Leukencephalopathy mewakili penyakit pusat sistem saraf. Ia biasanya disebabkan oleh virus JC. Ia adalah penyakit akut yang dicirikan oleh proses progresif. Dalam konteks leukencephalopathy, terdapat gangguan fungsi dan proses deria dan motor. Pada asasnya, leukencephalopathy terutamanya mempengaruhi individu yang menderita kelemahan sistem imun.
Apa itu leukencephalopathy?
Leukencephalopathy berlaku terutamanya pada orang yang telah menurunkan imuniti sel-T. Jarang sekali, penyakit ini menyerang individu yang hanya menunjukkan fungsi imun humoral yang lemah. Juga penting bahawa sebilangan besar pesakit dengan leukoencephalopathy mempunyai AIDS pada masa yang sama. Lebih jarang, leukoencephalopathy berkembang selepas penindasan buatan semula jadi yang disebabkan oleh tiruan atau ubat-ubatan (imunosupresi istilah perubatan). Sumsum tulang pemindahan juga sebahagiannya meningkatkan risiko penyakit. Pada asasnya, leukencephalopathy mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf. Virus yang bertanggungjawab untuk penyakit ini tergolong dalam kumpulan yang disebut polyomavirus. Dalam perjalanan penyakit, fungsi dan proses pusat sistem saraf berubah, yang menampakkan dirinya, misalnya, dalam gangguan fungsi motor.
Punca
Leukoencephalopathy berkembang akibat jangkitan virus JC. Nama virus berasal dari huruf pertama orang yang pertama kali menerangkannya. Secara khas, jangkitan awal dengan virus tanpa gejala. Hanya jangkitan baru yang membawa kepada perkembangan leukoencephalopathy. Sudah pada kanak-kanak, patogen menyebar di organisma. Virus ini kekal di dalam organisma orang yang dijangkiti sepanjang hayat. Sepatutnya virus yang sesuai menyebar dari tulang atau buah pinggang ke sistem saraf pusat pada pesakit dengan kelemahan sistem imun. Medium pengangkutan mungkin leukosit. Replikasi virus berlaku di tisu putih pelbagai otak kawasan, termasuk serebrum and cerebellum. Proses yang sama juga mungkin berlaku di saraf tunjang. Pada prinsipnya, leukoencephalopathy tergolong dalam apa yang disebut penyakit demyelining, yang disebut penyakit demyelining dengan istilah perubatan. Dalam kes ini, sarung saraf menjadi sakit dan merosot. Proses keradangan terlibat. Oleh kerana virus itu kekal di dalam badan orang yang dijangkiti sepanjang hayatnya, patogen mempengaruhi lebih banyak kawasan di otak lebih masa. Selubung myelin sangat terjejas oleh proses demyelinasi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala leukoencephalopathy bervariasi. Ekspresi gejala individu bergantung terutamanya pada kawasan sistem saraf pusat mana yang dipengaruhi oleh patogen. Dengan cara ini, pelbagai lesi demyelining terbentuk di dalam sistem saraf. Sekiranya terdapat jangkitan pada kawasan tersebut otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, gangguan pergerakan berkembang. Perkara yang sama berlaku untuk gangguan pusat pertuturan, yang sering mengakibatkan afasia. Semakin banyak penyakit merebak dari masa ke masa, semakin ketara gangguan kognitif. Adalah tidak biasa untuk kebingungan dan gangguan kepekatan berlaku. Walaupun demensia adalah mungkin. Di samping itu, sebilangan pesakit yang menderita leukoencephalopathy menderita sawan epilepsi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya seseorang menderita gejala leukoencephalopathy yang khas, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Yang terakhir berbincang dengan pesakitnya sejarah perubatan, gaya hidup individu, dan kemungkinan penyakit kronik. Selepas anamnesis, pelbagai pemeriksaan dilakukan. Fokusnya adalah pada penampilan klinikal leukoencephalopathy. Analisis neuropatologi membolehkan pengesanan protein spesifik virus JC. Juga mungkin untuk mengesan genom virus. Pemeriksaan air kencing, sebaliknya, tidak mencukupi. Walaupun virus ini sering dapat dikesan, namun virus ini tidak mempunyai arti mengenai penyakit yang sebenarnya. Ini kerana kira-kira seperlima dari semua orang secara kekal mengeluarkan virus dalam air kencing mereka tanpa menderita leukencephalopathy. Diagnosis dapat disahkan oleh pengimejan resonans magnet. Walau bagaimanapun, pembezaan dari multiple sclerosis atau sindrom ensefalopati terbalik posterior sukar di sini tanpa sejarah yang menyeluruh. Selain itu, virus JC dapat dikenal pasti dalam tisu otak dengan pemeriksaan mikroskopik elektron. Pada prinsipnya, teliti diagnosis pembezaan sangat relevan. Sekiranya leukoencephalopathy disyaki berkaitan dengan AIDS, pesakit harus diperiksa untuk pelbagai ensefalitida. Jenis penyakit ini termasuk, misalnya, cryprococcosis, toksoplasmosis, dan ensefalopati HIV.
