Septik kejutan adalah tindak balas keradangan organisma. Badan bertindak balas terhadap pencerobohan virus, bakteria, kulat, dan toksin dengan kegagalan multiorgan. Sekiranya rawatan yang tepat pada masanya dan tidak diberikan, septik kejutan biasanya membawa maut. Septik kejutan harus dibezakan dari kejutan anaphylactic (kejutan alahan) dan kejutan peredaran darah.
Apakah kejutan septik?
Darah keracunan atau sepsis boleh membawa kepada kejutan septik. Kejutan septik hadir semasa gejala SIRS (sindrom tindak balas keradangan sistemik) berlaku. Selanjutnya, mesti ada penyebab berjangkit (bakteria, virus, kulat, atau racun) serta sistolik darah tekanan di bawah 90 mmHg. Yang rendah darah tekanan (hipotensi) mesti bertahan sekurang-kurangnya satu jam walaupun jumlah penggantian. Sebagai tambahan kepada demam dan degup jantung yang dipercepat, kadar pernafasan meningkat dan gangguan pada kiraan darah hadir. Kejutan septik disebabkan oleh sepsis (keracunan darah). Sekiranya kegagalan organ atau pelbagai organ berlaku, dikaitkan dengan penurunan tekanan darah, ini ditakrifkan sebagai kejutan septik. Kejutan septik dapat dibahagikan kepada tiga peringkat:
Tahap 1: permulaan kejutan septik - dicirikan oleh: Suhu badan melebihi 38.4 ° C, stabil tachycardia (degupan jantung dipercepat), hyperventilation, jumlah platelet dalam darah berada dalam lingkungan normal, intensif pemantauan diperlukan. Tahap 2: kejutan septik: penurunan jumlah platelet, kejutan hiperinamik atau hipodinamik, bukti bakteremia dan endotoksinemia, pengudaraan orang yang terlibat sangat diperlukan. Tahap 3a: pengampunan: peningkatan yang ketara. Atau tahap 3b: tahan api ke terapi: tiada peningkatan gejala, pesakit keadaan tidak boleh dipengaruhi oleh agresif terapi, jadi kejutan septik akhirnya menyebabkan kematian.
Punca
Kejutan septik disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, atau racun yang telah memasuki aliran darah. Pengenalan bakteria sering disebabkan oleh prosedur perubatan, seperti tusukan, pembedahan, jangkitan kateter, atau dengan mengambil ubat tertentu. Dalam kebanyakan kes, kejutan septik adalah akibat dari sepsis (keracunan darah). Walau bagaimanapun, penyakit lain seperti kanser, penyakit buah pinggang peringkat akhir, sindrom Lemierre, gangrene, peritonitis, Serta keradangan paru-paru, pankreas dan pundi hempedu, juga boleh menjadi penyebab kejutan septik. Sepsis dan kejutan septik seterusnya, mungkin juga disebabkan oleh terbakar kepada kulit atau lain-lain terbuka luka.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kejutan septik boleh menyebabkan pelbagai gejala dan aduan. Pertama, reaksi kejutan menyebabkan gejala kardiovaskular: Palpitasi, tekanan darah tinggi, dan turun naik di tekanan darah. Selari, linen biru atau kemerahan muncul di bawah kulit. Yang kulit lesi muncul terutamanya di hujung kaki dan membesar dengan cepat. Sepsis yang menyertainya pada awalnya menyebabkan parah demam dan tidak sihat dan membawa kepada masalah peredaran darah yang serius ketika penyakit ini berlanjutan. Seram sejuk dan kekeliruan juga kadang-kadang berlaku. Hasil daripada demam, hipotermia juga boleh berlaku, di mana suhu badan turun di bawah 36 darjah Celsius. Tanda yang paling jelas adalah garis merah yang berkembang ke arah jantung. Garis merah mungkin sedikit sensitif terhadap tekanan dan jelas kelihatan secara luaran. Sekiranya ia mencapai jantung, kegagalan jantung sudah dekat. Sekiranya teruk, sepsis boleh membawa maut. Rawatan awal mencegah komplikasi serius dan membawa kepada pemulihan yang cepat tanpa gejala atau aduan lebih lanjut pada 80 peratus pesakit. Kadang-kadang, demam yang berlarutan dan kelemahan fizikal mungkin berlaku. Tanda-tanda penyakit ini hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu.
