Dalam synechiae labial, yang labia minora saling mematuhi dan dapat menyediakan tempat pembiakan untuk bakteria ketika mereka berkembang, memihak kepada jangkitan saluran kencing dan juga hidonephrosis. Penyebab fenomena yang paling biasa adalah trauma pada lapisan epitelium. Rawatan adalah dengan menggunakan salap dengan estrogen bahan aktif setiap hari.
Apa itu labial synechiae?
Labia minora adalah nama yang diberikan kepada labia minora. Synechia juga dikenali sebagai ubat lekatan. Apabila labia minora saling mematuhi, sama ada sepenuhnya atau berkadar, keadaan dikenali sebagai labial synechiae. Penyebaran penyakit ini diberikan dua hingga lima persen. Ia mempengaruhi kanak-kanak perempuan antara bulan ketiga dan tahun keempat kehidupan. Labial synechiae mencapai puncaknya antara bulan ke-13 dan ke-23 kehidupan. Dalam kes individu, labial synechiae juga boleh wujud sejurus selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, di labia minora synechiae tidak ada lekatan langsung. Hubungan ini membezakan synechiae labial dari sebarang kecacatan disebabkan oleh sebab genetik, faktor pengaruh luaran selama mengandung, dan gangguan dalam perkembangan embrio.
Punca
Labial synechiae boleh mempunyai beberapa sebab. Sebagai contoh, trauma membawa kepada lelasan lapisan epitel dangkal. Dengan cara ini, parut boleh berlaku, mengakibatkan lekatan kedua labia. Jenis trauma dalam konteks ini merangkumi radang seperti vulvitis atau vulvovaginitis. Penyebab keradangan seperti itu adalah kekurangan kebersihan. Seborrhea atau atopik dermatitis juga boleh menyebabkan reaksi keradangan. Perkara yang sama berlaku untuk cacing kremi, luka labia minora atau spagath. Di samping itu, penderaan seksual dan melancap adalah kemungkinan penyebab trauma. Dalam kes individu, kekurangan estrogen adalah penyebab utama synechiae labial. Dalam kekurangan seperti itu, kekuatan sel epitelium dapat dikurangkan. Trauma ke labia sekurang-kurangnya disukai.
Gejala, keluhan, dan tanda
Labial synechiae muncul secara klinikal dalam pelbagai gejala. Sebilangan besar simptomatik adalah ketakutan yang tidak normal. Sebagai tambahan kepada aliran air kencing yang menyimpang semasa tindakan mitriksi sebenar, dribbling postmicturition yang teruk mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, penyumbatan juga diperhatikan, yang mungkin berkaitan dengan pundi kencing pelebaran atau hidronephrosis. Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit sering mengalami jangkitan saluran kencing kerana lekatan labia minora. Bakteria kumpulkan di kawasan lekatan labia minora dan berhijrah ke saluran kencing, di mana ia menyebabkan keradangan. Kira-kira 20 hingga 40 peratus pesakit wanita dipengaruhi oleh gejala ini. Sebagai alternatif, manifestasi mungkin sesuai dengan asimtomatik bakteria. Dalam kes ini, bakteria berkumpul tetapi diekskresikan dengan sindiran dan tidak menyebabkan jangkitan saluran kencing atau sekuel lain. Sejak vulvitis dianggap sebagai kemungkinan penyebab synechiae labial, seperti keradangan boleh melengkapkan gambaran klinikal dalam kes individu.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis synechiae labial dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Oleh kerana kebanyakan kanak-kanak perempuan dengan lekatan labia minora tetap tidak bergejala, doktor sering mengesan synechia sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan rutin. Penemuan urogenital merangkumi labia rata dan labia yang melekat dari garis tengah hingga di atas klitoris. Membran labial menunjukkan melalui nipis pada introitus dan selaput dara. Prognosis untuk pesakit yang terjejas adalah baik. Gejala-gejala yang dinyatakan di atas, seperti aliran air kencing yang menyimpang, selepas kencing membuang air kecil, bakteria dan jangkitan saluran kencing, biasanya berlaku pada waktu lewat. Oleh itu, setelah pengesanan awal dan rawatan berikutnya, kebanyakan pesakit tetap tanpa gejala. Kerja lebih lanjut biasanya tidak ditunjukkan untuk lekatan labia minora.