Komplikasi
Pertama dan terpenting, individu yang terjejas mengalami kelemahan yang teruk sistem imun akibat leukoencephalopathy. Ini mengakibatkan jangkitan atau keradangan yang lebih kerap, sehingga kualiti hidup dan kemampuan pesakit untuk mengatasinya tekanan dikurangkan oleh penyakit ini. Selanjutnya, gangguan fungsi motor atau pergerakan mungkin berlaku. Pesakit sering kelihatan kekok dan tidak dapat melakukan tugas sehari-hari biasa. Dalam beberapa kes, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Begitu juga, mungkin terdapat ketidakselesaan dengan pertuturan, sehingga komunikasi dengan orang lain sangat terhad. Terdapat kekurangan pemahaman dan, selanjutnya, gangguan di kepekatan and penyelarasan. Sekiranya leukoencephalopathy tidak dirawat, ia juga boleh membawa kepada demensia dan seterusnya ke sawan epilepsi. Rawatan kausal leukoencephalopathy tidak mungkin dalam banyak kes. Mungkin perlu mengeluarkan organ yang bertanggungjawab untuk penyakit ini. Tanpa rawatan, ini biasanya mengakibatkan kematian pesakit. Komplikasi berlaku terutamanya pada orang dengan sistem imun yang lemah, jadi mereka memerlukan rawatan tambahan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti air kencing atau najis berdarah diperhatikan, nasihat perubatan ditunjukkan. Tanda-tanda amaran lain yang perlu dijelaskan dengan cepat termasuk kekejangan di perut, ketidakselesaan, dan cirit-birit and muntah. Kesukaran umum juga harus disiasat jika berlanjutan lebih dari beberapa hari. Sekiranya perasaan sakit berlaku bersamaan dengan perubahan kulit dan penurunan prestasi, doktor mesti berunding. Sekiranya tidak dirawat, leukoencephalopathy boleh membawa kepada komplikasi seperti gangguan kesedaran dan aritmia jantung. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor kecemasan mesti dimaklumkan. Orang yang terjejas kemudian mesti dirawat di klinik pakar, kerana terdapat bahaya akut untuk hidup pada tahap lanjut penyakit saraf. Bergantung pada simptomnya, pengamal am akan berjumpa doktor lain seperti pakar kardiologi, pakar neurologi, ahli gastroenterologi dan reumatologi. Sekiranya terdapat aduan psikologi yang menyertai penyakit atau jika pesakit kesihatan umumnya agak miskin, seorang ahli terapi boleh dipanggil. Individu yang baru mengalami Ammonia keracunan harus menghubungi 911 dengan segera.
Rawatan dan terapi
Rawatan leukoencephalopathy memberi tumpuan kepada penguatan sistem imun pesakit yang terjejas. Untuk AIDS pesakit, yang dipanggil tinggi-dos rawatan antiretroviral meningkatkan umur panjang. Ini juga dapat mengurangkan simptom penyakit pada masa yang sama. Ini kerana bilangan sel T meningkat selepas terapi. Sekiranya imunosupresi berlaku akibat pemindahan organ, kadangkala perlu mengeluarkan organ yang berkenaan. Pilihan terapi sebab untuk leukoencephalopathy tidak diketahui. Prognosis penyakit ini juga tidak begitu positif. Hanya peningkatan dan pengukuhan fungsi imun yang mempunyai kesan positif terhadap hasil penyakit ini. Jika tidak, pesakit yang berpenyakit mati setelah kira-kira tiga bulan hingga dua tahun.
