Dadah torasemide tergolong dalam gelung diuretik dan digunakan terutamanya untuk saliran. Petunjuk yang mungkin termasuk air pengekalan, tekanan darah tinggi, dan jantung kegagalan.
Apa itu torasemide?
Torasemide adalah diuretik gelung. Kumpulan ubat diuretik ini memberi kesannya secara langsung pada sistem kencing buah pinggang. Kerana kesannya yang agak linear-kepekatan hubungan, gelung diuretik seperti torasemide dikelaskan sebagai diuretik siling tinggi. Bergantung pada cecair pentadbiran, air kencing jumlah sehingga 45 liter sehari dapat dicapai dengan bantuan diuretik gelung.
Tindakan farmakologi
. buah pinggang menapis produk akhir metabolik dari darah dan mengeluarkan mereka. Untuk melakukan ini, pada awalnya menghasilkan hingga 200 liter air kencing primer setiap hari. Ini tertumpu dalam sistem kompleks yang disebut tubulus, gelung Henle, dan tabung pengumpul. Air diserap semula, sehingga antara satu hingga satu setengah liter air kencing sekunder tetap ada. Bahagian menaik dari gelung Henle adalah tempat tindakan torasemide. Di sini, sehingga 25 peratus dari awalnya ditapis natrium memasuki semula darah. Protein pengangkutan diperlukan untuk natrium untuk diserap semula. Torasemide menghalang protein ini. The natrium tidak boleh diserap semula. Ini juga meningkat air perkumuhan. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam kadar penapisan glomerular yang disebut. Ini bermaksud bahawa sel renal menapis dan mengeluarkan lebih banyak air kencing.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Gelung diuretik seperti torasemide digunakan terutamanya dalam rawatan akut edema pulmonari. Di sinilah cecair mengumpul di alveoli atau paru-paru tisu akibat daripada jantung penyakit. Hasilnya mengancam nyawa bernafas masalah. Torasemide dapat membantu menghilangkan lebihan cecair dari badan. Pengekalan air di organ lain, seperti perut atau hujung kaki, juga dirawat dengan torasemide. Edema semacam itu dapat berkembang dalam keadaan jantung, hati, Atau buah pinggang kegagalan dan merosakkan fungsi organ dengan teruk. Dalam kegagalan buah pinggang akut, torasemide dapat membantu mengawal air seimbang, sekurang-kurangnya untuk satu masa. Oleh kerana diuretik gelung menyebabkan bukan sahaja peningkatan air tetapi juga elektrolit untuk diekskresikan, torasemide juga dapat digunakan untuk merawat hiperkalsemia. Dalam hiperkalsemia, terdapat terlalu banyak kalsium dalam darah. Penyebab biasa adalah tumor ganas atau penyakit sistem endokrin. Diuretik gelung basuh juga kalium di samping kalsium. Oleh itu, bidang aplikasi lain hyperkalemia, yang boleh berlaku, misalnya, pada penyakit ginjal atau kelenjar adrenal. Pada masa lalu, torasemide juga digunakan untuk perkumuhan paksa dalam kes keracunan dengan bromida, fluorida and iodida, dan juga dalam rhabdomyolysis, pembubaran serat otot yang dilarutkan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan gangguan pada elektrolit seimbang, bekalan natrium, air, dan serentak klorida adalah diperlukan.
Risiko dan kesan sampingan
Diuretik gelung seperti torasemide mempunyai keberkesanan yang tinggi dan oleh itu mesti digunakan dengan berhati-hati. Terutama pada pesakit dengan elektrolit atau asid-basa yang terganggu seimbang, pengimbangan keseimbangan air dekat dan penggantian yang mencukupi untuk elektrolit adalah mustahak. Kerana peningkatan perkumuhan elektrolit, torasemide tidak boleh digunakan dalam kes natrium dan kalium kekurangan. Penggunaannya juga dikontraindikasikan dalam kes lengkap pengekalan kencing. Begitu juga, ubat itu tidak boleh digunakan semasa menyusu. Sekiranya penggunaan ubat itu penting, penyusuan mesti dilakukan terlebih dahulu. Penggunaan jangka panjang mungkin membawa kepada hipovolemia yang disebut kerana berlebihan dehidrasi. Dalam hipovolemia, darah yang beredar jumlah dikurangkan. Ini ditunjukkan oleh gejala seperti pening, sakit kepala and hipotensi. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mengalami dehidrasi. Peningkatan perkumuhan kalium dan proton boleh membawa kepada hipokalemik asidosis. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit juga mungkin menurunkan kadar natrium darah. Hiperurisemia mungkin berkembang kerana peningkatan penyerapan semula asid urik, yang mungkin membawa kepada gout serangan. Beberapa pesakit berkembang hilang pendengaran pada frekuensi tinggi untuk menyelesaikan pekak semasa rawatan dengan torasemide. Walau bagaimanapun, kesan ini biasanya hanya berlaku semasa rawatan, dan kerosakan kekal sangat jarang berlaku.
