Pengenalan
Tiroid kanser dapat menampakkan diri dalam empat bentuk yang berbeza, bergantung pada jenis sel yang dominan, yang pada asasnya berbeza dalam kemungkinan penyembuhan, metastasis dan pilihan rawatannya. Terdapat bentuk papillary dan folikel dengan prognosis yang agak baik serta medula dan anaplastik kanser, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk. Prognosis yang kurang baik ini dan jangka hayat yang lebih rendah yang berkaitan dapat dijelaskan, antara lain, oleh tingkah laku metastatik awal dan jelas (metastasis bermaksud penyebaran, penyebaran).
Anaplastik kanser khususnya menunjukkan tingkah laku pertumbuhan yang agresif, sebab itulah ia tumbuh dengan ketara di luar batas organ pada peringkat awal dan boleh merebak ke darah dan sistem limfa. Istilah metastasis bermaksud pembentukan tumor anak perempuan di bahagian tubuh yang jauh dari organ asal. Pada awal kanser tiroid perkembangan, pertumbuhan tempatan berlaku, iaitu pertumbuhan perlahan yang tidak melebihi kapsul organ sekitarnya.
Pada masa ini, sel barah masih dilindungi oleh kapsul tiroid dan tidak dapat berpindah ke dalamnya darah or limfa kapal. Walau bagaimanapun, jika pertumbuhannya berterusan, kapsul mungkin pecah dan sel barah pertama mungkin mula berhijrah ke organ sekitarnya atau darah or limfa kapal. Sekiranya organ jiran dijajah, gejala seperti sesak nafas (menyempit) tenggelamdan kesukaran menelan (esofagus yang menyempit) menjadi jelas pada kanser tiroid.
Sekiranya ia menyebar melalui aliran darah, ia boleh menyebabkan pembentukan tumor anak perempuan di organ yang jauh dari kelenjar tiroid. Di sini seseorang bercakap tentang jauh metastasis. Organ biasa untuk penyelesaian jarak jauh metastasis adakah paru-paru, otak, dada and tulang.
Metastasis tulang
Kehadiran tulang metastasis (metastasis rangka) ditentukan dengan kaedah rangka scintigraphy. Dalam prosedur ini, pesakit diberi zat tertentu oleh pentadbiran vena, yang penting untuk pembentukan tulang. Di kawasan metastasis tulang, sel-sel pembentuk tulang (osteoblas) membentuk tulang baru, di mana bahan yang diberikan dimasukkan.
Dengan menggunakan kamera khas (kamera gamma), bahan ini dapat dilihat di seluruh badan. Metastasis tulang kini menjadi jelas kepada doktor melalui peningkatan pengumpulan bahan. Kawasan yang paling biasa di mana metastasis tulang boleh berlaku adalah tulang belakang, tulang pelvis, dan panjang tulang daripada paha (femur).
Dalam kebanyakan kes, metastasis tulang tidak simptomatik untuk waktu yang lama, tetapi ketika ia tumbuh, ketidakstabilan yang dihasilkan (penurunan daya tahan) meningkat. Ramai pesakit menggambarkan peningkatan punggung kesakitan dan gangguan deria, terutamanya di kaki. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa metastasis tulang, sama seperti tumor asal di kelenjar tiroid, boleh tumbuh di seluruh organ.
Di atas ukuran tertentu, mereka boleh memberi tekanan pada saluran saraf penting di saraf tunjang dan menjejaskan kepekaan struktur yang mereka sediakan. Metastasis tulang yang maju malah dapat mengurangkan kestabilan tulang sehingga jatuh atau kecederaan yang tidak berbahaya boleh menyebabkan patah tulang (ini dikenali sebagai patah tulang patologi). Rawatan metastasis tulang sangat bergantung pada mana kanser tiroid adalah tumor asal dan apakah prognosisnya.
Selalunya penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Bagaimanapun, pesakit boleh ditawari pendamping kesakitan terapi untuk mengekalkan kualiti hidup selama mungkin. Selanjutnya, ada kemungkinan terapi ubat dengan bisphosphonates.
Ini dapat dimasukkan ke dalam tulang oleh sel-sel pembentuk tulang dan dengan itu menyebabkan peningkatan daya tahan. Ramai pesakit dengan kesakitan kerana metastasis tulang juga ditawarkan radioterapi, yang boleh dilakukan dari dalam atau luar. Dari luar bermaksud alat penyinaran memancar melalui kulit ke metastasis tulang dan dengan demikian berusaha merosakkan sel barah.
Sekiranya terdapat beberapa, metastasis tulang kabur, disarankan penyinaran dari dalam (terapi radionuklida). Bahan radioaktif khas yang serupa dengan blok bangunan tulang disuntikkan melalui akses vena. Bahan-bahan ini dimasukkan ke dalam tulang di kawasan metastasis, memancarkan sedikit radiasi radioaktif di lokasi dan dengan itu merosakkan atau membunuh sel-sel barah. Walau bagaimanapun, jika patah tulang kerap berlaku secara berlebihan, yang sangat menyekat kehidupan pesakit, terdapat juga kemungkinan penstabilan tulang pembedahan menggunakan plat logam atau seksi tulang belakangspondylodesis).
