Pengenalan
Sirosis dari hati adalah gambaran klinikal yang sangat kompleks, yang dapat disertai dengan banyak penyakit, gejala dan kesukaran sekunder. Pada akhirnya, semua penyakit kronik hati tisu membawa kepada pembentukan semula sel hati dan sirosis tanpa rawatan atau penghapusan penyebabnya. Dari masa ke masa, sirosis dari hati menyekat semua fungsi hati dan oleh itu merupakan gambaran klinikal yang boleh mengancam nyawa dan, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Sebagai tambahan kepada tanda dan gejala klinikal yang jelas, darah nilai boleh memberikan maklumat penting mengenai kehadiran dan keparahan sirosis hati dan penyakit sekundernya.
Sirosis hati dapat dikenali dari nilai darah ini
Sirosis hati adalah penyakit kronik dan tidak dapat disembuhkan yang berkembang dari masa ke masa dan mengakibatkan peningkatan sekatan fungsi hati. Hati melakukan fungsi penyaringan penting tetapi juga penghasilan zat penting yang diperlukan oleh tubuh. Transaminase, dikenali sebagai "nilai hati", Adalah petunjuk pertama untuk memulakan kerosakan pada tisu hati.
Ini adalah enzim hati yang memasuki aliran darah apabila sel-sel rosak dan dapat diukur di sana. Selanjutnya, enzim daripada bile saluran di darah juga dapat diukur sebagai akibat dari kerosakan hati, yang juga menunjukkan penyakit hati secara tidak spesifik. Pada mulanya, hati dapat mengimbangi fungsi terhad dengan baik, sehingga tidak ada lagi gejala dan darah nilai diperhatikan.
Hanya apabila sebahagian besar hati dipengaruhi oleh sirosis, perubahan yang ketara dapat terjadi, yang dapat dikaitkan dengan kapasiti penyaringan yang terhad dan juga pengeluaran molekul yang dihasilkan di hati yang terhad. Perubahan yang paling penting dan berkaitan dengan kelangsungan hidup berlaku di detoksifikasi bahan seperti amonia, fungsi pembekuan darah, pengeluaran protein dan pengeluaran sel darah dan platelet. Disfungsi ini dapat didiagnosis berdasarkan nilai darah dan dapat diperiksa sepanjang masa.
pembekuan darah adalah sistem penting dan kompleks yang terdiri daripada banyak sel, zat messenger, apa yang disebut "faktor pembekuan" dan darah platelet. Fungsi hati sangat penting untuk pemeliharaan sistem berfungsi ini. Sekiranya pembekuan darah dihalang oleh sirosis hati, pendarahan yang tidak puas hati boleh berlaku.
Pembentukan tambahan perubahan vaskular yang teruk semasa sirosis hati dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa sebagai komplikasi penting. Fungsi hati mempunyai pengaruh besar terhadap pengeluaran faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan gangguan platelet melalui kerosakan fungsi limpa, dengan itu melemahkan pembekuan darah dengan dua cara.
Nilai darah khas yang mengukur tahap gangguan pembekuan adalah apa yang disebut "nilai pantas" dan juga "INR nilai ”. Jumlah trombosit, darah platelet, juga boleh dicatat sebagai nilai makmal. Dalam terapi kecemasan untuk pendarahan teruk dan kerosakan hati yang maju, kekurangan dapat diatasi secara simptomatik dengan pemindahan platelet dan plasma darah.
Apa yang dipanggil nilai hati mewakili alat diagnostik awal untuk kerosakan hati dari semua jenis. Nilai hati adalah pelbagai bahan dan enzim yang biasanya terdapat di dalam sel-sel hati atau sel-sel bile saluran dan hanya dilepaskan apabila tisu rosak dan didapati meningkat dalam darah. Walau bagaimanapun, peningkatan nilai hati ini sama sekali tidak menunjukkan adanya sirosis hati.
Bahkan kerosakan hati yang tidak berbahaya boleh menyebabkan nilai hati yang tidak normal. Lazimnya penggunaan alkohol berulang, keradangan hati and lemak hati sebagai penyebab nilai hati yang tinggi. Walau bagaimanapun, ini adalah gambaran klinikal yang dapat disembuhkan.
Pada masa yang sama, nilai hati menunjukkan kerosakan akut pada sel hati. Oleh itu, nilai hati dapat berada dalam rentang normal bahkan jika terdapat sirosis hati, jika penyakit ini tidak berkembang dan aktiviti penyakitnya rendah. Bilirubin adalah produk pemecahan dari hemoglobin, yang terdapat di dalam sel darah merah dan bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam darah.
