Pemantauan terapi | Mono-Embolex

Pemantauan terapi

Berbeza dengan standard heparin, turun naik tahap ubat dalam badan jauh lebih rendah dengan heparin dengan berat molekul rendah. Atas sebab ini, terapi pemantauan biasanya tidak semestinya diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang mempunyai risiko peningkatan pendarahan dan / atau pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, penentuan aktiviti anti-Faktor Xa dapat dilakukan untuk memantau terapi. Masa terbaik untuk menentukan aktiviti anti-Factor Xa adalah 3-4 jam selepas pentadbiran terakhir Mono-Embolex®.

Kesan-kesan sampingan

Reaksi ubat buruk yang paling biasa dengan berat molekul rendah heparin seperti Mono-Embolex® adalah peningkatan kecenderungan pendarahan atau pendarahan. Pendarahan kulit, mimisan, perut pendarahan atau pendarahan usus boleh berlaku. Walaupun dalam keadaan seperti itu, kesan protagonis antagonis hanya dapat ditolak sebahagiannya.

Risiko penurunan jumlah darah platelet (trombosit) dalam darah, yang dikenali dalam jargon teknikal sebagai trombositopenia, jauh lebih rendah dengan pemberian berat molekul rendah heparin berbanding dengan penggunaan heparin standard. Walau bagaimanapun, kes trombositopenia juga telah dijelaskan dengan penggunaan heparin rantai pendek. Sekiranya penurunan nilai trombosit berlaku semasa terapi heparin, seseorang akan bercakap mengenai heparin trombositopenia, atau HIT secara ringkas.

Isyarat amaran adalah penurunan nilai platelet di bawah 50% dari nilai awal. Reaksi ubat buruk yang lain adalah reaksi alahan dan anaphylactoid (reaksi intoleransi akut), peningkatan dalam hati nilai (peningkatan transaminases GOT dan GPT), kerengsaan dan perubahan di tempat suntikan dan, jarang, keguguran rambut. Apabila digunakan dalam jangka waktu yang lebih lama, penurunan dalam ketumpatan tulang (osteoporosis) mungkin berlaku.

Interaksi

Kesan Mono-Embolex® dapat ditingkatkan dengan mengambil ubat yang juga menghambat darah pembekuan. Ini termasuk antikoagulan oral seperti phenprocoumon (Marcumar®) atau bahan yang menghalang pengagregatan darah platelet (perencat pengagregatan platelet) (misalnya asid asetilsalisilat, atau ASA untuk jangka pendek, clopidogrel atau ticlopidine). Ubat lain, seperti ubat anti-radang bukan steroid seperti indomethacin and ibuprofen, dapat meningkatkan kesan Mono-Embolex® dan dengan itu menyebabkan peningkatan kecenderungan pendarahan.

Kelemahan kesan Mono-Embolex® disebabkan oleh antihistamin, digitalis, vitamin C dan nikotin. Mono-Embolex® juga dapat meningkatkan kesan bahan lain. Ini termasuk benzodiazepin, fenitoin, quinidine dan propranolol.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa certoparin, bahan aktif Mono-Embolex®, menggantikan bahan-bahan ini dari pengikatannya ke plasma protein, sehingga peratusan ubat yang lebih tinggi boleh didapati dalam bentuk aktif dan bebas. Mono Embolex® dan alkohol tidak mempunyai interaksi langsung. Oleh itu, kesan Mono Embolex® tetap sama.

Walau bagaimanapun, Mono Embolex® mengurangkan pembekuan darah. Ini harus diambil kira, kerana pengaruh alkohol boleh menyebabkan peningkatan kemalangan. Selanjutnya, semasa akut trombosis, tekanan pada kaki yang terjejas harus dielakkan.