Penyakit Köhler I merujuk kepada penyakit aseptik yang agak jarang berlaku nekrosis daripada scaphoid tulang. Penyakit Köhler I berlaku terutamanya pada kanak-kanak lelaki yang berumur antara tiga hingga lapan tahun. Walau bagaimanapun, banyak doktor tidak membuat diagnosis sehingga di kemudian hari; pada masa itu, dalam banyak kes, osteoartritis sudah berkembang di tarsus.
Apakah penyakit Köhler I?
Pertama sekali, terdapat penyakit Köhler I dan juga penyakit Köhler II; sementara penyakit Köhler I mewakili a nekrosis daripada scaphoid tulang, a tarsal tulang, yang metatarsal tulang (sinar kedua, ketiga atau bahkan keempat) mati dalam penyakit Köhler II. Ciri penyakit Köhler I adalah kematian spontan atau pembentukan spontan nekrosis. Ini bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau pengaruh luaran lain yang bertanggungjawab untuk pembentukan nekrosis. Setakat ini, tidak jelas apa yang menyebabkan kematian itu. Penyakit ini menjadi ketara kesakitan di kaki, tanpa ada yang kelihatan secara luaran. Doktor boleh membuat diagnosis dengan menggunakan sinar-X.
Punca
Sebab-sebab mengapa penyakit Köhler yang saya alami belum dijelaskan. Namun, banyak pakar telah membincangkan kemungkinan model pengembangan selama bertahun-tahun atau berpendapat bahawa mereka telah menemukan faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit Köhler I. Sangat mengejutkan bahawa penyakit Köhler selalu saya alami apabila orang yang terkena penyakit itu disebut spurt pertumbuhan. Atas sebab ini, doktor menganggap bahawa pengoksidaan kerangka kadang-kadang mempunyai masalah dan tidak dapat mengikuti perkembangannya. Atas sebab ini, ketidakstabilan tulang berkembang di kawasan yang terjejas. Teori lain didasarkan pada penyakit serupa, yang kadang-kadang dicirikan oleh gangguan peredaran darah. Walau bagaimanapun, hakikat yang dikurangkan darah aliran hanya berlaku pada usia lanjut atau pada masa dewasa menentang anggapan ini, sehingga faktor ini tidak terdapat dalam konteks penyakit Köhler I. Selanjutnya, doktor berpendapat bahawa terlalu banyak tulang juga boleh menjadi sebab yang menentukan untuk penyakit Köhler. Oleh sebab itu, secara eksklusif kanak-kanak dan lebih baik kanak-kanak lelaki jatuh sakit, tidak dapat dijawab - dalam konteks teori itu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda pertama ialah kesakitan. Orang yang terjejas mengadu secara tiba-tiba kesakitan semasa bersenam (seperti berjalan kaki atau berlari). Bagaimanapun, kecederaan luaran atau perubahan pada kaki tidak dapat dikesan. Selanjutnya, pesakit mengadu sakit ketika tekanan diberikan pada tulang navikular. Sekiranya kaki tidak terhindar, pembengkakan mungkin berlaku di kawasan scaphoid, yang juga menunjukkan bahawa kadangkala penyakit Köhler I.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa itu adalah penyakit Köhler I, diagnosis mesti disahkan - sebagai tambahan kepada apa yang disebut tentatif diagnosis. Pengesahan diagnosis dibuat melalui radiografi. Kaki yang terkena diperiksa dari sisi dan dari atas. Sekiranya penyakit Köhler I memang ada, doktor dapat mengenali penyempitan dan pada masa yang sama pemampatan skafoid. Kadang-kadang ia juga mungkin telah diganti, yang memberikan petunjuk lebih lanjut bahawa penyakit Köhler I sangat mungkin terjadi. Pemeriksaan lain tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, semasa mengesahkan diagnosis, doktor mesti memastikan bahawa dia pasti dapat mengecualikan penyakit Köhler II. Penyakit Köhler I mempunyai prognosis yang agak baik. Walaupun proses penyembuhannya panjang dan memakan masa beberapa tahun, ia menjanjikan. Doktor memilih terutamanya untuk konservatif terapi; pembedahan hanya perlu dilakukan dalam kes yang paling jarang berlaku. Kerosakan yang berlaku disebabkan penyakit Köhler yang biasanya saya sembuh - tanpa akibat yang lewat.