Diagnosis dan kursus
Kejutan septik didiagnosis oleh a ujian darah. Di sini, patogen yang mencetuskan reaksi rantai keradangan dicari. Tambahan pula, kejutan septik dapat dikenali dengan berlakunya penyakit sepsis. Tanda-tanda pertama adalah garis merah atau biru di lengan dan kaki, bengkak limfa simpul, demam tinggi, tachycardia, hyperventilation, kesedaran terjejas, hipotensi dan kegagalan organ.Sepsis biasanya disertai oleh gangguan peredaran darah, penurunan tekanan darah dan kegagalan organ. Sekiranya sepsis tidak dirawat dengan baik dan tepat pada masanya, kejutan septik berlaku sebagai akibatnya. Sekiranya tidak diambil tindakan pencegahan yang berkesan atau jika terapi tidak berfungsi, kejutan septik biasanya membawa maut. Angka kematian sepsis atau kejutan septik adalah sekitar 50-60 peratus.
Komplikasi
Dalam kejutan septik, keruntuhan peredaran darah berlaku kerana penurunan tekanan darah berdasarkan keracunan, biasanya bakteria. Oleh itu, kejutan septik selalu mengancam nyawa. The tekanan darah rendah dan gumpalan darah kecil boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius. Contohnya, bekalan darah ke organ penting seperti otak, jantung, paru-paru atau buah pinggang mungkin mengalami gangguan. Sekiranya tisu badan tidak mendapat cukup darah, ia akan mengeluarkan lebihan asid laktik, mengancam metabolik asidosis. Tambahan pula, trombositopenia boleh berkembang kerana kelangsungan hidup platelet menurun kerana proses keracunan progresif. Di samping itu, kejutan buah pinggang, iaitu akut buah pinggang kegagalan, diharapkan sekiranya air kencing jumlah berkurang terlalu banyak. Sekiranya paru-paru terjejas, gejala seperti hyperventilation disebabkan oleh oksigen kekurangan dan sesak nafas pada mulanya mungkin berlaku. Dalam kes ini, terdapat risiko kejutan paru-paru, iaitu akut paru-paru kegagalan. Pengaliran darah tidak mencukupi ke gastrik mukosa bersamaan dengan peningkatan pembentukan jus gastrik boleh membawa kepada tekanan ulser, iaitu, tekanan-menimbulkan kerosakan pada gastrik mukosa. Sekiranya sepsis tidak dapat dibendung, komplikasi yang paling teruk adalah akut kegagalan multiorgan, yang secara berkala membawa kepada kematian.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Seorang doktor mesti selalu mendapatkan nasihat untuk penyakit ini. Tidak ada penyembuhan diri, jadi pesakit yang terjejas bergantung pada rawatan perubatan. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena bencana akan mati akibat kejutan ini sekiranya penyakit ini tidak diubati. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena menderita berdebar-debar dan tekanan darah tinggi. Terdapat juga kemerahan muka yang teruk dan kebanyakan pesakit juga mengalami demam. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk kelihatan keliru atau menderita menggigil dan perasaan sakit umum. Sekiranya kejutan ini tidak dapat diubati, ia biasanya membawa kepada kegagalan jantung. Sekiranya berlaku kejutan, doktor kecemasan harus segera dipanggil atau hospital juga harus dikunjungi. Rawatan lebih lanjut kemudian dilakukan di hospital, biasanya memerlukan masa tinggal lebih lanjut.
Rawatan dan terapi
Kejutan septik adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan perubatan segera. Bergantung pada patogen yang ditentukan menjadi penyebab kejutan septik, terapi ubat dengan antibiotik, antivirus, antijamur, Atau antiparasitik dimulakan. Selanjutnya, jumlah penggantian dilakukan. Selain mencegah ekssikosis (dehidrasi, cecair infus berfungsi untuk seimbang yang air dan keseimbangan elektrolit. Oleh kerana kejutan septik dikaitkan dengan kegagalan pelbagai organ, ubat langkah-langkah juga diambil untuk menstabilkan organ yang terjejas. Dalam kejutan septik, pembekuan darah juga mungkin terjejas, sehingga langkah-langkah mesti diambil untuk mencegah trombosis or embolisme. Akibat penurunan tekanan darah, peredaran ke bahagian ekstrem dan organ terjejas kerana keadaan maju. Kerana berkurang peredaran darah, kekurangan oksigen berlaku sebagai akibatnya, yang boleh menyebabkan gangguan kesedaran dan koma. Gangguan peredaran darah, bersama dengan pembekuan darah gangguan, boleh mengakibatkan trombosis, sehingga sebagai tambahan kepada pentadbiran of oksigen dan agen penipisan darah, peningkatan cecair mesti diberikan. Sepsis atau kejutan septik sering disebabkan oleh luka yang dijangkiti. Oleh kerana itu, sumber jangkitan perlu dikeluarkan melalui pembedahan. Sejak bernafas sering dihalang, intubasi biasanya dilakukan. Sebagai tambahan kepada ini langkah-langkah, langkah-langkah umum untuk mengekalkan peredaran juga dilakukan dalam kejutan septik.
