Istilah perubatan pengoksidaan merujuk kepada pertumbuhan tulang, juga dipanggil pembentukan tulang. Sinonim ialah pengoksidaan. Ia adalah pembentukan tisu tulang semasa fasa pertumbuhan dan dalam kalus (tisu parut untuk merapatkan patah jurang) dalam penyembuhan patah sekunder dalam patah tulang.
Apa itu osifikasi?
Istilah perubatan pengoksidaan merujuk kepada pertumbuhan tulang, juga dikenali sebagai pembentukan tulang. Pakar perubatan membezakan antara dua jenis pembentukan tulang. Dalam osifikasi desmal, tulang terbentuk daripada tisu penghubung; dalam osifikasi kondral, tulang terbentuk daripada yang sedia ada rawan. Dalam kursus biasa, osifikasi adalah proses semula jadi pembentukan tulang yang membina rangka yang belum terbentuk sepenuhnya, terutamanya dalam zaman kanak-kanak. Dalam kursus yang tidak normal, terdapat peningkatan pembentukan tulang. Tulang bentuk di mana mereka tidak dimaksudkan.
Fungsi dan tugas
Tulang berkembang sama ada daripada tisu penghubung (desmal, tengkorak, klavikular) atau daripada rawan prekursor (pengilangan perikondral). Semasa fasa pertumbuhan, tulang terbentuk di sempadan antara metafisis (pertumbuhan panjang) dan epifisis (kawasan pertumbuhan tulang panjang). Pada manusia dewasa, tulang diperbaharui secara teratur melalui aktiviti osteoblas (sel pembentuk tulang) dan osteoklas (sel pengurai tulang). Osifikasi berlaku disebabkan oleh kecacatan yang diperolehi (pembedahan, kemalangan, kecederaan) atau kongenital (dwarfisme diwarisi autosomal) rangka akibat pembentukan tulang terjejas. Otot yang digunakan secara berlebihan dan disregulasi metabolik juga boleh menjadi punca. Kadangkala osifikasi berkembang secara ideopati (tanpa sebab). Ia berkembang dalam epifisis kartilaginus sendi yang membentuk pusat osifikasi enchondral. Tulang rangka manusia terbentuk dalam pelbagai bentuk. Terdapat tulang tiub yang memanjang. mereka kepala dipanggil epiphysis, dan peralihan kepada bentuk tiub sebenar dipanggil metaphysis. Tiub seperti itu dipanggil diafisis. Wakil tipikal tulang jenis ini ialah tulang lengan atas (humerus) Dan paha tulang (femur). Tulang-tulang yang tengkorak adalah rata. Jenis tulang ketiga dibentuk oleh tulang sesamoid bulat (lutut, tulang tangan). Tulang yang dipenuhi udara adalah tulang muka tengkorak, seperti sinus. Setiap tulang dikelilingi oleh periosteum halus. Di dalamnya terdapat struktur tulang padat (compacta, corticalis) yang memberikan tulang kekuatan. Gentian sejajar yang seragam menguatkan tisu. Tulang terdiri daripada organik kolagen dalam bentuk protein, sumsum tulang dan lemak, air, fosfat and kalsium. Di antara tisu tulang terdapat osteoblas dan osteoklas dalam bentuk sel-sel kecil. Osteoblas disambungkan oleh saluran halus dan menghasilkan bahan tulang. Osteoklas, sebagai rakan sejawat, memecahkan tulang semula. Tulang lamellar yang tersusun seragam bertanggungjawab untuk struktur tulang yang tipikal. Jika tulang patah terdapat, tulang jejaring dengan gentian tanpa sebarang struktur terbentuk, yang tumbuh secara sembarangan. Hanya dengan proses penyembuhan, tulang lamelar yang berstruktur dan stabil terbentuk semula. Osifikasi desmal berkembang daripada tisu penghubung dibentuk oleh sel mesenchymal. Apabila tulang membesar, sel-sel terletak berdekatan dan dibekalkan dengan baik darah. Sel mesenchymal dirangsang untuk menjadi osteoblas, yang menghasilkan tulang baru. Lebih banyak osteoblas melekat pada tulang baru yang sangat kecil ini, yang juga membentuk bahan tulang, supaya tulang tumbuh secara aposisi melalui aposisi. Tengkorak tulang biasanya terbentuk melalui proses desmal pertumbuhan tulang ini. Dalam osifikasi kondral, tulang dicipta sebagai rawan dalam langkah pertama. Hanya dalam perjalanan osifikasi tidak langsung (enchondral) ini, tulang berkembang daripada bahan rawan. Dari kira-kira umur 19, pertumbuhan tulang perikondral selesai. Sel-sel tulang rawan menjadi lebih besar dan mengapur, dan osteoblas memasuki proses pada ketika ini, bertindak sebagai sel anabolik untuk memastikan pertumbuhan tulang.
Penyakit dan penyakit
Perubatan membezakan antara penyakit yang menjejaskan osifikasi biasa dan penyakit yang menyebabkan osifikasi berlebihan. Pada pesakit dengan achondroplasia (pertumbuhan tulang kecil), tulang panjang berkembang dalam lebar bukannya panjang kerana pertumbuhan tulang membawa kepada penutupan pramatang epifisis sendi. Sel-sel rawan menjadi lebih besar dan berkapur. Oleh kerana tiada lagi sel rawan dalam tulang yang terjejas, ia tidak boleh berkembang panjang. Vertebra, tulang rusuk, dan tulang tengkorak tidak terjejas oleh achondroplasia, jadi tulang ini terbentuk secara normal tetapi kelihatan lebih besar daripadanya jika dibandingkan dengan bahagian kaki yang dipendekkan. Dalam osifikasi heterotopik, kawasan mengeras di mana tisu penghubung biasanya ditemui. Istilah perubatan heterotopik dalam proses ini bermaksud "berlaku di lokasi yang berbeza." Kerosakan tisu memberi isyarat palsu kepada badan dan menyebabkan ia menghasilkan bahan penghantar yang membawa kepada osifikasi tisu tulang rawan. Tulang yang lebih besar dipengaruhi oleh osifikasi yang berlebihan menyebabkan ketidakselesaan dalam gerakan mekanikal. Julat pergerakan yang terjejas sendi adalah sangat terhad. Neoplasma tulang yang lebih kecil biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan kerana ia terlalu kecil. Patah tulang adalah punca paling biasa bagi pertumbuhan tulang yang tidak teratur ini. Semakin rumit patah tulang, semakin besar kemungkinan berlakunya osifikasi. Pesakit yang mengalami pelbagai kecederaan lebih berkemungkinan mengalami pengerasan yang berlebihan daripada pesakit yang mengalami kecederaan mudah. Pesakit dengan penggantian pinggul, sebagai contoh, lebih kerap terjejas daripada orang yang menjalani pembedahan bahu. Lebam dan jangkitan mungkin memihak kepada perkembangan osifikasi yang berlebihan. Tiada pencegahan asas yang diketahui. Rawatan ortopedik bermula dengan sisihan paksi. vitamin D kekurangan pada bayi baru lahir sangat menjejaskan pembentukan tulang normal. Rickets adalah gangguan osifikasi yang paling biasa pada bayi baru lahir. Kekurangan bekalan vitamin D secara automatik membawa kepada kalsium kekurangan. Oleh kerana tulang sebahagian besarnya terdiri daripada kalsium, kekurangan ini membawa kepada pertumbuhan tulang terjejas. Oleh itu, bayi baru lahir sering diberikan vitamin D.