Komplikasi
Jangkitan saluran kencing biasanya berlaku kerana labial synechiae. Jangkitan ini boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, termasuk kesakitan semasa membuang air kecil. Tidak jarang, pesakit malu dengan keluhan ini dan menderita membakar kesakitan.Sebab kekal kesakitan, kemurungan atau gangguan dan keluhan psikologi lain juga mungkin berlaku. Selanjutnya, hubungan seksual pesakit juga dibatasi secara signifikan kerana labial synechiae, sehingga boleh membawa kepada ketegangan dalam perhubungan. Kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan dikurangkan oleh penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, krim and salap. Rawatan biasanya membawa kejayaan dan tidak ada komplikasi atau keluhan lain. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini positif. Hanya dalam kes yang jarang dan teruk pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Jangka hayat pesakit tidak dikurangkan atau terhad. Komplikasi selanjutnya juga tidak berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Wanita yang mempunyai masalah membuang air kecil harus bercakap kepada pakar sakit puan mereka. Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya jangkitan saluran kencing berlaku berulang kali atau gejala tidak biasa yang lain diperhatikan di kawasan genital. Aduan yang berlarutan dalam jangka masa yang lama atau berulang selepas tempoh tanpa gejala menunjukkan serius keadaan seperti labial synechiae, dan oleh itu mesti disiasat. Pembakaran kesakitan semasa membuang air kecil dan juga masalah semasa hubungan seksual adalah petunjuk bahawa penyakit ini telah berkembang. Untuk mengelakkan risiko komplikasi lebih lanjut, wanita yang terjejas harus bercakap kepada pakar sakit puan mereka dengan segera. Ibu bapa yang melihat tanda-tanda synechiae labial pada anak mereka tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor. Keradangan di kawasan intim dan juga keluhan hormon merupakan pencetus lekatan labia. Jangkitan cacing dan ekzema di kawasan faraj juga terdapat kemungkinan penyebab yang perlu diperjelaskan. Sekiranya simptom berlaku berkaitan dengan penyakit yang disebutkan di atas, lebih baik berjumpa pakar secara langsung. Sebagai tambahan kepada pakar sakit puan, pakar perubatan atau pakar dermatologi boleh mendapatkan nasihat.
Rawatan dan terapi
Synechiae labial tidak pernah diselesaikan secara manual. Risiko kecederaan trauma pada lapisan epitel adalah tinggi jika lekatan dilonggarkan secara manual. Parut sering kekal, dan lekatan berulang mungkin disukai. Tidak ada penyelesaian manual yang ditunjukkan untuk pembedahan pemisahan labia. Rawatan adalah konservatif dan terhad kepada terapi dengan krim konjugasi bahan aktif estrogen dalam kes asimtomatik. Premarin digunakan dengan kerap. Pesakit atau ibu bapa pesakit diarahkan untuk menggunakan krim dalam jumlah yang lebih kecil ke tempat lekatan setiap hari. Bergantung pada keparahan lekatan, penggunaan krim dua kali sehari mungkin diperlukan. Biasanya, rawatan ini dapat mengatasi masalah synechiae labia minora dalam masa paling lambat satu bulan. Rawatan krim mempunyai kadar kejayaan sekitar 90 peratus. Sekiranya jangkitan pada saluran kencing sudah ada, pesakit juga diresepkan antibiotik untuk memerangi penjajahan bakteria. Perkara yang sama berlaku sekiranya vulvitis hadir. Pembedahan ditunjukkan hanya dalam hal penyumbatan dengan hidronephrosis. Prosedur ini menghilangkan penyumbatan dan menyelesaikan hidronephrosis secara ideal pada masa yang sama.