Komplikasi
Oleh kerana penyakit Köhler I, pesakit terutamanya mengalami kesakitan yang sangat teruk. Kesakitan ini berlaku terutamanya semasa bersenam dan dengan demikian dapat mengehadkan kehidupan harian orang yang terkena. Sebagai peraturan, pesakit mengalami kesakitan terutamanya ketika berjalan atau berlari, walaupun ini jarang dapat terjadi dalam bentuk kesakitan ketika berehat. Dalam konteks ini, kesakitan pada waktu rehat pada waktu malam boleh membawa masalah tidur dan mungkin juga kemurungan. Begitu juga, tidak ada kecederaan luaran atau keanehan lain yang dapat dikesan. Tidak jarang penyakit Köhler I juga membawa hingga pembengkakan teruk di kawasan yang terjejas. Ini boleh berlaku sekiranya kaki terus dimuat walaupun terdapat kesakitan. Sebagai peraturan, kualiti hidup orang yang terjejas dibatasi oleh penyakit ini. Kehidupan harian pesakit juga dibatasi, sehingga aktiviti atau sukan yang sukar dilakukan tidak dapat dilakukan lagi. Oleh itu, terutamanya pada kanak-kanak, penyakit Köhler saya boleh membawa kepada sekatan dalam pembangunan. Rawatan penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Yang terpenting, fisioterapi langkah-langkah diperlukan untuk mengurangkan simptom. Walau bagaimanapun, penyakit yang positif sepenuhnya tidak dapat dijamin dalam setiap kes.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Kumpulan risiko penyakit Koehler I terdiri daripada kanak-kanak lelaki berusia antara tiga hingga lapan tahun. Walaupun sering diagnosis yang tepat biasanya tidak dibuat sehingga beberapa tahun selepas tanda-tanda pertama a kesihatan penyelewengan, lawatan ke doktor harus dilakukan sebaik sahaja gejala awal muncul. Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit di tulang atau semasa melakukan pergerakan, doktor harus berunding untuk menjelaskan gejala. Terdapat risiko kekeliruan dengan semula jadi kesakitan yang semakin meningkat. Atas sebab ini, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan yang teliti sebaik sahaja terdapat percanggahan percanggahan jika dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang sama. Sekiranya kanak-kanak itu kelihatan sangat berkulit putih atau kononnya berpusing, lawatan pemeriksaan ke doktor diperlukan. Sekiranya terdapat kekhasan dalam corak pergerakan atau kemahiran motor umum, doktor diperlukan. Tahap penurunan prestasi fizikal, keletihan pramatang, atau ketahanan yang rendah pada anak harus diselidiki dan diperjelaskan. Sekiranya ketidakstabilan tulang diperhatikan, lemas berlaku, atau tanda-tanda gangguan peredaran darah muncul, lawatan ke doktor diperlukan. Pucat kulit di kawasan yang terjejas atau kaki sejuk mungkin menunjukkan a kesihatan kemerosotan. Sekiranya mereka berterusan tidak berpanjangan untuk jangka masa yang panjang, disyorkan berunding dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Sekiranya doktor mendiagnosis penyakit Köhler I, dia mempunyai pelbagai pilihan terapi yang ada. Terutama, doktor memilih rawatan konservatif. The kaki oleh itu harus selalu terhindar; ortotik dapat memberikan kelegaan. Kadang-kadang kaki juga boleh bergerak dalam pelakon. Yang paling penting, rawatan fisioterapeutik adalah penting. Ini kerana sebarang ketegangan, pengerasan otot atau kekejangan lain dapat dicegah. Urut atau terapi khusus yang dihadapi kelonggaran dan pergerakan kaki membantu memastikan perjalanan penyakit ini positif dan tidak ada kesan terlambat yang diharapkan pada akhir proses penyembuhan. Dengan terapi oksigen hiperbarik, doktor dapat mengatur tekanan sekitar untuk pesakit - menggunakan ruang hiperbarik - dan membekalkan 100 persen oksigen. Rekod menunjukkan bahawa pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit Köhler I ketika masih dalam peringkat awal dapat memperoleh manfaat daripada rawatan tersebut. Terapi oksigen hiperbarik juga sering digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan fisioterapeutik dan merupakan salah satu kaedah rawatan konservatif. Pembedahan jarang diperlukan, tetapi diperlukan jika rawatan konservatif tidak membawa kejayaan yang diinginkan atau jika penyakit Köhler, saya hanya dapat didiagnosis pada peringkat kemudian. Dalam kes ini, doktor cuba mengetatkan sendi; varian ini menjadi perlu apabila dimajukan arthrosis telah berkembang, menyebabkan pesakit sangat sakit. Walau bagaimanapun, terdapat juga pembedahan langkah-langkah yang boleh diambil pada awal penyakit Koehler I. Doktor memutuskan prosedur pembedahan. Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk menggunakan latihan Pridie yang disebut. Ini bermaksud bahawa doktor melatih tulang yang terjejas dan dengan itu memulakan revaskularisasi. Kaedah ini jarang dilakukan dan, jika demikian, hanya pada peringkat awal penyakit Koehler I.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, penyakit Köhler I dapat diatasi dengan hasil yang menjanjikan. Rawatan berasaskan saintifik tersedia yang membolehkan penyelesaian gejala lengkap. Namun, proses penyembuhan boleh memakan masa yang lama. Spektrum rawatan berkisar antara bulan hingga tahun. Diakui bahawa permulaan rawatan awal memberikan hasil yang terbaik. Sebaliknya, sesiapa sahaja yang menjalani rawatan atau tidak mementingkan gejala khas berisiko berkembang osteoartritis pada masa dewasa. Ini mengakibatkan ketidakstabilan dan sekatan pergerakan yang membebankan kehidupan seharian. Penyakit ini kebanyakannya didiagnosis pada kanak-kanak lelaki. Tubuh masih tumbuh pada usia ini. Pelepasan dari metatarsal dan prosedur konservatif lain biasanya sudah cukup untuk mencapai penyembuhan lengkap. Tubuh mempunyai kekuatan penyembuhan diri yang luar biasa pada masa ini, menjadikan pembedahan tidak perlu. Ini menghasilkan prognosis yang baik untuk penyakit Köhler I. Sekiranya aduan tetap berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh dihilangkan dengan cara penyelesaian. Orang yang terjejas tidak perlu mengalami sekatan ketara dalam kualiti hidup mereka. Tidak ada pemendekan jangka hayat kerana penyakit Köhler I.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah, kerana belum ada sebab mengapa penyakit Köhler I berkembang, tidak diketahui.
Penjagaan susulan
Dalam banyak kes, langkah dan pilihan untuk rawatan segera selepas penyakit Köhler I sangat terhad. Kadang-kadang ia tidak tersedia untuk individu yang terkena kerana keparahan penyakit. Atas sebab ini, pesakit sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal dan juga memulakan rawatan untuk mencegah gejala dan komplikasi selanjutnya. Penyakit ini juga tidak mungkin sembuh, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Oleh kerana asal usul genetik penyakit Koehler I, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan dan kaunseling genetik jika mereka ingin mempunyai anak, untuk mencegah kambuhnya penyakit pada keturunan mereka. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan penyakit bergantung pada ukuran terapi fizikal and fisioterapi untuk mengurangkan gejala. Banyak latihan dari terapi seperti itu dapat diulang di rumah pesakit sendiri, sehingga mempercepat rawatan. Demikian juga, tidak jarang sokongan keluarga sendiri sangat penting dalam kehidupan seharian orang yang terjejas. Kemurungan dan gangguan psikologi lain juga dapat dicegah. Dalam konteks ini, penyakit Köhler I biasanya tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dengan penyakit itu, orang yang terjejas mempunyai sedikit ruang untuk melakukan manuver dan kemungkinan tindakan untuk menolong diri sendiri. Dalam kehidupan seharian, batasan fizikal harus dirasakan dan dihormati. Terutama dalam tempoh spurt pertumbuhan, mungkin terdapat penurunan prestasi fizikal secara tiba-tiba, yang harus diambil kira. Sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan, organisma harus dihindarkan. Tempoh rehat yang mencukupi harus diperhatikan sehingga pertumbuhan semula kekuatan boleh berlaku. Alas kaki hendaklah disesuaikan dengan ukuran kaki. Mereka tidak boleh terlalu kecil atau terlalu besar. Tumit tinggi tidak boleh dipakai sepanjang masa pertumbuhan dan perkembangan anak, kerana boleh menimbulkan keluhan. Alas kaki yang kukuh, ukurannya diperiksa dan disesuaikan pada selang waktu yang tetap, adalah penting dan perlu. Berat badan orang yang terjejas mestilah berada dalam julat normal seperti BMI. Berat badan yang berlebihan harus dielakkan, kerana mempunyai pengaruh negatif terhadap perkembangan struktur tulang dan sendi. Ia boleh menyebabkan kecacatan postur atau ketidakselesaan, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Sekiranya terdapat kesakitan semasa rehat atau pengalaman kesakitan yang berterusan, lawatan ke doktor harus dilakukan kerana rawatan perubatan diperlukan. Sukan yang kompetitif atau amalan sukan lasak harus dihindari. Mereka mewakili beban tambahan yang memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit ini.