Bilirubin terkumpul semasa banyak proses metabolik dan peningkatan bilirubin boleh menyebabkan pelbagai sebab. Biasanya, bilirubin dihasilkan semasa pemecahan sel darah sampai ke hati, di mana ia menjalani pelbagai proses metabolik dan kemudian diekskresikan ke dalam usus dengan bile. Sekiranya terdapat kerosakan sel darah merah yang sangat tinggi, kerosakan hati atau kesesakan empedu antara hati dan usus, kadar bilirubin dalam darah dapat meningkat. Sekiranya hati rosak, bilirubin dalam jumlah besar dapat masuk ke dalam darah dan menyebabkannya biasa jaundis mata atau kulit.
Walau bagaimanapun, ini sama sekali bukan nilai darah tertentu, kerana mungkin terdapat banyak penyebab lain di sebalik peningkatan bilirubin. Albumin adalah protein penting dalam tubuh manusia, yang bersama-sama dengan yang lain protein dalam darah, melakukan banyak fungsi. Salah satu tugasnya yang paling penting adalah menjaga apa yang disebut "tekanan osmotik koloid" dalam darah.
Ia menyebabkan bahan-bahan tertentu yang sukar dilarutkan menjadi larut dan, melalui pelbagai proses dalam darah, memastikan cecair tetap berada di dalam kapal dan tidak masuk ke tisu sekitarnya melalui dinding kapal. Albumin terutamanya dihasilkan di hati dengan pelbagai yang penting proteinitulah sebabnya terdapat banyak kekurangan albumin dalam kerosakan hati lanjut. Akibatnya, penahan air berlaku di lokasi yang tidak biasa di dalam badan, yang boleh mengambil bahagian yang serius.
Lazimnya adalah pembentukan cecair perut akibat album kekurangan. Beberapa liter air dapat terkumpul di dalam rongga perut dan menyebabkan gejala berikutnya. Platelet darah, juga dikenal sebagai "trombosit" dalam terminologi teknikal, adalah bentuk sel penting dalam kiraan darah.
Platelet berfungsi paling penting dalam pembekuan darah. Mereka bertanggungjawab untuk fasa pertama hemostasis dengan melekatkan sel satu sama lain dengan penutup luka yang pertama. Kekurangan platelet oleh itu boleh menyebabkan pendarahan yang berat dan tidak dapat dihentikan.
Namun, kekurangan pertama kali diperhatikan oleh pendarahan punctiform kecil di bawah kulit, yang disebut "petechiae". Walaupun platelet dihasilkan di sumsum tulang, mereka bergantung pada fungsi hati. Kerana peningkatan fungsi limpa dalam konteks sirosis hati, trombosit semakin dipecah, menyebabkan nilainya dalam darah menurun.
Ini juga merupakan gejala sirosis hati yang khas, tetapi sangat tidak spesifik, kerana platelet yang berkurang dapat dikaitkan dengan banyak sebab. The sel darah putih terdiri daripada sejumlah sel darah yang secara signifikan terlibat dalam fungsi sistem imun. Wakil yang paling penting adalah granulosit dan limfosit.
Dengan bantuan apa yang disebut “pembeza kiraan darah"Ia dapat dibezakan dengan lebih lanjut sel darah putih relatif meningkat atau menurun, yang memungkinkan kesimpulan lebih lanjut dibuat mengenai penyebabnya. Dalam konteks sirosis hati, kekurangan sel darah putih juga disebabkan oleh terlalu aktif limpa. Hiperaktif adalah akibat langsung dari kerosakan hati dan menyebabkan kerosakan pelbagai sel dalam darah.
Dalam jangka masa panjang, kekurangan imuniti progresif membawa kepada peningkatan kerentanan terhadap bakteria, virus dan semua agen berjangkit lain. Ini mengakibatkan risiko besar sirosis jatuh sakit dengan jangkitan yang mengancam nyawa. Banyak proses metabolik dalam badan menghasilkan nitrogen dalam bentuk ammonia sebagai produk sampingan.
Ini adalah bahan toksik yang biasanya dapat dirobohkan oleh tubuh dan dikeluarkan tanpa kesulitan di dalam hati melalui apa yang disebut “urea kitaran ”, rangkaian reaksi kimia. Dalam lanjutan sirosis hati, ini detoksifikasi dan fungsi penapisan hati gagal, yang boleh menyebabkan pengumpulan banyak toksin lain di dalam badan selain amonia. Tahap ammonia yang meningkat juga terdapat dalam darah. Komplikasi teruk sirosis hati adalah peningkatan amonia yang kuat dengan kerosakan pada otak struktur. Kerosakan ini dapat menampakkan dirinya sebagai konsentrasi yang lemah, gemetar, kehilangan kesedaran dan akhirnya koma.
Semua artikel dalam siri ini:
