Diagnosa
Sekiranya gejala neurologi berlaku, kemungkinan adanya otak metastasis biasanya mesti dipertimbangkan. Pemeriksaan klinikal orientasi memberikan petunjuk awal kemungkinan kekurangan neurologi. Sebagai contoh, diperiksa sama ada terdapat tanda-tanda tekanan serebrum (contohnya kongestif papilla, bengkak pada titik di mana saraf optik keluar dari bola mata), kelumpuhan pusat atau kegagalan saraf kranial.
Semasa perbualan dengan doktor, perubahan psikologi, masa reaksi yang lebih perlahan atau gangguan pengalaman dapat dilihat. Oleh kerana pemeriksaan klinikal hanya dapat membuat andaian mengenai penyebab gejala, dalam kebanyakan kes, diagnosis pencitraan berlaku. MRI bagi otak (pengimejan resonans magnetik) sangat sesuai untuk menggambarkan metastasis otak.
Tetapi juga pemeriksaan tomografi komputer yang dikira kepala (cCT) atau pemeriksaan cecair serebrospinal (minuman keras cerebrospinalis) boleh berguna dalam keadaan tertentu. Pada prinsipnya, pengesanan otak metastasis memerlukan pengenalpastian tumor primer yang membawa kepada metastasis di otak. Untuk melakukan ini, seluruh badan biasanya diperiksa dengan bantuan sinar-X, ultrasound dan prosedur pencitraan (contohnya CT, MRI).
Prognosis
Prognosis untuk metastasis otak dipengaruhi oleh banyak faktor, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin membuat pernyataan umum mengenai jangka hayat. Umur orang yang terjejas, selang waktu antara berlakunya tumor primer dan metastasis otak, bilangan, lokasi dan ukuran metastasis otak dan beberapa faktor lain mempengaruhi prognosis. Secara amnya, prognosis keseluruhan untuk otak metastasis agak miskin.
Dalam keadaan tertentu, kehadiran metastasis otak boleh menyebabkan kemerosotan cepat keadaan hingga mati mendadak, misalnya, kerana pendarahan ke metastasis otak. Metastasis otak, yang terletak di fossa posterior (di kawasan cerebellum atau batang otak), boleh menyebabkan terjebaknya otak yang terperangkap dan sehingga mati, walaupun dengan sedikit peningkatan ukuran. Prognosis untuk metastasis otak dapat ditingkatkan dengan terapi yang optimum.
Terutama peningkatan kualiti hidup dengan mengurangkan gejala dan keluhan yang ada di latar depan terapi. Pemanjangan kelangsungan hidup hanya dapat dilakukan dalam kes individu dengan beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perjalanan gejala yang disebabkan oleh metastasis otak biasanya tidak bergantung kepada perkembangan tumor primer.
Oleh itu, ada kemungkinan walaupun terdapat rawatan tumor utama yang disasarkan dengan baik, perkembangan gejala yang disebabkan oleh metastasis otak dapat terjadi. Walau bagaimanapun, kejadian metastasis otak selalu menunjukkan tahap tumor primer yang cukup maju. Selalunya, metastasis otak juga menjadi faktor penyekat hidup dalam penyakit.
Di samping itu, gejala-gejala yang disebabkan oleh kekurangan neurologi sering menjadi lebih tertekan daripada gejala-gejala lain yang bersamaan kanser. Terutama gejala seperti kejang atau perubahan keperibadian pada waktu yang penuh tekanan emosi sering sangat membatasi. Prognosis metastasis otak yang buruk juga berkaitan dengan fakta bahawa mereka sering hanya dapat dirawat dengan sangat buruk atau tidak sama sekali.
Oleh itu, pembedahan selalunya tidak dapat dilakukan kerana lokasi dan jumlah metastasis, atau hanya tidak dapat dilaksanakan kerana pesakit keadaan. Salah satu sebab pembedahan adalahB. kehadiran hanya satu individu atau beberapa metastasis otak yang sangat besar dan peluang tinggi untuk dapat merawat penyakit yang mendasari.
Walaupun dengan gejala yang sangat kuat, pembedahan cenderung untuk dipertimbangkan. Tetapi, jika pembedahan tidak dapat dilakukan, radioterapi dapat digunakan untuk meredakan gejala dan memperpanjang umur pesakit, sebagai sebahagian daripada pendekatan paliatif. Dalam pendekatan ini, sel-sel tumor dihujani dengan radiasi tenaga tinggi.
Ini sebahagiannya dapat memusnahkan tisu tumor atau sekurang-kurangnya menghalang pertumbuhannya. Walau bagaimanapun, banyak orang mendapati radioterapi sangat tidak menyenangkan dan tekanan. Lebih-lebih lagi, tidak semua tisu tumor bertindak balas terhadap radiasi.
Oleh itu, seseorang mesti bertanya kepada diri sendiri secara individu sejauh mana rawatan ini bernilai masa tambahan yang singkat dalam hidup ini. Beberapa gejala, seperti sawan, sekurang-kurangnya dapat diatasi dengan ubat, walaupun tanpa radiasi. Pentadbiran kortison persiapan juga membantu sekurang-kurangnya mengurangkan gejala kerana kesan dekongestan mereka. Dalam beberapa kes, kemoterapi juga boleh menjanjikan. Terutama dalam kes kanser testis, penyembuhan masih boleh dicapai dalam beberapa kes walaupun terdapat metastasis otak.
