Apabila nefrosklerosis berlaku, orang yang terkena buah pinggang terjejas. Langkah terapi awal biasanya meningkatkan kejayaan rawatan.
Apakah nefrosklerosis?
Nefrosklerosis adalah buah pinggang penyakit yang juga dikenali sebagai nefropati vaskular atau hipertensi, antara lain. Selalunya, nefrosklerosis dikaitkan dengan peningkatan darah tekanan pada individu yang terjejas. Perbezaan boleh dibuat antara nefrosklerosis yang disebut jinak (jinak) dan ganas (malignan). Bentuk nefrosklerosis jinak dicirikan, antara lain, oleh pembentukan pengerasan pada arteriol (arteri terkecil dari buah pinggang). Selalunya, bentuk nefrosklerosis jinak pada awalnya tidak menyebabkan gejala pada mereka yang terjejas; jika gejala berlaku, ia ditunjukkan, misalnya, di sakit kepala, gelisah dan / atau hilang selera makan. Walaupun fungsi ginjal biasanya tidak terjejas oleh nefrosklerosis jinak, pesakit yang terkena selalunya lebih cenderung kepada pelvis buah pinggang keradangan. Dalam perjalanan nefrosklerosis malignan, perubahan pada tisu ginjal dan dinding vaskular berlaku dalam kebanyakan kes. Kemungkinan gejala penyakit lanjut termasuk penglihatan kabur atau keadaan kekeliruan.
Punca
Nephrosclerosis jinak sering berlaku akibat aterosklerosis (a pengerasan arteri) hadir pada orang yang terjejas, yang berkaitan dengan peningkatan darah tekanan. Bentuk nefrosklerosis malignan, misalnya, boleh disebabkan oleh sangat tekanan darah tinggi. Pelbagai penyakit buah pinggang dan penggunaan kontraseptif dadah juga boleh mempromosikan nefrosklerosis malignan. Peranan pelbagai penyakit virus sebagai pencetus nefrosklerosis malignan belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Kejadian nefrosklerosis juga disukai oleh pelbagai faktor-faktor risiko. Ini faktor-faktor risiko termasuk, sebagai contoh, tahap tinggi nikotin pengambilan, sejarah keluarga nefrosklerosis, gangguan metabolisme lipid dan / atau terjejas fungsi buah pinggang. Secara perbandingan, nefrosklerosis berlaku lebih kerap pada orang yang berumur lebih tua, jantina lelaki, atau kulit hitam kulit warna.
Gejala, keluhan, dan tanda
Nefrosklerosis selalu berlaku bersamaan dengan peningkatan darah tekanan, sejak tekanan darah tinggi adalah satu-satunya penyebab perubahan sklerotik pada tisu ginjal. Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala pada awal penyakit, kerana kedua-duanya tekanan darah tinggi dan nefrosklerosis mungkin tidak simptomatik pada mulanya. Walau bagaimanapun, gejala tidak spesifik untuk tekanan darah tinggi seperti gangguan visual, pening atau sesak di dada sering diperhatikan. Bergantung kepada tekanan darah tinggi, pengembangan dua bentuk nefrosklerosis yang berbeza adalah mungkin. Oleh itu, terdapat penyakit jinak (jinak) dan ganas (malignan) penyakit ini. Pada nefrosklerosis jinak, tidak ada gejala yang biasanya diperhatikan. Hanya ujian darah yang dapat menunjukkan peningkatan perkumuhan protein. Namun, jika tidak dirawat untuk waktu yang sangat lama, kekurangan buah pinggang boleh berkembang, yang dimanifestasikan dengan penurunan pengeluaran air kencing, pembentukan edema pulmonari, aritmia jantung, dan kelemahan otot. Walau bagaimanapun, sebelum ini keadaan berlaku, proses penyakit pada nefrosklerosis jinak dapat dihentikan dan bahkan dibalikkan. Pada nefrosklerosis malignan, walaupun terdapat simptom serupa, ini adalah proses penyakit tiba-tiba dan progresif yang cepat. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut, ini boleh membawa maut. Sebagai tambahan, loya, muntah, teruk sakit kepala, keadaan kekeliruan, apatis, koma dan kejang juga berlaku di sini, yang sering berlaku membawa kepada jantung kegagalan. Tekanan darah naik dengan mendadak. Penawar untuk kegagalan buah pinggang selalunya tidak lagi mungkin pada peringkat penyakit ini.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis nefrosklerosis yang ada biasanya bermula dengan wawancara pesakit terperinci. Semasa perbincangan ini, seorang doktor yang hadir bertanya, misalnya, mengenai tempoh dan keparahan gejala yang ada. Maklumat mengenai maklumat pesakit sejarah perubatan biasanya juga diminta. Maklumat yang diperoleh dari wawancara kemudiannya dapat ditambah, misalnya, dengan pemeriksaan darah dan air kencing orang yang terkena; sebagai contoh, kecurigaan nefrosklerosis dapat disokong oleh peningkatan protein kepekatan dalam air kencing. Nefrosklerosis ganas biasanya hanya dapat disahkan dengan bantuan a biopsi (penyingkiran tisu ginjal). Nephrosclerosis jinak biasanya berkembang dengan perlahan. Kadang-kadang, kegagalan buah pinggang boleh berlaku pada tahap lanjut. Nephrosclerosis malignan boleh menyebabkan kerosakan pada jantung and otak kerana tinggi tekanan darah. Perkembangan penyakit yang teruk boleh mengakibatkan koma dan / atau jantung kegagalan.