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk synechiae labial biasanya sangat baik. Jangka hayat tidak dibatasi oleh penyakit ini dan tidak ada kesudahan yang lewat. Terutama pada kanak-kanak perempuan yang terjejas di bawah usia enam tahun, penyembuhan cepat sering berlaku tanpa komplikasi lebih lanjut. Dalam banyak kes, lekatan labia larut dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan. Pada sebilangan pesakit, ia tidak simptomatik sepenuhnya selama ini. Labial synechiae tidak selalu memerlukan rawatan perubatan yang sebenarnya. Rawatan biasanya membawa kepada kejayaan yang cepat. Terapi dengan kandungan estrogen krim membawa peningkatan gejala yang cepat. Dalam beberapa minggu, synechiae labial larut sepenuhnya. Terutama jika terapi dihentikan sebelum waktunya, labia mungkin tersekat kembali. Mengulangi rawatan biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap. Walau bagaimanapun, sekiranya keadaan tidak dirawat untuk jangka masa yang lebih lama walaupun terdapat gejala yang teruk, komplikasi mungkin berlaku. Ini jarang memerlukan rawatan pembedahan, yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dalam kes ini, prognosis pada amnya sangat baik. Walau bagaimanapun, parut tisu yang terjejas mungkin berlaku, yang biasanya sembuh dalam beberapa bulan.
pencegahan
Langkah-langkah rawatan profilaksis tersedia untuk mencegah synechiae labial. Profilaksis ini digunakan terutamanya untuk mencegah kekambuhan selepas lekatan labia minora dan penolakannya. Profilaksis yang paling biasa adalah penggunaan Vasiline sekali sehari di kawasan lekatan sebelumnya. Sekiranya tidak pernah ada sejarah lekatan, profilaksis apa pun langkah-langkah biasanya tidak perlu.
Susulan
Pesakit biasanya mempunyai sedikit, jika ada, pilihan khas untuk rawatan susulan ketika terdapat synechia labial. Pertama dan paling utama, penyakit ini harus didiagnosis dan dirawat dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan selanjutnya. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sendiri, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan menggunakan krim. Di sini, orang yang terjejas harus memperhatikan aplikasi yang betul dan juga dos ubat yang betul. Dalam banyak kes, ibu bapa kanak-kanak juga mesti memantau aplikasi yang betul sehingga gejala dapat diatasi dengan betul dan, di atas semua, secara kekal. Oleh kerana labial synechiae sering disertai oleh perasaan malu yang kuat dan juga oleh keyakinan diri yang berkurang, perbincangan yang penuh kasih sayang dan intensif dengan anak sangat membantu dan penting. Hubungan dengan orang lain yang terjejas juga berguna, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat. Ini kemudian dapat menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih mudah. Sebagai peraturan, labial synechiae tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sebagai peraturan, tidak ada pilihan pertolongan khas yang mungkin atau diperlukan untuk labial synechiae. Dalam kes ini, rawatan penyakit dijalankan dengan bantuan krim and salap, dan campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Krim harus digunakan tidak lebih dari dua kali sehari agar tidak merengsakan kulit. Sejak synechiae labial juga boleh membawa kepada jangkitan pada saluran kencing, pesakit harus berjumpa pakar sakit puan atau pakar urologi untuk mengelakkan rasa tidak selesa. Rawatan jangkitan ini biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik. Pada masa yang sama, orang yang terjejas harus mengelakkan alkohol dan mungkin merawat mungkin interaksi dengan ubat lain. Agar tidak menangguhkan rawatan labial synechiae, orang yang terjejas juga harus menahan diri dari melakukan aktiviti seksual selama itu. Sekiranya terdapat aduan psikologi, kemurungan atau kompleks rendah diri, perbincangan dengan rakan karib atau dengan pasangan sesuai. Lebih penting lagi, penurunan harga diri sering kali dapat ditingkatkan dengan ini. Mungkin, pertukaran maklumat dengan orang lain yang terjejas juga dapat menyumbang kepada perjalanan positif penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan psikologi diperlukan jika synechiae labial berlaku akibat penderaan seksual.
