Francisella tularensis adalah agen penyebab penyakit berjangkit tularemia. Patogen adalah bakteria berbentuk batang dari keluarga Pasteurellacae.
Apa itu Francisella tularensis?
Bakteria Francisella tularensis adalah patogen gram-negatif. Tidak seperti gram positif bakteriabakteria gram negatif mempunyai bahagian luar membran sel sebagai tambahan kepada lapisan peptidoglikan murein yang nipis. Patogen Francisella tularensis adalah pleomorfik. Pleomorfik bakteria adalah pelbagai. Mereka mengubah bentuk sel mereka bergantung pada keadaan persekitaran. Penampilan mereka juga bergantung pada tahap perkembangannya. Francisella tularensis tergolong dalam bentuk batang coccoid bakteria. Bakteria berbentuk batang sebenarnya memanjang, sedangkan bakteria berbentuk batang coccoid agak berbentuk bulat. Terdapat empat subtipe patogen yang berbeza. Walau bagaimanapun, ketiga bentuk klinikal yang ketara sama dalam serologi. Secara biokimia dan genotip, dua kumpulan Francisella tularensis dapat dibezakan. Bakteria Francisella tularensis biovar tularensis Jellison jenis A sangat berjangkit dan menyebabkan penyakit yang teruk yang sering membawa maut. Bakteria Francisella tularensis biovar holarctica Jellison jenis B kurang merebak. Walau bagaimanapun, bakteria ini juga boleh menyebabkan penyakit yang teruk.
Kejadian, taburan, dan ciri
Francisella tularensis berasal dari Scandinavia, Rusia, China, Jepun, Amerika Syarikat, dan Kanada. Francisella tularensis biovar tularensis jenis A paling kerap berlaku di Amerika Utara. Francisella tularensis biovar palaearctica berlaku di seluruh dunia. Takungan patogen adalah kelinci, tikus, tupai, tikus, dan arnab. Walau bagaimanapun, patogen juga boleh dijumpai di tanah dan air. Mamalia kecil dijangkiti sama ada melalui kontak dengan yang tercemar air atau bahan tanah atau melalui darah- menghisap parasit seperti lalat, kutu atau nyamuk. Bakteria disebarkan kepada manusia melalui mukosa atau kulit bersentuhan dengan bahan haiwan yang tercemar. Penggunaan daging berjangkit yang tidak dipanaskan dan tidak mencukupi juga merupakan sumber jangkitan. Khususnya, pengambilan daging arnab terbukti sebagai kemungkinan jangkitan. Penyedutan habuk yang tercemar (contohnya, dari jerami, jerami, atau tanah) juga boleh membawa kepada jangkitan. Perkara yang sama berlaku untuk kontak dengan nyamuk, kutu, atau lalat yang dijangkiti. Jangkitan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, semasa mengendalikan patogen atau menyedut aerosol yang mengandungi patogen, orang boleh dijangkiti di makmal. Walau bagaimanapun, lebih kerap penduduk luar bandar terkena jangkitan dengan Francisella tularensis. Di sini, jangkitan biasanya berlaku melalui pemprosesan daging permainan atau produk pertanian lain. Patogen Francisella tularensis sangat berjangkit. Ini bermaksud bahawa sebilangan kecil patogen mencukupi untuk mencetuskan jangkitan. Tempoh pengeraman adalah tiga hingga lima hari. Walau bagaimanapun, bergantung kepada jangkitan dos, laluan berjangkit, dan keperitan patogen, tempoh inkubasi boleh sampai tiga minggu.
Penyakit dan gejala
Tularemia adalah zoonosis yang dapat diketahui. Walaupun penyakit ini agak jarang, ia sering teruk dan mengancam nyawa. Perbezaan dapat dibuat antara bentuk luaran (lokal) dan dalaman (invasif). Bentuk ulseroglandular luaran adalah bentuk tularemia yang paling biasa. Ia bermula dengan tiba-tiba dengan kenaikan mendadak demam. Ulser terbentuk di lokasi kemasukan patogen. Orang tempatan limfa nod mengalami keradangan nanah. Pada tularemia oculoglandular, juga dikenal sebagai parinaud konjunktivitis, tapak kemasukan patogen berada di konjunktiva mata. Ia dikenali sebagai kuning nodul. Di mata, patogen menyebabkan kesakitan keradangan daripada konjunktiva (konjunktivitis). The limfa nod pada leher dan di depan telinga bengkak. Pada tularemia kelenjar, tidak ada portal masuk yang dilihat. Tidak ada pembentukan ulser. Hanya daerah limfa nod membengkak dan menyakitkan. Tularemia glandulo-pharyngeal dijumpai terutamanya pada kanak-kanak. Di sini, bisul terbentuk di kaviti oral dan faring. The kelenjar limfa pada sudut rahang membengkak. Apabila patogen disedut atau sampai ke organ dalaman melalui aliran darah, bentuk penyakit dalaman atau invasif berkembang. Typhoid tularemia berkembang terutamanya semasa penyembelihan atau kerja makmal. Paru-paru dan saluran pernafasan sering terjejas. Pesakit mempunyai tinggi demam dan menderita sakit kepala dan berpeluh. Komplikasi yang ditakuti kepialu tularemia adalah paru-paru abses. Di samping itu, meninges (meningitis) boleh menjadi radang. Keradangan rongga mediastinum (mediastinitis) atau perikardium (perikarditis) juga mungkin. Komplikasi lain termasuk rhabdomyolysis dan osteomyelitis. Typhoid tularemia juga disebut septik atau tularemia umum. Ia sangat berbahaya dan dikaitkan dengan kematian yang tinggi. Tularemia usus mungkin disebabkan oleh pengambilan daging yang tercemar yang tidak dipanaskan dengan baik. Gejala khas termasuk muntah, loya, faringitis, cirit-birit, dan sakit perut. Bentuk tularemia kedua yang paling biasa adalah tularemia paru. Ia menjelma sebagai radang paru-paru. Pesakit mempunyai batuk bersama dedah, sesak nafas, dan kesakitan di bahagian toraks. Tularemia perut menunjukkan gambaran klinikal seperti kepialu. The hati and limpa bengkak. Pesakit menderita cirit-birit and sakit perut. Tularemia dirawat dengan antibiotik. Streptomisin khususnya telah terbukti berkesan. Terdapat penentangan terhadap penisilin and sulfonamida. Walaupun dengan antibiotik rawatan, lima peratus daripada semua bentuk invasif membawa maut. Tanpa rawatan, kematian melebihi 30 peratus. Kematiannya jauh lebih tinggi bagi bentuk tularemia Amerika daripada strain Francisella tularensis Eropah.
