini sangat mengancam nyawa keadaan hanya boleh diatasi dengan segera menghentikan anestesia atau menggantikan ubat penyebabnya. Langkah-langkah lain termasuk penyejukan dan perubatan intensif dekat pemantauan. dan kesan selepas anestesia am
