Leptospirosis adalah penyakit yang sebenarnya terjadi pada haiwan, tetapi juga dapat menular kepada manusia. Dalam kes sedemikian, ia disebut sebagai anthropozoonosis. Leptospirosis sering tidak disedari, tetapi penyakit ini tidak boleh diremehkan, kerana boleh membawa sehingga mati dalam beberapa hari. Bagaimana mengenali simptom dan cara mencegah jangkitan, kami terangkan di sini.
Patogen mana yang menyebabkan leptospirosis?
Leptospirosis disebabkan oleh heliks bakteria dipanggil spirochetes. Terdapat banyak varian interogan patogen Leptospira, tetapi ia hanya dapat dibezakan oleh reaksi antigen-antibodi dalam serum (serovarian). Berdasarkan hubungan genetik, leptospire masih boleh dibahagikan kepada 21 spesies yang berbeza. Keluarga spirochetes yang lain termasuk, antara lain, patogen syphillis. Penyakit ini berlaku pada manusia terutama sekali setelah bencana alam di negara tropika dan subtropika, kerana patogen berada di rumah pada tikus dan tikus dan diekskresikan dalam tinja dan air kencing mereka. Spirochetes dapat bertahan selama berbulan-bulan di persekitaran yang hangat dan lembap seperti lumpur, genangan air, atau payau air.
Leptospirosis: Bagaimana jangkitan berlaku?
Patogen memasuki badan melalui kecederaan pada minit kulit dan membran mukus. Orang boleh dijangkiti leptospirosis sementara berenang, berkhemah atau juga berperahu. Tetapi penyakit ini juga diketahui oleh pemilik anjing di negara ini: Untuk mengelakkan jangkitan dengan leptospirosis, anjing tidak boleh minum dari genangan air, kerana di lintang suhu sederhana kita leptospirosis sering terjadi pada musim bunga dan musim panas. Patogen sangat sensitif terhadap sejuk dan tidak dapat bertahan di luar rumah pada musim sejuk. Leptospirosis dapat dikelompokkan dalam kelompok pekerjaan tertentu seperti pekerja terusan, petani, kakitangan makmal atau doktor haiwan. Di Jerman, hingga 166 kes penyakit ini telah dilaporkan pada manusia dalam beberapa tahun terakhir, walaupun diasumsikan bahawa jumlah kes yang tidak dilaporkan jauh lebih tinggi. Jangkitan dari manusia ke manusia hanya didokumentasikan dalam kes yang jarang berlaku dan dianggap sangat tidak mungkin.
Perkembangan penyakit dalam dua fasa
Mereka yang menghidap leptospirosis tidak semestinya jatuh sakit. Secara keseluruhan, gejala jangkitan leptospirosis boleh berbeza-beza. Penyakit ringan mungkin sama seperti kematian dalam beberapa hari. Di antara, kemungkinan berlakunya penyakit yang berlainan, di mana organ yang berlainan boleh terjejas. Selalunya penyakit leptospirosis berlanjutan dalam dua fasa:
Pada fasa pertama (fasa akut), patogen dapat dikesan di darah dan menyebabkan tinggi demam pada pesakit. Fasa ini berlangsung sekitar seminggu. Selepas demam telah reda buat sementara waktu, fasa kedua (fasa imun) diikuti oleh episod demam yang lebih lanjut, walaupun ini tidak setinggi dan tidak berlangsung selama fasa pertama. Pada fasa kedua penyakit ini, patogen mungkin telah menetap di pelbagai organ dan menyebabkan komplikasi lewat di sana. Sebilangan besar komplikasi berlaku semasa fasa ini.
Gejala dan bentuk leptospirosis
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah membahagikan leptospirosis kepada empat kumpulan kemungkinan bentuk penyakit ini, yang dianggap sebagai standard global:
- Sedikit, selesema-seperti bentuk dengan demam (39 hingga 40 ° C), menggigil, sakit kepala, dan anggota badan yang sakit. Selalunya menunjukkan gejala konjunktivitis.
- Penyakit Weil (Penyakit Weil): Bentuk leptospirosis ini menunjukkan teruk hati and buah pinggang penglibatan dengan jaundis, kegagalan buah pinggang, pendarahan dan miokarditis bersama aritmia jantung.
- Meningitis serous atau meningoensefalitis (meningitis): tanda-tanda khas teruk sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya atau kaku leher.
- Pendarahan di sekitar paru-paru dengan kegagalan pernafasan: kes seperti ini telah diperhatikan terutamanya semasa wabak utama dan jarang berlaku dalam kes terpencil.
Leptospirosis dianggap mempunyai penyakit ringan pada manusia dalam lebih dari 90 peratus kes. Tempoh inkubasi rata-rata 7 hingga 14 hari (walaupun 2 hingga 30 hari mungkin).
Diagnosis leptospirosis
Untuk mendiagnosis leptospirosis dengan pasti, sama ada patogen mesti dikesan secara langsung (contohnya, dalam air kencing) atau antibodi melawan patogen mesti dikesan di darah. Pengesanan antibodi dilakukan dengan reaksi MAT (MAT = ujian mikroaglutinasi), ia dianggap sebagai kaedah standard WHO. Dalam MAT, sera pesakit dicairkan dan dicampurkan dengan strain leptospiral hidup. Kehadiran antibodi kemudian menghasilkan gumpalan leptospir yang dapat dilihat, yang dinilai secara mikroskopik. Ujian lain tersedia untuk membezakan leptospirosis daripada penyakit lain yang mesti dikecualikan sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan. Ini termasuk:
- Selesema sebenarnya
- Penyakit kuning disebabkan oleh virus
- Malaria
- Demam kepialu
- Demam kuning
- Denggi
- hantavirus
- Ensefalitis bukan bakteria
Terapi: bagaimana rawatan leptospirosis?
Pada masa ini tidak ada garis panduan tunggal untuk rawatan leptospirosis, namun terdapat prosedur yang biasa. Sekiranya penyakit ini dikesan lebih awal, ia dapat diatasi dengan baik antibiotik seperti doxycycline, penisilin, ceftriaxone, Atau cefotaxime. Dalam kursus yang teruk, methylprednisolone kadang-kadang digunakan. Sekiranya buah pinggang terjejas, dialisis mungkin mesti dilakukan. Sekiranya leptospirosis dikesan secara langsung atau tidak langsung, penyakit ini mesti dilaporkan kepada orang ramai kesihatan jabatan (oleh itu dapat diberitahu).
Pencegahan - apa yang boleh dilakukan?
Untuk mencegah leptospirosis, tikus dan tikus mesti dikawal. Bagi kumpulan berisiko, disarankan juga untuk mencegah hubungan dengan haiwan yang berpotensi dijangkiti dan air dengan memakai pakaian pelindung yang sesuai (contohnya, sarung tangan dan kacamata). Vaksin aktif untuk manusia boleh didapati di Perancis, tetapi tidak dilesenkan di Jerman. Vaksinasi anjing anda sendiri juga dapat memastikan bahawa pemilik anjing tidak dijangkiti leptospirosis melalui anjing mereka. Anjing biasanya mendapat perlindungan vaksin dengan imunisasi asas, yang disegarkan dengan vaksinasi leptospirosis tahunan.