pencegahan
Kejutan septik dapat dicegah dengan memastikan persekitaran yang steril semasa operasi di hospital dan pejabat doktor. Pembasmian kuman luka perlu dilakukan selepas operasi. Perubahan pakaian harian juga mesti dilakukan dalam keadaan steril. Tetapi bukan hanya operasi di hospital yang dapat menjadi pencetus kejutan septik. Setiap luka, tidak kira seberapa kecil dan nampaknya tidak penting, harus segera dibasmi kuman. Untuk tujuan ini, ada disinfektan untuk kulit dan luka yang ada di setiap kabinet ubat di rumah dan di tempat kerja. Sebilangan orang menderita miskin penyembuhan luka. Kumpulan ini harus selalu berjumpa doktor - walaupun untuk yang kecil luka - agar luka dapat dirawat secara profesional, sehingga kejutan sepsis dan septik dapat dihindari
Penjagaan selepas itu
Sesiapa yang mengalami kejutan septik mungkin akan mengalami luka seumur hidup. Tetapi badannya cukup kuat untuk melawan jangkitan teruk ini, walaupun mengalami kerosakan. Tugas sekarang adalah untuk mengimbangi kerosakan ini dalam jangka masa panjang. Ini secara amnya dapat dicapai melalui gaya hidup sihat. Ini merangkumi, pertama sekali, diet. Ia harus ringan dan mudah dicerna, serta kaya akan vitamin dan rendah lemak. Sekiranya buah pinggang terjejas oleh kejutan septik, rendahkalium diet juga disyorkan. Pesakit hanya boleh menggunakan makanan segera dalam keadaan kecemasan. Sebaliknya, makanan yang baru disiapkan dengan banyak sayur-sayuran dan salad adalah disyorkan. Toksin seperti nikotin and alkohol meletakkan beban yang tidak perlu pada kedua-dua hati dan keseluruhan organisma. Tempoh rehat yang teratur dan tidur yang cukup memberi peluang kepada tubuh untuk melakukan kerja-kerja pembaikan tanpa beban. Senaman, yang paling baik dilakukan di udara segar, melancarkan peredaran darah dan pengambilan oksigen. Pesakit mungkin menderita secara psikologi setelah keadaan kejutan yang mengancam nyawa. Mengetahui bahawa seseorang yang hampir mati boleh menjadi sangat tertekan. Intervensi krisis psikoterapi disarankan di sini. Sudah tentu, pesakit juga harus mengelakkan kecederaan pada masa akan datang. Sekiranya dia mengalami luka, perhatian harus diberikan kepada proses penyembuhannya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bagi pesakit yang mengalami kejutan septik, banyak perkara dalam kehidupan sering berubah. Bergantung pada keparahan penyakit, perhatian utama adalah proses penyembuhan yang baik. Penyertaan dalam kumpulan sokongan menunjukkan kepada mereka yang terjejas bagaimana mendapatkan kembali kualiti hidup mereka. Yang terpenting, sistem imun perlu diperkukuhkan untuk menentang yang baru patogen. Untuk mengurangkan risiko reaksi kejutan fizikal, terdapat juga langkah sokongan yang berguna yang lain. Mereka yang menderita kencing manis mellitus harus berpegang pada yang ditetapkan diet. Orang dengan implan, kateter atau stent juga berisiko dan harus menjaga diri mereka dengan sewajarnya. Risiko meningkat secara mendadak dalam kes keradangan, dan kekurangan imun juga boleh menyebabkan kejutan septik. Bagi mereka yang terjejas, sangat penting mereka memantau tubuh mereka dan melihat masalah pada peringkat awal. Lawatan berkala ke doktor adalah sebahagian daripada kehidupan seharian bagi mereka yang berisiko seperti gaya hidup sihat. Dengan menghadiri kumpulan pertolongan diri atau menerima rawatan psikoterapi yang komprehensif, mereka yang terjejas dapat mengetahui lebih lanjut mengenai ini keadaan dan bagaimana cara terbaik untuk menangani bahaya yang berterusan.
