Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis sindrom Conn. Sejarah keluarga Sejarah sosial Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? Adakah anda mengalami sakit kepala? Adakah anda berasa letih, selalu letih? Adakah anda mengalami kelemahan otot? Adakah anda terdedah kepada sembelit? Mempunyai… Sindrom Conn: Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Sindrom adrenogenital (AGS) - gangguan metabolik resesif autosomal yang diwarisi oleh gangguan sintesis hormon dalam korteks adrenal; gangguan ini mengakibatkan kekurangan aldosteron dan kortisol; virilisasi (maskulinisasi) pada kanak-kanak perempuan dan pubertas praecox (perkembangan seksual pramatang) pada kanak-kanak lelaki. Hiperplasia adrenal dua hala - pengembangan kelenjar adrenal yang berlebihan (dua hala). … Sindrom Conn: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh sindrom Conn: Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Diabetes mellitus tipe 2 Dislipidemia (gangguan metabolisme lipid) Sindrom metabolik - nama klinikal untuk kombinasi gejala kegemukan (berat badan berlebihan), hipertensi (tekanan darah tinggi), peningkatan glukosa puasa (gula darah puasa) dan insulin puasa… Sindrom Conn: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Auskultasi (mendengar) jantung [arrhythmia?] Palpation (palpation) perut (abdomen) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?,… Sindrom Conn: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Aldosteron, renin Serum aldosteron-renin ratio (ARR) [> 1] Awas. Pelbagai ubat (contohnya, perencat ACE, sartan, beta-blocker, diuretik hemat kalium) mempengaruhi hasilnya dan mesti dihentikan 200 minggu sebelum ini (lihat di bawah: "Serum aldosteron renin quotient") Catatan: Pengumpulan darah ideal pada waktu pagi dua jam sebelum bangun; … Sindrom Conn: Ujian dan Diagnosis
Matlamat terapi Normotensi (tekanan darah normal) Normokalemia (tahap normal kalium dalam darah). Cadangan terapi Terapi bergantung pada diagnosis: Diagnosis Pembedahan farmakoterapi NNR (kelenjar adrenal) adenoma dan hiperplasia unilateral (pembentukan sel berlebihan unilateral) Antagonis Aldosteron Selepas pengurangan tekanan darah dan normalisasi tahap kalium serum, pembedahan tumor atau adrenal yang terkena… Sindrom Conn: Terapi Dadah
Catatan: Pengimejan diagnostik sebelum bukti makmal penyakit ini tidak ditunjukkan! Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan sekiranya terdapat ujian pengesahan positif. Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (gambar sinar-X dari arah yang berlainan dengan berasaskan komputer… Sindrom Conn: Ujian Diagnostik
Urutan pertama untuk hiperplasia unilateral kelenjar adrenal atau adenoma penghasil aldosteron (APA). Adrenalektomi laparoskopi - penyingkiran kelenjar adrenal dengan prosedur invasif minimum.
Pesakit biasanya oligo- atau asimtomatik. Oleh itu, diagnosis sindrom Conn adalah penemuan sampingan. Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan sindrom Conn: Gejala utama Hipertensi arteri ((sering menunjukkan hipertensi hipokalemia sukar dikawal) / hipertensi) - yang paling sering ditunjukkan oleh sakit kepala. Hipokalemia (kekurangan kalium) - biasanya mengakibatkan gejala berikut: Kelemahan otot, cepat… Sindrom Conn: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Sindrom Conn melibatkan hiperaldosteronisme primer (pengeluaran berlebihan aldosteron). Kumpulan bentuk hiperaldosteronisme primer * merangkumi: Hiperaldosteronisme idiopatik (IHA) dengan hiperplasia adrenokortikal dua hala (65%). Adenoma penghasil Aldosteron (APA) (sindrom Conn; 30%). Hiperplasia adrenal unilateral primer (3%). Karsinoma adrenokortikal penghasil aldosteron (tumor malignan; 1%). Tumor penghasil aldosteron ovari / ovari (<1%). Hiperaldosteronisme primer penekan glukokortikoid (GSH; sinonim:… Sindrom Conn: Punca
Pemeriksaan berkala Pemeriksaan perubatan berkala Perubatan pemakanan Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan Cadangan pemakanan mengikut diet campuran dengan mengambil kira penyakit yang dihadapi. Ini bermaksud, antara lain: Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran segar dan buah setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah). … Sindrom Conn: Terapi