Komplikasi
Akibat nefrosklerosis, individu yang terkena mengalami masalah buah pinggang dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, ini memberi kesan yang sangat negatif pada keseluruhan pesakit kesihatan, mengakibatkan kegelisahan dalaman dan, lebih jauh, tinggi tekanan darah. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terkena bingung dan menderita sakit kepala dan juga pendarahan. Begitu juga dengan nefrosklerosis membawa kepada gangguan penglihatan, sehingga pesakit mengalami penglihatan kabur. Penyelarasan gangguan dan kepekatan masalah juga berlaku, yang memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Pesakit juga tidak apik dan lalai dan tidak lagi mengambil bahagian aktif dalam kehidupan. Selanjutnya, nefrosklerosis juga membawa kepada muntah dan kekal loya pesakit. Nefrosklerosis dirawat oleh pemindahan buah pinggang or dialisis. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembuangan buah pinggang yang rosak perlu dilakukan sebelum selesai kegagalan buah pinggang berlaku. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat pesakit tidak terjejas. Yang sihat diet dan gaya hidup boleh memberi kesan positif pada nefrosklerosis dan mengurangkan gejala dan ketidakselesaan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala seperti hilang selera makan, gelisah, perut kesakitan atau sakit kepala menunjukkan nefrosklerosis atau paling tidak serius keadaan yang mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Sesiapa yang menyedari ini atau gejala lain yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu harus berjumpa doktor keluarga mereka. Penjelasan perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan, jika tidak, komplikasi serius seperti aduan gastrousus kronik, gangguan visual atau pendarahan dalaman mungkin berlaku. Orang yang kerap mengambil makanan nikotin atau menderita gangguan lemak sangat berisiko. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang telah mengatasi penyakit virus atau sudah ada arteriosclerosis. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti segera membuat aduan ini dijelaskan. Sebagai tambahan kepada doktor am, pakar perubatan atau pakar penyakit arteri boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya berlaku penyakit serius, lawatan ke pusat pakar diperlukan. Rawatan sebenarnya biasanya dilakukan di klinik khusus, walaupun pakar lain mungkin terlibat dalam rawatan bergantung pada jenis dan keparahan nefrosklerosis.
