Konkotomi koblasi (sinonim: pengurangan turbinat, pengurangan turbinat; Bahasa Inggeris: turbinektomi) adalah prosedur pembedahan invasif minimum untuk (pembedahan) pengurangan turbinat membesar (conchae nasales). Ia digunakan sebagai langkah terapeutik dalam rawatan turbinat yang diubah yang merosot bernafas. Apa yang disebut coblasi ("ablasi terkawal"; "sejuk ablasi ”; sinonim: pembedahan frekuensi radio, frekuensi radio terapi) adalah prosedur teknikal untuk ablasi tisu lembut. Prosedur koblasi menggunakan tenaga frekuensi radio bipolar untuk membuang tisu lembut dengan cara yang disasarkan tanpa merosakkan tisu sihat di sekitarnya dengan mengembangkan suhu tinggi. Oleh itu, koblasi sesuai untuk kelembutan konkotomi.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Varian anatomi turbinat hidung.
- Disfungsi hidung kronik - dengan hiperplasia kompensasi refleks tisu (pertumbuhan berlebihan).
- Rinitis hiperflektif atau rhinopati vasomotor - rembesan berair yang teruk mukosa hidung kerana disfungsi yang dicetuskan oleh faktor luaran atau dalaman.
- Hiperplasia mukosa - lebihan mukosa hidung.
- Penyimpangan Septum (septum hidung kelengkungan) dengan hiperplasia kompensasi refleks tisu.
- Trauma (kecederaan) pada turbinat dengan hiperplasia tisu refleksif.
- Pembesaran bahagian tulang turbinat.
- Tisu lembut berubah, yang boleh, misalnya, kronik, disebabkan oleh ubat atau hormon.
Kontraindikasi
Sekiranya terdapat jangkitan, konkotomi tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun. Khususnya, gejala di telinga, hidung dan kawasan tekak seperti rhinitis harus dianggap sebagai kontraindikasi mutlak.
Sebelum pembedahan
Sebelum prosedur, pesakit mesti dimaklumkan mengenai risiko pembedahan dan memberikan persetujuan bertulis. Penghentian antikoagulan (darah-tinning ubat) seperti asid asetilsalisilat (ASA) atau Marcumar juga harus dilakukan dengan berunding dengan doktor yang menghadiri. Menangguhkan ubat untuk jangka masa yang singkat mengurangkan risiko pendarahan semula tanpa peningkatan risiko yang signifikan kepada pesakit. Selanjutnya, pesakit harus diberitahu tentang gangguan di penyembuhan luka yang mungkin berkaitan dengan nikotin gunakan.
Prosedur
Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan jangka masa pendek (10 min). Ia biasanya dilakukan di bawah tempatan anestesia (anestetik tempatan). Semasa koblasi sebagai sebahagian daripada konkotomi, probe pakai buang khas digunakan di mana tenaga frekuensi radio bipolar dapat digunakan pada tisu. Selari dengan penyingkiran tisu, kawasan pembedahan dibilas dengan larutan masin. Dalam proses ini, elektrolit (larutan garam) dirangsang untuk membentuk apa yang disebut medan plasma menggunakan tenaga frekuensi radio dalam medium konduktif. Ini terdiri daripada zarah terion yang tenaganya dapat digunakan untuk memecah ikatan molekul organik. Yang disasarkan pentadbiran larutan garam ke dalam kawasan pembedahan menjadi asas bagi penghasilan bidang plasma, di mana larutan garam berfungsi sebagai medium konduktif. Medan plasma dapat memutuskan hubungan sel, mengakibatkan gangguan molekul pada tisu sasaran. Kawasan hiperplastik turbinat dapat dikeluarkan dengan berkesan. Tidak seperti termoterapi yang disebabkan oleh frekuensi radio, suhu tisu hanya dinaikkan menjadi sekitar 50-70 ° C. Ini menjadikan koblasi sebagai prosedur yang sangat berkesan. Atas dasar ini, koblasi adalah prosedur yang lembut.
Selepas operasi
Penyejukan selepas operasi hidung disyorkan, kerana ini dapat mengurangkan pembengkakan dan pendarahan pasca operasi. Mengikuti prosedur, pesakit boleh pulang. Peningkatan pada hidung bernafas berlaku dalam seminggu. Kajian saintifik menunjukkan peningkatan kira-kira 50% pada hidung bernafas berlaku dalam satu minggu. Pesakit melaporkan kelegaan jangka panjang setelah 3, 6, dan 12 bulan.
Komplikasi yang berpotensi
- Selepas pendarahan
- Jangkitan luka
- Jangkitan pernafasan selepas operasi
- Sakit kepala
- Sakit di kawasan pembedahan
- Kosong Hidung Sindrom (ENS) (Sinonim: Sindrom Hidung Kosong, juga "Hidung Terbuka") - Sindrom ini melibatkan peningkatan kekeringan di kawasan hidung, yang boleh terjadi akibat penyingkiran tisu konchal. Akibatnya, banyak pesakit juga mengalami kerak dan mengalami sesak nafas. Ini kelihatan paradoks, kerana setelah pengurangan turbinat terdapat lebih banyak ruang untuk udara mengalir masuk dan keluar. Turbinat itu sendiri berfungsi melembabkan hidung (penyaman udara), jadi peningkatan penyingkiran tisu ini menyebabkan fakta bahawa turbinat tidak lagi dapat menjalankan tugasnya dan dengan demikian hidung mengering.
- Ozaena (hidung berbau) - Dalam kes yang sangat jarang berlaku, selepas pembedahan, mungkin terdapat pembentukan hidung yang berbau busuk, yang dicirikan oleh fakta bahawa ia menjadi tersumbat dengan kerak kering yang dijajah oleh bakteria. Walaupun terdapat komplikasi yang agak serius, ada kemungkinan penyembuhan dalam waktu yang singkat, kerana selaput lendir turbinat sangat mampu tumbuh semula.