Prospek dan prognosis
Tanpa rawatan perubatan, terdapat peningkatan yang berterusan dalam gejala yang ada dan kesihatan penyelewengan. Pencetus penyakit boleh terus merebak di organisma dan mencetuskan kelemahan sistem imun yang berterusan. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat penurunan aktiviti organ secara kekal, malaise kekal dan pelbagai gangguan fungsi. Penyelewengan dalam fungsi motor serta pergerakan bergerak dan mengalami peningkatan penyakit. Sekiranya tidak dirawat, orang yang terkena pada akhirnya akan mati sebelum waktunya, kerana sistem kekebalan tubuh secara keseluruhannya sangat lemah sehingga tidak lagi tahan dengan pengaruh luaran. Dengan rawatan perubatan awal, kelangsungan hidup pesakit dapat dijamin. Walaupun begitu, terdapat risiko gangguan aktiviti otak atau pergerakan sepanjang hayat. Dalam beberapa kes, transplantasi organ diperlukan kerana tubuh tidak lagi dapat mempertahankan diri daripada penyakit tersebut patogen dengan sendirinya. Untuk mengamankan nyawa orang yang terjejas, pengukuhan sistem imun diperlukan. Walaupun semua usaha dilakukan, kadar kematian leukoencephalopathy sangat tinggi. Sebilangan besar pesakit mati dalam masa dua tahun selepas diagnosis. Selalunya, terdapat penyakit lain yang juga mengakibatkan sistem imun semakin lemah. Perkembangan ini memperburuk prognosis dan memperpendek jangka hayat yang diharapkan.
pencegahan
Tidak berkesan langkah-langkah untuk pencegahan leukoencephalopathy belum diketahui.
Susulan
Tidak ada tindakan susulan langkah-langkah yang boleh diambil ketika penyakit ini ada. Sebaliknya, tindakan susulan langkah-langkah mesti berdasarkan keadaan yang berbeza yang mengakibatkan diagnosis. Terutama pesakit yang menghidap AIDS pada masa yang sama hampir tidak mempunyai kemungkinan untuk berpengaruh terhadap perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan ubat yang konsisten terapi. Pemeriksaan susulan terdiri daripada pemantauan nilai CD4 dan viral load. Oleh itu, pemeriksaan rutin dengan doktor yang merawat diperlukan untuk mengetahui perkembangan penyakit ini. Ini bermaksud memeriksa darah nilai untuk mengesan dan memantau jangkitan sekunder. Penggunaan imunosupresan (jika sesuai) harus dipertimbangkan semula dengan segera. Untuk mencegah jangkitan oportunistik selanjutnya, individu harus menjalani gaya hidup yang sangat sihat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan sebaik mungkin. Ini termasuk yang sihat diet, bersenam, dan menjauhi bahan-bahan yang memberi kesan negatif kepada sistem imun-seperti alkohol and nikotin.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan leukoencephalopathy mengalami keterbatasan pergerakan dan fungsi deria. Akibatnya, mereka tidak lagi dapat menguruskan kehidupan seharian mereka secara bebas ketika penyakit itu semakin meningkat. Akibatnya, kualiti hidup dan kesejahteraan mental mereka yang terjejas menderita. Untuk mengatasi kehidupan seharian, pesakit meminta pertolongan daripada saudara-mara atau perkhidmatan penjagaan luaran untuk tinggal di rumah mereka sendiri selama mungkin. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja orang yang terkena itu bergantung secara kekal pada perawatan, pemindahan ke kemudahan penjagaan biasanya diperlukan. Kerana pengurangan kemahiran motorik, banyak pesakit mengalami kompleks rendah diri dan bahkan kemurungan. Semua keluhan psikologi memerlukan rawatan, sehingga pesakit beralih kepada ahli psikoterapi. Amat penting bagi penyakit ini agar orang sakit berunding dengan profesional perubatan yang bertanggungjawab secara berkala untuk tujuan pemeriksaan kawalan. Pesakit diresepkan dan diberikan pelbagai dadah yang menguatkan sistem imun. Untuk menyokong ubat terapi dengan cara yang terbaik, mereka yang terjejas juga memperkuat pertahanan mereka dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk yang istimewa diet merancang dan memberi nasihat mengenai aktiviti fizikal. Paling baik, sukan berlaku dalam rangka fisioterapi, di mana ahli terapi bertindak balas terhadap pesakit keadaan dan mempromosikan kemahiran motornya.