Rawatan dan terapi
Rawatan perubatan nefrosklerosis biasanya tertumpu pada penurunan tekanan darah. Pelbagai agen ubat tersedia untuk tujuan ini. Doktor yang merawat menganggarkan agen antihipertensi yang sesuai dalam setiap kes, dengan mengambil kira pelbagai faktor; sebagai contoh, sediaan yang berbeza mungkin sesuai untuk pesakit yang terkena nefrosklerosis dengan peningkatan protein kepekatan dalam air kencing daripada pesakit yang air kencingnya mempunyai kepekatan protein yang normal. Cadangan perubatan untuk mencapai tahap tekanan darah dalam rawatan nefrosklerosis juga berbeza-beza bergantung kepada pelbagai faktor; sebagai contoh, tahap tekanan darah yang disyorkan pada pesakit dengan gangguan fungsi buah pinggang lebih rendah daripada tahap yang disyorkan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang utuh. Awal dan sesuai terapi sering dapat menyelamatkan nyawa, terutama pada pesakit dengan nefrosklerosis malignan. Latar belakangnya adalah bahawa nefrosklerosis malignan menyebabkan kegagalan buah pinggang dalam kebanyakan kes jika tidak dirawat. Sekali begitu kegagalan buah pinggang telah berlaku, langkah-langkah rawatan seperti biasa hemodialisis (pembasuhan darah) atau pembedahan membuang buah pinggang yang berpenyakit mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Nefrosklerosis adalah akibat tekanan darah tinggi kronik. Bergantung pada sama ada wujud penyakit jinak atau malignan, prognosis boleh berbeza-beza. Nephrosclerosis jinak boleh berlanjutan dalam jangka masa bertahun-tahun. Dalam tempoh ini, tisu ginjal sentiasa rosak dan baru tisu penghubung dihasilkan, yang menyebabkan pengerasan tisu di buah pinggang. Akibat daripada perkembangan ini adalah sakit buah pinggang, perubahan hormon dan penurunan kesejahteraan umum. Bentuk nefrosklerosis malignan disertai dengan kemerosotan mendadak fungsi buah pinggang. Tekanan darah meningkat dengan mendadak dan krisis hipertensi berlaku, yang berpotensi mengancam nyawa. Langkah pertama dalam kedua bentuk ini adalah untuk menurunkan tekanan darah, yang mana pelbagai dadah digunakan. Antihipertensi yang ditetapkan dadah boleh menyebabkan kesan sampingan dan membuat pesakit berasa tidak sihat. Dalam banyak kes, bentuk ganas membawa kepada kematian pesakit. Dalam bentuk jinak, kehidupan yang panjang dan tanpa gejala adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kualiti hidup hanya dibatasi oleh kesan sampingan dan ubat interaksi, serta peningkatan gejala yang progresif.
pencegahan
Nefrosklerosis dapat dicegah terutamanya dengan menghindari atau memerangi tekanan darah tinggi. Untuk tujuan ini, mungkin berguna untuk memeriksa tekanan darah secara berkala. Mengelakkan faktor-faktor risiko seperti berat rokok juga dapat membantu mencegah nefrosklerosis. Sekiranya nefrosklerosis sudah berlaku, lawatan berkala ke doktor memungkinkan lebih awal terapi.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, tindakan susulan langsung langkah-langkah untuk nefrosklerosis sangat terhad dan, dalam beberapa kes, tidak tersedia untuk orang yang terkena sama sekali. Oleh itu, individu ini harus berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama. Semasa rawatan nefrosklerosis, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor diperlukan untuk mengesan dan mencegah aduan selanjutnya pada peringkat awal. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat, di mana perhatian harus diberikan kepada dos yang betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian, kesan sampingan atau pertanyaan lain, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Sebagai peraturan, pertolongan saudara-mara dan keluarga sendiri sama pentingnya untuk mencegahnya kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Kursus selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis nefrosklerosis, sehingga tidak dapat diramalkan kursus umum. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penyakit ini dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit nefrosklerosis dapat membantu rawatan dengan mengelakkan aktiviti yang meningkatkan tekanan darah. Diet harus diubah dengan sewajarnya. Makanan pedas harus dielakkan. Begitu juga, kopi hanya boleh diminum dalam jumlah terhad. Gejala nefrosklerosis juga dapat diatasi dengan melakukan senaman sederhana. Untuk mengelakkan komplikasi, aktiviti sukan harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor. Sekiranya ada, monitor tekanan darah dapat digunakan untuk mengukur tekanan darah di rumah sendiri. Sekiranya tekanan darah tinggi dikesan, doktor harus dimaklumkan. Orang tua dan pesakit dengan penyakit ginjal lain mempunyai prospek pemulihan yang sangat buruk. Mereka harus membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk menyokong secara optimum terapi. Ini termasuk senaman dan seimbang diet, menjauhkan diri dari alkohol and nikotin, dan mengelakkan tekanan. Pesakit nefrosklerosis harus bercakap kepada ahli nefrologi mereka untuk menyesuaikan hidup mereka secara optimum dengan penyakit ini, yang biasanya dikaitkan dengan banyak sekatan. Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku akibat penyakit ini, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dipanggil. Pesakit harus berbaring dengan senyap dan mengambil ubat kecemasan jika ada.
